儿童的新陈代谢比较快,骨龄比较低,恢复能力是比较强的,钙元素也比较充足,患者骨折之后恢复是比较快的,但是儿童比较贪玩,一定要监督好儿童,在骨折初期要多休息,尽量卧床休息。在医生的指导下做一些康复训练,有三点支撑法,五点支撑法,但不要剧烈的活动。同时可以做一些慢的运动,比如倒走。在饮食上要多吃些富含蛋白质的食物,不用过多的补充钙元素,如果过多补充钙元素,可能会造成高钙血症。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿冠状沟型尿道下裂属于最轻微的尿道下裂的,一般并不会造成的生育的影响的,如果仍有生育的问题,多考虑是因为存在了精子的异常有直接的关系的,但是冠状沟型尿道下裂可以造成阴茎的弯曲,如果没有存在明显的性生活的影响是不需要担心的,如果出现了明显的阴茎弯曲,可以考虑及时的到医院做个阴茎的整形手术和尿道下裂的手术进行处理。

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小儿骨折可以分为横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脱骨折、压缩骨折、多段骨折等,可以是开放的,也可以是闭合骨折,根据儿童骨折的特点,做出正确诊断是非常重要的,一般可以经过CT、X线片检查明确诊断,小儿生长力较强,骨折的恢复也要比成人要快一些,如果是普通的骨折线,一般两个月左右就完全痊愈了,稍微严重些的,可能需要3~4个月。

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Q:婴儿脐疝怎么处理小儿外科

婴儿脐疝形成后,轻症的病例常可以通过使用,宽5厘米左右的纱布条带,加压包扎压迫脐带根部,使其不再突出,促使其松弛的脐部组织修复发育。有突出表现症状的,还可以使用医用胶布固定,一般通过上述两种办法基本可以使脐疝愈合。对于可能因肠道卡压或是挤压,有肠道坏死风险的,可以积极就诊医院,早期手术治疗,切除病变肠管。

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脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的,目前临床上把脑胶质瘤分为四个级别: Ⅰ级是良性胶质瘤,Ⅱ级是恶性度较低的胶质瘤,Ⅲ-Ⅳ级是高度恶性的胶质瘤。然而,临床上超一半的患者属于Ⅳ级。目前二级胶质瘤是低度恶性的肿瘤,还是有一定的复发可能,具体的生存期还是根据是否手术完整切除,以及术后是否复发决定的。目前不好评估最长生存期。

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尿道下裂往往伴随有阴茎下弯或者阴茎短小等先天畸形,尿道下裂的患儿无法像发育正常的小孩一样站立排尿,今后也可能会影响射精,从而影响生育。一旦确诊为尿道下裂,应该要及时的进行尿道成形手术治疗,这样才有利于恢复正常的排尿功能以及今后的生育能力,这个手术建议越早做越好,因为1~2岁的小孩生殖器官发育跟5~6岁的时候大致相同,手术可以一次性完成,也可以分为两次来做。

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刚刚骨折后不可以热敷,因为刚刚发生骨折,骨折部位出现出血肿胀,如果这个时间热敷,可以增加出血和肿胀程度。这个时间以冷敷为主,可以减少出血、控制水肿、缓解疼痛。一般在受伤24小时后可以热敷,可以促进局部血液循环,具有活血化瘀的作用。建议在骨折后骨痂形成期,要多给宝宝晒太阳,适当补充钙质,可以增加骨骼的强度,促进骨折的愈合。

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心肌致密化不全发病时间和与心肌受累范围有关,有的心肌致密化不全患者出生的时候就会发病,也有的患者需要到中年才会发病,还有部分心肌致密化不全患者终生都没有显著症状,主要是因为每一个心肌致密化不全的患者心肌受累的程度和范围都有差别,范围越小,发病时间就越晚,而受累范围越大,就越早发病的,临床上需要结合检查结果综合判断。

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尿道下裂一般是不会造成遗传的,目前考虑可能是和胎儿期的发育异常有直接的关系的,例如高龄的产妇,胎儿期母亲口服排卵药、抗癫痫药物、内分泌紊乱等等都会造成的。只有极少数的通过遗传的方式,必要的情况下可以考虑到医院进行染色体的检查进一步的明确。一般来说先天性的尿道下裂及时的通过手术的方法是可以完全好转的。

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颅内胶质瘤一旦发现,必须也只有通过开颅手术来切除。胶质瘤属于颅内最常见的原发性恶性肿瘤,与周围脑组织没有边界,呈浸润性生长,术中无法全切除肿瘤,术后一定会复发,只是复发时间长短不一,术后需要行一个周期的放射治疗和六个周期的替莫唑胺化疗,放化疗能延缓复发时间。以目前的技术能力,胶质瘤是没有办法达到根治的。

