问题分析:患者的妈妈是肝硬化引起的胃底静脉曲张,经常吐血,有没有好的办法?指导建议:肝硬化以后,引起门脉高压,从而导致胃底静脉曲张,经常会破裂出血,这是肝硬化的失代偿期,目前治疗的办法主要是栓塞出血的血管,没有其他好的办法。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:患者出院后,去复查肝功能,转氨酶降低了,但胆红素升高了?指导建议:肝脏损伤较重,转氨酶降低,提示病情好转,胆红素和胆汁酸略微升高,这是正常反应,不用担心。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
悬赏5元

问题分析:对于钙化灶对身体健康没有影响,所以是不需要干预治疗的。钙化灶的形成,就是感染或者其他疾病,慢慢的痊愈后留下的瘢痕。指导建议:所以没必要治疗,自然也没有什么特效药和手术方法针对钙化。不用担心。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
悬赏10元

问题分析:患者关于乙肝的检查结果出来了,看看是正常吗?指导建议:从患者发来的结果看,是乙肝大三阳,还需要检查肝功能和肝脏彩超。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:你好,给出的检查结果都正常,不知道还有没有其他检查,或者异常的检查结果。目前看一切都还好,不用担心。指导建议:监测好病毒DNA数量,肝功能等指标,只要正常,不需要抗病毒治疗。定期复查就可以了。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:您好,根据检查结果显示,主要是有病毒复制活跃,没有明显的肝损伤。指导建议:现在谷丙转氨酶是否在30以下,肝硬度指数有无超标,关键看除了抗病毒药物,有无必要使用护肝,抗纤维化药物治疗。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据您的描述考虑肝功能是异常的情况的。指导建议:这种情况可以先明确转氨酶增高的原因,比如有没有肝炎?酒精肝?脂肪肝的情况。可以口服降转氨酶的药物。

张艳凯
张艳凯 副主任医师 内科 开封市中心医院
擅长:急诊科常见病的诊治。已经取得全科证书,擅长各种常见疾病的诊治,尤其擅长儿科相关疾病的治疗以及各类育儿问题的解决

问题分析:你好!看了化验单,是乙肝小三阳,DNA是10的4次方,如果谷丙转氨酶正常,可以接种新冠疫苗。指导建议:正在治疗的病情稳定的慢性肝病患者,肝功能恢复正常的慢性肝炎患者,包括正在口服抗病毒药物治疗的患者,可以接种新冠疫苗。但正在接收干扰素治疗的患者建议暂缓接种。

宋桂春
宋桂春 副主任医师 传染科 龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹

问题分析:患者有乙肝,检查乙肝病毒DNA是1.2乘以10的4次方,能接种新冠疫苗吗?指导建议:从患者的检查结果看,肝功能和肝脏彩超都正常的,是可以去接种新冠疫苗的,没有影响的。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:患者乙肝,服用恩替卡韦抗病毒治疗半年多,病毒量一直降不下去?指导建议:病毒量一直降不下去,一种是你吃的药不管用,一种是有耐药的可能,可以检测一下耐药基因,如果没有耐药,那就去正规地方买药。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:请问开的哪个药物,是降脂药吗?还是保肝药?一般这种情况应该服用保肝药物,比如说多烯磷脂,或者熊去氧胆酸等。指导建议:再配合运动锻炼,避免熬夜饮酒,多饮水促进新陈代谢,一般是可以恢复正常的,或者仅表现为轻度的异常,也是没有问题的。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:您好,孩子有其他不正常表现吗?孩子妈妈有什么疾病吗?怀孕期间有不正常吗,有没有发烧等,孩子腹部彩超或CT有吗?指导建议:建议完善血常规,CRP,血沉,腹部彩超或CT等检查,先除外有没有腹腔长东西

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:您好,丙肝抗原阳性,考虑感染了丙肝病毒,这种情况需要患者进一步检查肝功能和丙肝病毒RNA,根据检查结果针对病情积极治疗。指导建议:如果您描述的是病毒载量的话,需要配合抗病毒治疗。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。

张艳凯
张艳凯 副主任医师 内科 开封市中心医院
擅长:急诊科常见病的诊治。已经取得全科证书,擅长各种常见疾病的诊治,尤其擅长儿科相关疾病的治疗以及各类育儿问题的解决

问题分析:从你的信息分析,肝功能转氨酶升高,两倍正常值以上,提示肝炎,需要进一步检查,明确诊断。肝功能转氨酶升高两倍以上小于200,肝炎,轻度,200~400,肝炎,中度。>400,肝炎,重度。当然,肝功能转氨酶升高,总胆红素升高,其他指标异常,说明肝炎,病情重。到市级医院感染病科门诊就诊进一步检查,乙肝两对半,丙肝抗体,甲肝抗体,戊肝抗体,以及其他非肝炎病毒抗体,甲状腺功能,自身免疫性肝炎抗体,排除急性甲肝,戊肝,慢性乙肝和慢性丙肝,等。当然还需要排除酒精性肝炎,药物性肝炎,其他原因中毒引起肝炎。指导建议:建议病人到当地市级医院感染病科门诊就诊进一步检查明确诊断在医生指导下治疗,口服保肝降酶药物治疗,病人病情中度或者重度,需要住院治疗。祝一切顺利!早日康复!

