问题分析：患者父亲诊断出黄疸性肝炎，发病前有服药史，目前再做血浆置换治疗？指导建议：从患者描述来看，药物性肝损害的可能性是比较大的，具体原因还得继续检查，黄疸升的太快，最好的治疗就是血浆置换。

很多人在身体出现转氨酶升高时，可能会想到患上肝脏疾病，其实对于这种情况也不一定是肝脏出现异常了，因为人体转氨酶是很敏感的，有很多原因都会容易造成转氨酶的正常数值出现异常波动。对于健康的人在一天中不同时间进行检查，其结果也是不同的。转氨酶是人体新城代谢中不可缺少的催化剂，其主要存在于人体的肝细胞内。一般在干细胞出现炎症、中毒、坏死等情况中导致肝细胞受损时，就会使转氨酶会释放于人体血液中，从而造成转氨酶数值出现升高表现。通常对于转氨酶出现增高表现时，其常见的就是病理性肝炎，还有就是由于化学制剂和多种药物等因素导致其数值出现增高的表现。同时还有可能是由于胆道疾病而导致其数值出现升高，如胆囊炎、胆管癌、胆囊结石等因素。还有部分原因是由于急性心肌梗塞、心衰、心肌炎等疾病症状发生时，也是会容易引起转氨酶升高的而表现。有些女性患有自身免疫性肝病，也是会导致其身体内的转氨酶出现增高的表现。

转氨酶是临床常用的肝功能检测项目。转氨酶升高提示肝脏有炎症损伤。可进一步明确常见病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、感染性毒性肝炎等肝损害的病因，并可根据其基本病因进行治疗。一般来说，转氨酶半衰期很短。基本病因解决后，转氨酶可迅速减少。同时，一些保肝降酶药物也可用于治疗。在特殊情况下需要迅速降低转氨酶时，可采用含五味子制剂的降糖灵、六味灵片、联苯二酯滴丸、双环片等降酶药物，以便在短时间内迅速降低转氨酶。

阿德福韦酯片具有抑制乙肝病毒活动期乙肝病毒复制的功效，阿德福韦酯片能够快速在人体里面转化为阿德福韦，阿德福韦是一种抗乙肝病毒药物，通过酶的催化作用能在人体变成阿德福韦二磷酸盐，这种成分能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒。除此之外，阿德福韦酯片还具有治疗乙型病毒性肝炎的作用。服用阿德福韦酯片会有一定的不良反应，比如会有腹痛以及恶心、呕吐的情况，孕妇以及儿童避免使用这种药物，65岁以上的老年人慎用。

转氨酶升高需要对升高的程度进行评估，可分为轻度升高，中度升高以及重度升高，如果转氨酶在40~80之间属于轻度升高，大多数的病人是没有临床表现的，只能通过体检才能发现转氨酶的升高。如果转氨酶在80~400之间，则属于中度升高，说明肝脏已经出现了明显的炎症损伤，部分患者会出现恶心、乏力等症状。如果转氨酶在400以上，说明肝脏炎症损伤已经很严重了。这时候部分病人会出现一些消化道症状，比如食欲下降、乏力，恶心，腹胀、尿黄等。这种情况下应及时到医院做检查，便于明确引起转氨酶升高的原因，进行基础病因治疗并做好保肝护肝治疗。

肝细胞受到损伤后，会使细胞内的转氨酶被释放到血液中，从而形成了转氨酶的升高表现。比如乙型病毒性肝炎会使体内的转氨酶升高，如果不及时进行治疗，会导致肝硬化，肝纤维化，肝癌，这势必会严重影响到身体健康。还有脂肪性肝炎也可导致肝细胞的损伤坏死，最后发生肝纤维化和肝硬化，以及肝癌。所以经检查有转氨酶升高表现时，要做进一步检查，以确定是否有甲肝，乙肝，病毒性肝炎，脂肪肝等疾病，并要针对病因及时进行治疗。

有些患者转氨酶升高的表现不明显，有时候肝脏检查才会查出。常见的转氨酶升高表现有食欲不振、胃部不适、出现呕吐、坏肚子、鼻出血、牙龈出血，男性患者和女性患者症状也可能不一样。男性患者可能会有性功能障碍、乳房发育，而女性患者可能会有月经不调等。长期出现转氨酶升高可能会影响皮肤状态，皮肤暗淡无光，弹性差，面黄。严重的患者会影响肝功能，表现有嗜睡，乏力。不过，不同的患者转氨酶升高的表现不一样，有些患者的症状不典型，容易被忽略，所以，在生活中，尽量不要熬夜，保证睡眠，也不要酗酒，否则就可能出现肝脏疾病，危及生命。

