足月小样儿主要是由于各种病因导致胎儿在宫内营养不良，生长发育受限，所以出生时体重低。出生后应该逐步逐量地去增强幼儿的营养状况，可以通过增加餐食次数来加强营养。能量不足者可给予部分静脉营养。（1）忌过早添加辅食，足月小样儿的肠道消化较差，过早添加辅食会加大肠道负担。（2）宜母乳喂养，母乳中含有大量抗体，可增强幼儿抵抗力。（3）如果采用人工喂养，应选择专用的配方奶粉，以半脱脂奶较为理想。足月小样儿对糖消化吸收好，蛋白质次之，对脂肪消化吸收能力差。

脐膨出-巨舌-巨体综合征属先天发育异常，多为先天性前腹壁发育不全所致，具体病因不明，可能与低氧、缺乏叶酸等因素相关。本病好发于有染色体异常的群体，孕母在妊娠期间接触辐射等危险因素可能会诱发本病。一、主要病因1、脐膨出-巨舌-巨体综合征是在胚胎发育早期由于某些过失引起。其原因目前临床尚未明确，考虑可能与染色体异常、低氧环境、叶酸缺乏等有关。2、遗传因素：部分学者认为本病属常染色体遗传或多基因遗传病，但仍有部分患儿的父母无此病发生。二、诱发因素辐射、化学物质等危险刺激因素：孕母在妊娠期间接触此类危险刺激因素或可诱发先天发育异常。

小儿颅咽管瘤是一种先天性颅内良性疾病，通常是由于先天发育异常引起。此病在任何年龄均可发病，但好发于5-15岁的儿童和青少年，尤其是有颅咽管瘤家族史的人群，多数报道男性多于女性。如果母亲在孕期受到病毒感染或接触农药、射线，以及吸烟、饮酒等，分娩出的婴儿易患小儿颅咽管瘤。 此病主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。

小儿慢性肉芽肿病的主要临床表现为反复严重的肺部或皮肤感染、消化道感染，进而形成肉芽肿及其他炎症反应。1、反复感染：最常见的感染部位分别为肺(66%)、皮肤(53%)、淋巴结(50%）、胃肠道（48%）和肝脏（32%）。患儿多先出现耳和鼻周围皮肤湿疹样改变，逐渐进展为化脓性皮炎，形成瘢痕伴局部淋巴结肿大。脓肿形成可发生在机体的任何部位，尤其常见于肝脏、脾脏、肺及骨骼。2、肺部感染：肺部是最常见的侵袭部位，一半以上的患儿因肺部感染首发症状就诊，包括部分已确诊的患儿也常出现肺部反复感染，存在咳嗽咳痰，部分有发热表现。3、皮肤感染：以皮肤破溃、化脓或局部肿块表现，因接种卡介苗后出现破溃经久不愈，并出现局部淋巴结肿大住院后确诊。4、肛周脓肿：肛周脓肿也是患者的典型症状，迁延不愈。此外，少数患儿存在炎症性肠病或中枢神经系统感染。5、其他：肉芽肿形成导致的胃窦狭窄可引起梗阻。患儿身材矮小，发育不良。6、肉芽肿形成：感染反复发作，形成肉芽肿，组织活检可见其特征为吞噬细胞内存在棕黄色颗粒和泡沫形成。

小儿神经纤维瘤病目前无特异性治疗，若仅有色索斑和皮下结节的患者无须特殊治疗，听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可采用抗癫痫治疗，多发性的中枢神经系统纤维瘤行对症治疗。一、一般治疗通过辅助手段改善生活质量，如果有视力减退的进行配置眼镜，听力减退的进行配置助听器。二、药物治疗1、对于有癫痫发作的患者，需要使用乙琥胺、丙戊酸、苯巴比妥等药物控制癫痫。2、对于高颅压患者需要使用降颅压药物，如甘露醇等药物可以有效降低颅内压，防止发生脑疝。三、手术治疗小儿神经纤维瘤病Ⅰ型：无特殊治疗，当肿瘤生长迅速且有剧痛时应切除以防恶变。对丛状神经纤维瘤和中枢型神经纤维瘤，应尽早施行手术。蔓状神经纤维瘤病变部位多为小蔓状血管窦样改变，血管极为丰富，因此手术时应注意在病变外正常组织处切口，彻底切除肿瘤及其周围组织，术后还可利用激光技术“清扫”，以防复发，单侧眶板缺如者可予修补，癫痫发作者应予抗痫治疗。四、其他治疗小儿神经纤维瘤病Ⅱ型：本病主要是对症治疗，手术治疗效果差，容易复发，因此原则上这类病人不适于做手术治疗。较小的肿瘤可采用聚集放射疗法，深部X射线及镭放射治疗无效，而肿瘤大到威胁病人生命时应考虑手术。