姚彬
姚彬 主任医师 传染科 淮北市人民医院
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。

问题分析:患者父亲诊断出黄疸性肝炎,发病前有服药史,目前再做血浆置换治疗?指导建议:从患者描述来看,药物性肝损害的可能性是比较大的,具体原因还得继续检查,黄疸升的太快,最好的治疗就是血浆置换。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

很多人在身体出现转氨酶升高时,可能会想到患上肝脏疾病,其实对于这种情况也不一定是肝脏出现异常了,因为人体转氨酶是很敏感的,有很多原因都会容易造成转氨酶的正常数值出现异常波动。对于健康的人在一天中不同时间进行检查,其结果也是不同的。转氨酶是人体新城代谢中不可缺少的催化剂,其主要存在于人体的肝细胞内。一般在干细胞出现炎症、中毒、坏死等情况中导致肝细胞受损时,就会使转氨酶会释放于人体血液中,从而造成转氨酶数值出现升高表现。通常对于转氨酶出现增高表现时,其常见的就是病理性肝炎,还有就是由于化学制剂和多种药物等因素导致其数值出现增高的表现。同时还有可能是由于胆道疾病而导致其数值出现升高,如胆囊炎、胆管癌、胆囊结石等因素。还有部分原因是由于急性心肌梗塞、心衰、心肌炎等疾病症状发生时,也是会容易引起转氨酶升高的而表现。有些女性患有自身免疫性肝病,也是会导致其身体内的转氨酶出现增高的表现。

欧宏亮
欧宏亮 副主任医师 传染科 宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病

转氨酶是临床常用的肝功能检测项目。转氨酶升高提示肝脏有炎症损伤。可进一步明确常见病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、感染性毒性肝炎等肝损害的病因,并可根据其基本病因进行治疗。一般来说,转氨酶半衰期很短。基本病因解决后,转氨酶可迅速减少。同时,一些保肝降酶药物也可用于治疗。在特殊情况下需要迅速降低转氨酶时,可采用含五味子制剂的降糖灵、六味灵片、联苯二酯滴丸、双环片等降酶药物,以便在短时间内迅速降低转氨酶。

欧宏亮
欧宏亮 副主任医师 传染科 宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病

阿德福韦酯片具有抑制乙肝病毒活动期乙肝病毒复制的功效,阿德福韦酯片能够快速在人体里面转化为阿德福韦,阿德福韦是一种抗乙肝病毒药物,通过酶的催化作用能在人体变成阿德福韦二磷酸盐,这种成分能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性,从而抑制乙肝病毒。除此之外,阿德福韦酯片还具有治疗乙型病毒性肝炎的作用。服用阿德福韦酯片会有一定的不良反应,比如会有腹痛以及恶心、呕吐的情况,孕妇以及儿童避免使用这种药物,65岁以上的老年人慎用。

欧宏亮
欧宏亮 副主任医师 传染科 宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病

转氨酶升高需要对升高的程度进行评估,可分为轻度升高,中度升高以及重度升高,如果转氨酶在40~80之间属于轻度升高,大多数的病人是没有临床表现的,只能通过体检才能发现转氨酶的升高。如果转氨酶在80~400之间,则属于中度升高,说明肝脏已经出现了明显的炎症损伤,部分患者会出现恶心、乏力等症状。如果转氨酶在400以上,说明肝脏炎症损伤已经很严重了。这时候部分病人会出现一些消化道症状,比如食欲下降、乏力,恶心,腹胀、尿黄等。这种情况下应及时到医院做检查,便于明确引起转氨酶升高的原因,进行基础病因治疗并做好保肝护肝治疗。

欧宏亮
欧宏亮 副主任医师 传染科 宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病

肝细胞受到损伤后,会使细胞内的转氨酶被释放到血液中,从而形成了转氨酶的升高表现。比如乙型病毒性肝炎会使体内的转氨酶升高,如果不及时进行治疗,会导致肝硬化,肝纤维化,肝癌,这势必会严重影响到身体健康。还有脂肪性肝炎也可导致肝细胞的损伤坏死,最后发生肝纤维化和肝硬化,以及肝癌。所以经检查有转氨酶升高表现时,要做进一步检查,以确定是否有甲肝,乙肝,病毒性肝炎,脂肪肝等疾病,并要针对病因及时进行治疗。

欧宏亮
欧宏亮 副主任医师 传染科 宁波第二医院
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着丰富的临床经验和扎实的医学专业理论基础,擅长诊治各种肝炎、肝硬化、肝功能异常、乙肝、丙肝、妊娠肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病