转氨酶过高，很有可能是肝脏受到了损伤。如果患者有转氨酶偏高的情况，一定要到医院做个检查，看看是什么原因引起的肝脏损伤。去调看看是不是肝炎，乙肝，脂肪肝以及药物等等引起的。所以患者一旦发现自己的转氨酶升高，一定要到医院做个详细的检查，确诊病因，再进行相应的治疗。

导致转氨酶升高的原因有很多，可分生理性和病理性的，生理性的原因主要有剧烈运动、过于劳累、油腻的食物和酗酒以及其他药物导致的肝功能异常，一般纠正不良的生活方式和停用肝损的药物就可以恢复正常。还有一些病理性转氨酶升高的情况，比如病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、硬化与肝癌引起的转氨酶升高，其次是一些胆道疾病，如胆囊炎，胆石症引起的胆汁淤积等情况，转氨酶和胆红素都可升高，予以解除胆道梗阻的情况，指标可以下来，注意定期复查肝功能，必要时予以护肝降酶治疗。

转氨酶升高可能是出现了肝病，一般转氨酶存在于肝细胞内，如果转氨酶升高可能预示着肝脏受到了损伤。转氨酶升高的原因有很多，比如出现甲肝、乙肝、丙肝等各种病毒性肝炎都可能会引发这种情况，同时产生酒精性肝炎、药物性肝炎等问题也可能会导致转氨酶升高，但是需要注意若长期熬夜或喝酒过多也可能会产生此种现象，出现疾病之后应该及时寻找发病原因对症治疗。

转氨酶高首先要确定其具体的诱因，需要明确是药物性肝损伤所致，还是由于感染肝炎病毒引起的肝功能损害所致，亦或是其他病因引起的症状表现。同时患者还需要进一步明确是否合并有胆红素升高的现象。如果转氨酶升高，要看转氨酶升高的程度。转氨酶升高可以分为轻度升高、中度升高以及重度升高，患者要注意进行辨别。另外，还要注意观察是否伴有皮肤瘙痒、食欲减退、全身乏力等其他症状。如果转氨酶升高非常明显，需要及时到医院进行静脉点滴治疗；如果转氨酶升高在三倍之内可以服用降酶药物或者是护肝类的药物缓解，其中最为常用的药物是甘草酸剂，能够抑制酶的活性；另一种则是服用易善复等细胞膜保护药物，能够保护细胞功能。如果同时伴有胆红素升高的现象，还需要服用利胆类的药物改善病情。

转氨酶发生增高的情况，此时可以服用护肝片或者复方甘草酸苷片，这些药物都能起到护肝的作用，也能降低转氨酶。还是要先找到引发的原因，然后再去针对性治疗。如果是慢性肝炎反复发作，从而使得转氨酶发生异常，还要服用抗病毒的药物，比如阿德福韦酯就是不错的选择，定期还要检测肝功能。如果是药物性肝炎，需要及时停止服用药物。如果是由于常年喝酒造成的肝硬化，需要及时戒烟酒，平常适当做点体育锻炼，吃点含有维生素的食物，这样也能起到保肝的效果。

关于肝病还有食疗两者之间的关系问题，到现在为止并没有较为明确的答案，就比如当出现了肝病以后，有些医生会让患者去吃一些清淡的食物，这是因为肝脏器官是与分泌胆汁有相关联的的，可以知道胆汁是所谓人体的消化液，所以患有严重的肝病的患者会出现食欲下降的情况，还会有恶心呕吐，甚至一看到油就会难受的情况，所以当见到油腻的食物时患者是吃不下去的，所以慢慢的就出现了现在的提法，就是建议患有肝病的人要吃一些清淡食物。但是其实患有肝病，医生对于患者的饮食建议并不会去强调患者要去吃一些清汤寡水，蔬菜还有不要吃肉的建议，而会去建议患者吃一些高蛋白质还有高糖类的饮食，因为这样才会有利于肝病的治疗。但也会有患者一遇到这种食物就会吃不下去，但是也不能去强迫患者去吃这种食物。所以来说对于食疗还有转氨酶升高这两者之间到底有没有关系，还并没有什么固定的答案，肝一般来说医生会鼓励患有肝病的人能吃的时候就多吃一点，在吃不下去的时候，还伴有较为严重的消化道反应时，就建议吃清淡的食物，但是对于那种说肝病病人什么绝对不能吃的提法是不对的。