小儿原发性膀胱输尿管反流患儿应每日多饮水，促进排尿，尤其是在泌尿道感染期间，平素多进食高纤维食物，保持大便通畅，以防便秘。（1）每日饮入充足水分，促进多次排尿，尤其是在泌尿道感染期间，促进排出细菌尿。（2）多进食高纤维食物，定时排便，保持大便通畅，减少泌尿道感染发作次数，缓解症状。

小儿亚急性骨髓炎患者临床症状主要包括典型症状和一些其他症状，典型症状如轻微的疼痛不适、患者的活动受限以及可有轻、中度的压痛等，其他症状包括骨组织的破坏。并发症主要有软组织脓肿、椎体塌陷以及骨干病理性骨折。一、典型症状1、疼痛：患者仅有轻微的疼痛和不适感，通常没有明显的软组织肿胀、体温升高或者明显的压痛等炎症反应。病情明显时可伴有伴深压痛，即用力压时疼痛明显。2、关节活动受限：具体可以表现在患者运动时因疼痛而导致活动受限，以及四肢不能达到正常的伸展范围。二、其他症状若小儿亚急性骨髓炎未得到及时治疗，从而导致病程迁移，可继发骨组织的破坏与局部软组织的肿胀。

小儿神经纤维瘤病患者术后在消化道功能恢复的情况下，可从流质饮食逐步过渡至半流质饮食，最后恢复普通饮食。患儿可进食含有蛋白质的食物，如鸡蛋汤、瘦肉粥等。

节细胞胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变，好发于儿童和青少年。一、主要病因节细胞胶质瘤国外研究发现高达60%的节细胞胶质瘤存在BRAFV600E突变。突变的蛋白主要见于神经元细胞，故考虑与基因相关，但缺乏相关研究证据支持。二、诱发因素暴露于高剂量电离辐射易诱发节细胞胶质瘤。

脐膨出患儿的术后喂养需要严格遵医嘱进行，术后首先需要给予患儿一周的静脉营养支持、在患儿肠道功能恢复后可经口喂养。喂养上宜少量多餐，加强营养，如添加辅食应循序渐进，由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则逐渐增加，同时应注意观察患儿体重的增长情况。

小儿脾外伤的主要病因是间接性震荡伤和直接损伤，好发人群为活泼好动的儿童、脾脏充血水肿的患儿、腹壁肌薄弱、腹肌力量差的患儿，其中危险环境可诱发该病。一、主要病因1、间接性震荡伤：如交通事故中的激烈撞击或者出现摔伤可致小儿脾外伤。2、直接损伤：比如打架斗殴中用利器直接刺伤脾脏导致的小儿脾外伤。二、诱发因素危险环境：处于危险环境的小儿，比如地面崎岖的山路，周围杂物比较多的杂物间以及交通繁华地段等，都可诱发小儿外伤导致脾外伤。

1、腰椎穿刺：因有蛛网膜下腔出血、均匀血性脑脊液，此点可与脑震荡相鉴别。腰穿还可测定颅内压及引流血性脑脊液，但对有颅高压的患者应列为禁忌。2、颅骨X线平片：有助于发现颅骨骨折，对了解致伤机制和判断伤情也有一定作用。3、CT：典型表现为低密度脑水肿区内出现多发散在的斑点状高密度小的出血灶，部分可融合形成小的脑内血块，周围水肿带明显。CT不但能对脑挫裂伤的部位程度及有无继发损伤作出精确判断，还可根据中线结构的移位及脑室的大小、形态对颅内压等高低作出间接估计。短期CT复查还有助于观察脑水肿的演变，或迟发性血肿的发生概率。因此，其是脑挫裂伤的首选辅助检查。4、MRI：一般不作为急性颅脑损伤首选检查，但MRI对脑干中微小的挫伤、弥漫性轴索损伤及早期的梗死灶，其显示优于CT检查。

