小儿遗尿有一定的遗传史,主要和大脑皮质发育缓慢有关系,男孩子一定要明显多于女孩子。中医认为是肾阳不足容易导致小便频繁,尿量增加,出现遗尿。小儿遗尿,伴有腿酸软,说明肾阳不足的可能性比较大。另外小便频繁,可能会导致体内钾流失过多,身体缺钾也会容易出现腿软。建议带孩子到泌尿科做小便常规检查和电解质检查,看身体有没有器质性疾病。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

有湿疹的婴儿尽量不要晒太阳。因为太阳光中的紫外线容易引起皮肤过敏。如果经常晒太阳会出现相应的过敏症状,出现多形性的皮疹包括红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、抓痕、瘙痒等症状。患儿会比较痛苦,经常搔抓容易导致夜晚难寐。由于长时间搔抓可以引起皮肤表面细菌感染,也可以造成患儿出现食欲减退、消瘦等全身症状。

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小儿戈谢病的生存期因分型及治疗手段的不同有所差异。I型戈谢病又称为非神经型戈谢病,进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,仅生长发育落后。酶替代治疗效果显著,预后良好。II型、III型皆为神经型,II型多于发病后1年内死于继发感染,少数可存活2年以上。III型多由于神经系统症状较重,常死于感染等并发症。由于酶的替代治疗,预后有很大的改观。

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儿童骨折石膏不良反应主要表现在以下这些方面:1、儿童的皮肤比较娇嫩,石膏外固定时容易损伤皮肤。2、骨折后通过石膏外固定,如果固定过紧,或者组织肿胀严重,容易导致患肢远端血液循环的受阻,这个不良反应最常见,所以需要严密观察患肢远端的皮肤颜色、温度以及灵活度。3、石膏外固定过程中,容易出现石膏的松动、断裂以及滑脱,需要及时根据患肢的恢复情况更换石膏。4.儿童石膏外固定时可能会影响肢体的活动,容易导致关节肌肉的废用性萎缩。

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儿童处于生长恢复期,发生骨折后愈合的速度相对比较快。但是具体愈合的时间与骨折的部位,以及骨折发生的严重程度有直接的关系,没有具体的时间界定。一般如果发生胫腓骨的骨折,经过患肢石膏外固定等保守治疗,恢复时间在4周左右,可见明显的骨痂形成。如果发生尺桡骨的青枝骨折,经过患肢石膏外固定或者夹板外固定等治疗后,恢复时间在2周左右。如果发生肱骨髁上骨折,经过复位以及石膏托外固定后,恢复时间一般在3-4周左右。如果骨折后断端移位比较明显,或者发生粉碎性骨折,相对愈合的时间就会延长。

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隐形脊柱裂一般临床上不需要治疗,密切观察即可,并进行心理疏导,消除疾病的紧张情绪,同时加强腹部肌肉和腰部肌肉的功能锻炼,以加强腰部的稳定性。显性脊柱裂通常需要手术治疗,一般在出生1-3个月左右,通过手术将黏连的脊髓及神经根进行松解,并加以保护还纳回椎管内,严密缝合硬膜囊,并给予加固修复,必要时给予植骨加固。

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尿道下裂是泌尿外科和小儿外科疾病,属于先天性的畸形。根据尿道开口的位置,可以分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎海绵体型、会阴阴囊型。如果不进行矫正治疗,阴茎海绵体型和会阴阴囊型尿道下裂会影响生育的。因为尿道下裂本身并不影响精液的质量,但是尿道下裂患者常有阴茎下弯,阴茎海绵体型或者会阴阴囊型的患者,因其阴茎不能伸直,不能够完成有效的性交,精液不能射入阴道,因此,会影响生育的。

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胎儿食道闭锁一般都会合并羊水过多,因为怀孕后期羊水的主要来源是胎儿的尿液,胎儿通过吞咽羊水使羊水保持动态平衡。如果胎儿出现先天性食道闭锁,羊水循环失去回路,一般情况下都会出现羊水过多。由于胎儿生长发育营养来源于胎盘血液供应,即使发生食道闭锁一般也不会影响胎儿生长。但孩子出生后需要通过吃奶保证必须的营养,所以生后必须第一时间手术治疗才能成活。