转氨酶包括两种，一种是谷草转氨酶，一种谷丙转氨酶，如果转氨酶升高，一般代表肝细胞受到损伤。如果转氨酶升高不明显，一般不会有什么明显症状，也不会造成大的伤害。引起转氨酶升高的原因有很多，需要明确原因给予药物进行治疗，很快患者就能够恢复正常。另外如果转氨酶升高特别明显，说明肝细胞损伤明显，甚至会肝细胞坏死，可能会引发肝功能衰竭，会对患者身体造成很大影响，可能直接导致死亡。

转氨酶过高的原因可能是肝功能受损引起的肝损害，有很多因为过度性饮酒引起的酒精性肝炎，病毒性肝炎，还有过度劳累，和服用药物过多，导致的药物性肝炎，都有可能会导致转氨酶过高。可以使用一些异甘草酸镁、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵对护肝降酶都有很好的效果，同时患者应该需要多注意休息，避免过重的体力劳动，不熬夜，不过量饮酒。饮食多注意吃清淡的食物。

医学上，转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，是反映肝细胞损伤的两个重要因素;谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤最明显的指标，主要存在于肝细胞浆中；而谷草转氨酶不仅在肝细胞浆里还存在于线粒体中，如果谷草转氨酶出现升高的状况，则表示肝细胞有较为严重的损伤，一定要及时治疗。在中国是以40国际单位每升作为正常参考数值，每个地方的检查参考数值都有所不同和存在差异，有的国家和地方以30， 50或者70国际单位每升等其他的数值作为参考。

转氨酶它是目前在临床上常用于肝功能检测的项目，主要包括谷草转氨酶，谷丙转氨酶。这些指标能够反映患者肝脏是否存在有炎症性的损伤。谷丙转氨酶通常主要是在肝细胞里面存在，尤其是在细胞质里面的浓度最高。而谷草转氨酶它的分布相对来说就比较广泛，除了在干细胞当中的细胞核里面可以发现，另外在肠系膜组、织骨骼肌、心肌等多个部位也会出现。当肝细胞受到明显损伤时，细胞膜的完整性就会受到破坏，这时候转氨酶就会释放，使得血液当中转氨酶的浓度升高。尤其是谷草转氨酶，如果这个指标升高，通常预示着肝脏出现了比较严重的损伤。

转氨酶升高多和肝脏本身的病变以及外界造成的病变有关。1.肝脏本身的病变包括①胆汁淤积性肝炎。②肝纤维化。③肝脏良性以及恶性肿瘤。④肝硬化。⑤脂肪肝。⑥酒精肝。⑦肝内胆管结石。2.外界的因素有①药物所致的肝损害、肝外伤、细菌感染造成的肝脓肿。②其他手术创伤造成的肝损害。因此，转氨酶尤其谷丙和谷草转氨酶，对判断肝细胞损伤肝功能程度非常敏感，也是临床上检测的重要指标，一般来说转氨酶升高意义比较明显，转氨酶降低，没有多少临床意义。

想要降低转氨酶药物可以选择五味子和联苯双酯，这种能够让肝脏解毒的功能上升，降酶的速度很快，连续服用两周到三周的时间，大概90%的谷丙转氨酶都能下降，其中有80%的患者都能恢复正常。成人每天服用三次，每次一到两片，如果是滴丸每天服用三次，每次是六到十粒。恢复正常后可以减少分量，再去服用三到六个月时间避免复发，不良反应较少，偶尔会出现失眠或者上腹部不舒服的情况。其次可以服用乙肝宁，降酶的几率很高，还能改善浮肿和乏力，每天服用三次，每次服用四丸。

转氨酶偏高是否存在传染性，要先了解引起偏高的原因，临床上引起转氨酶升高的原因常见于感染性因素和非感染性因素。如果是由于病毒性肝炎所引起的，则具传染性，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。如果由于自身免疫性肝病或药物性肝损伤等因素所引起的，则不具传染性。在我国，转氨酶偏高多数是由于病毒性肝炎所引起的额，因此是具有传染性的，因及时就医，便于查明病因。