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儿童骨折对其一生影响的大小,主要是看骨折的部位以及有没有合并严重的并发症,比如神经损伤、瘫痪或者肢体缺血等问题。如果只是单纯的骨折经过手术处理,后期康复锻炼小孩子是可以恢复如初的。但是如果伴随着椎体的骨折可能会造成瘫痪,那么对孩子影响是非常大的,基本上丧失了劳动的能力。如果伴有神经损伤,比如臂丛神经也会是患儿的胳膊功能受限,影响以后的生活以及工作能力。

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尿道下裂手术,麻醉过后是会有疼痛感的。阴茎位置神经分布还是比较多的,但是尿道下裂手术多数都是在2-3岁左右就开始手术治疗,患儿对于疼痛的敏感性并没有成年人那么高。多数患儿术后对于伤口的疼痛都是可以忍受的,一般术后24小时疼痛会比较明显,24小时后逐渐减轻,只要不触碰导尿管牵扯伤口一般是不会有疼痛的。

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儿童骨折后应根据患者的具体表现来选择服用什么样的药物。如疼痛严重的可以口服止痛药,对于骨折处出现淤血肿胀的可以服用活血化瘀的药物,服用药物时要在医生的指导下进行,不可擅自滥用。骨折后可以打石膏来减少骨折处活动,促进骨头愈合生长,平时要注意休息,饮食上要清淡,多吃水果蔬菜以及含钙高的食物如牛奶,蛋类、豆制品等。

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先天性的尿道下裂的尿道口可以从正常的位置到会阴处的任何位置,依据尿道口的位置来对于尿道下裂进行分型,比如龟头型、阴茎体型、阴囊型、会阴型等。其中龟头型的尿道口和正常的最为相近,对于排尿和性功能的影响是最小的,它约占全部的50%,阴茎体型约占20%,而阴囊型和会阴型占30%。尿道下裂对于排尿和性功能会出现影响,而它的治疗一般是要进行手术的。

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婴儿时期出现的湿疹,可以给孩子外涂湿疹膏,能够治疗湿疹因,最好是母乳喂养,也可以避免湿疹的发生,保持孩子皮肤干燥,尽量的母乳喂养过后,把孩子脸上的乳汁擦干净,避免长期刺激皮肤而产生湿疹,奶粉喂养的宝宝可以服用含有矿物质比较多的奶粉,可以避免湿疹的发生,湿疹跟先天体质也有一定的关系,随着孩子年龄增长,体质增强,湿疹会慢慢消退。

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冠状沟尿道下裂属于阴茎头型的尿道下裂,这种类型的尿道下裂手术费用大概在8000块钱左右,一旦确诊,建议手术应该要尽早进行,如果能够在婴幼儿时期做的话,效果会更好,因为术后的不良反应发生率较低。手术可以一次性完成,也可以分两次来做。手术的目的是使尿道口恢复或者接近正常的位置,恢复正常的尿路形态,让小孩能够正常站立排尿,成年后能够恢复正常的生育能力。

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心肌致密化不全目前并没有特效的治疗方式,主要是针对病情表现来治疗,缓解病症。有部分心肌致密化不全的患者没有明显症状,就不需要治疗,平时尽量少剧烈运动,改善个人生活习惯,减轻心脏负荷就行。如果心肌致密化不全有引起心律失常,则需要选择抗心律失常的药物来治疗的。如果有引起心力衰竭,还需要强心利尿的方案来治疗的。

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局部心肌致密化不全就是心肌致密化不全的一种,是局部心肌发生心室肌发育不良性病变,并非是全部心肌。临床上有很多种,比如左心室心尖局部心肌致密化不全,左心室局部心肌致密化不全,右心室局部心肌致密化不全等等。总之只要并非是全部心肌都发生致密化不全,都可以叫做局部心肌致密化不全。治疗的方式,疾病的表现都和心肌致密化不全类似。

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8岁儿童骨折痊愈时间需要看骨折的部位,骨折的程度来判断的,比如指骨骨折和股骨骨折愈合时间差很多,就算是同一部位,轻微骨折和粉碎性骨折愈合时间也不同。如果只是轻微骨折,通常在一两个月就是可以痊愈的。如果是一些不容易愈合的部位,比如说股骨骨折,或者粉碎性骨折等情况,那么愈合的时间就会比较长,有可能会需要6个月以上才可以好。

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先天性尿道下裂治疗费用取决于先天性尿道下裂的严重程度。先天性尿道下裂的手术方式有非常多的,需要根据尿道口的位置,阴茎畸形弯曲的程度来决定手术方案。如果是尿道口下裂是在龟头下或者冠状沟,阴茎畸形较为轻微,可以通过一次手术治疗,费用大约需要2万元左右。如果是尿道下裂在中端或者后端,伴随畸形弯曲较为严重的,就需要分期手术,费用可能会需要4~6万元。

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