小儿脾外伤的应急治疗是迅速止血和防止休克，常用药物有纤维蛋白原、凝血酶原及头孢曲松，严重者可行脾脏全切手术、脾脏修补术、自体脾组织移植术。一、一般治疗1、根据患者病情进行补液、输血等治疗，维持患者血压、电解质、酸碱正常。2、绝对卧床休息，避免增加腹压，如用力排便、用力咳嗽等，防止包膜下血肿或血管破裂再次出血，脾脏出血加重。二、药物治疗1、纤维蛋白原：血浆纤维蛋白原纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，使血液凝固。2、凝血酶原：凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用。可以与血小板粘连，堵塞血管上的漏口，起到止血作用，预防其他部位的内脏出血。3、头孢曲松：主要是抗生素抗感染，对阳性菌、阴性菌都有一定的抗菌作用。用于治疗细菌感染引起的高热；本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎，此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热等症状，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。三、手术治疗1、脾脏全切手术：目的是切除破裂脾脏，抢救休克。适用于急性大出血、脾脏粉碎性破裂且伴有全身多处损伤严重者，但脾脏全切后会导致机体免疫功能低下，容易发生感染，引起败血症。2、脾脏修补术：目的是在迅速止血的同时，保留脾脏功能，适用于脾脏创面整齐、干净者。3、自体脾组织移植术：目的是迅速止血同时保留部分脾脏的功能。适用于脾的一端破裂者或者脾破裂范围局限者。4、脾保留手术：适用于脾薄膜裂伤或线形脾实质裂伤患者，即脾裂伤后创面整齐、干净的患者，循环稳定且无其他脏器损伤，目的是在迅速止血的同时，保留脾脏功能。手术方式有：粘合胶止血术、缝合修补术、网罩或捆扎术、脾部分切除术。

小儿急性胆囊炎与胆管炎要注意清淡饮食，做饭少放油盐，饮食上以低脂、高蛋白、高维生素为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，还包括生菜、西蓝花、橘子、草莓等新鲜的蔬菜水果。患儿忌吃油炸、油煎、辛辣的食物，如炸鸡、辣味火锅等，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物；避免暴饮暴食，避免增加胆汁分泌及胃肠道负担。

小儿肝肿瘤一部分为良性肿瘤，以肝错构瘤、 肝血管瘤最多见，常并发黄疸、腹水、骨质疏松，可能导致多发性骨折、贫血和血小板增多等并发症。小儿肝肿瘤患儿避免食用难消化的食物，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪含量高的食物，如肥肉、花生等，饮食应清淡，少食辛辣刺激食物，少喝含糖过高的饮料，尽量避免食用火腿肠、培根等加工肉类或者腌制食物。

通常情况下，小儿纵隔囊肿及肿瘤好发于怀孕期间感染、酗酒、抽烟等孕妇，生出的孩子患此病概率相对比较高。小儿纵膈囊肿及肿瘤比较多见，纵膈位于胸腔内，该部位出现肿物，除有咳嗽、胸痛、呼吸困难，以及颈静脉怒张、面部浮肿、吞咽困难等压迫症状之外，主要依据X线和CT检查进行诊断，一般需要通过手术进行治疗，多数可以起到满意效果。

免疫功能低下婴幼儿，婴幼儿的淋巴结发育尚不完善，淋巴滤泡不成熟，结缔组织少，淋巴结被膜薄，其防御功能较成人差，易引起化脓性淋巴结炎。

婴儿肋骨外翻可能与维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱相关。因此，及时添加辅食、食用含有维生素D、钙磷成分可以预防部分婴儿肋骨外翻的发生。母乳中维生素D和钙含量较低，因此建议母乳喂养儿应注意按时添加维生素D和钙剂，及时合理添加辅食。

先天性主动脉瓣狭窄患者应当保持充足均衡的营养，以保证其生长发育。建议6个月以内的婴幼儿实施母乳喂养，6个月以上的患儿依其年龄段摄入辅食或者成人固体食物，但务必保证给与充分的蛋白质和能量。

1、颅脑CT和MRI检查：属于常规检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。2、脑干听觉诱发电位：为脑干听觉通路上的电活动，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。3、X线检查：明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折，有助于脑干损伤的诊断。