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金银花可用于婴儿湿疹的治疗中,但是有其适应症,只适合与躯干或四肢部位,皮疹表现为红斑或丘疹形态等,而面部婴儿湿疹和伴有渗出情况时,不能选择应用。具体应用方法:金银花100克倒入适量水中,在砂锅或磁锅中煎熬,煮开15分钟后倒出溶液放凉,用纱布块浸透后局部皮疹湿敷,先少量试用,观察30分钟,局部皮疹无不适症状(即无红肿或皮疹增多等情况),可以在逐渐扩大使用面积。

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10岁儿童骨折首先要明确骨折的部位,同时还要明确骨折的移位情况。如果只是局部青枝骨折或骨折无明显移位,可以进行石膏或支具固定2-3周保守治疗即可。如果是骨折有明显移位或粉碎性骨折的情况,一般来说是需要进行手术切开复位内固定治疗,避免骨折的不愈合或畸形愈合。因为儿童骨折愈合能力较强,术后3~6个月即可取出内固定。

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Q:胶质瘤手术费用小儿外科

脑胶质瘤手术的费用,要看胶质瘤发生的部位以及胶质瘤恶性程度,还有是否需要术后的辅助治疗等来决定。如果胶质瘤发生的部位比较浅,如双侧额叶、顶叶等部位,掀开颅盖骨以后就能把肿瘤切除,而且术后患者的病理是一级、二级,不需要术后辅助放疗、化疗、靶向治疗,那么费用大概3万元以内。而如果肿瘤的位置比较深,比如在颅底、脑干等部位,没有办法做根治性切除,那么手术的费用就很贵,而且还需要术后的辅助治疗,花费大概在10万元左右。

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脊髓有胶质瘤的患者当然可以活下去。因为胶质瘤从病理上来讲分为四级,一级、二级属于低级别胶质瘤,恶性程度很低,手术容易切除干净,术后的患者不需要放疗、化疗,复发的风险也比较低,因而对脊髓造成的影响就比较小。而高级别的胶质瘤,就是所谓的三级、四级的胶质瘤,目前治疗手段除了手术以外,还有手术以后的辅助放疗和化疗,都能够在一定程度上控制肿瘤生长,延长病人的生存时间。

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1度小儿尿道下裂如果不伴有阴茎下弯,尿道狭窄,家长孩子能接受外观可以考虑不做手术,但是如果有以上情况还是需要进行手术治疗的,该疾病的主要治疗方式便是手术。尽早接受手术治疗后可以促进阴茎的排尿和性交功能恢复。该手术较为适宜的年龄一般是在1-3岁,根据阴茎的发育情况,建议家长要及时到医院做治疗,以免病情越加严重。小儿尿道下裂不算是很严重的疾病,通过治疗后是可以治愈的,不会影响孩子的正常发育。

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婴儿湿疹是发生在婴儿头面部的一种急性和亚急性疾病,是婴儿时期常见的皮肤病,因此就诊科室应当是皮肤科。皮肤科具体疾病范畴主要是指表现在皮肤或黏膜上出现皮疹,或无皮疹仅有自觉症状(疼痛或瘙痒)等疾病;婴儿湿疹主要发病部位在头面部,常见于面颊、额头、头部或眉间等,皮损主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出或油腻性结痂等,同时伴有不同程度的瘙痒等自觉症状。因此从发病部位和具体临床表现来看,婴儿湿疹属于皮肤科范畴。

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Q:婴儿湿疹会自愈吗小儿外科

婴儿湿疹是指1岁之内宝宝的常见皮肤病,一般有一定的自愈性。婴儿湿疹主要累及部位是头面部,表现为红斑和丘疹为主,伴有不同程度的瘙痒。婴儿湿疹主要原因包括母亲怀孕期间饮食刺激,以及宝宝出生后对外界环境刺激形成的一种机体免疫保护反应形式,随着时间发展,宝宝机体免疫功能逐渐增强,对外界环境逐渐适应,这种免疫保护形式逐渐会慢慢消失,湿疹有一定自愈倾向,因此只要对症安抚治疗为主,尽量不用刺激方法过度治疗就可以。

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小儿骨折的处理原则主要是由骨折的部位、移位情况及患儿的身体情况所决定。一般青枝骨折或无明显移位的骨折,可以进行局部石膏或支具固定保守治疗,固定2-3周即可拆除。如果是有明显移位或粉碎性骨折,需要进行手术闭合复位或切开复位内固定治疗。患儿身体情况如果不能耐受手术,只能进行石膏或支具固定保守治疗,很有可能会引起骨折畸形愈合,只有等到患儿身体条件能够耐受手术再行进行畸形矫正治疗。

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出现这种情况,多以滋润为原则,对症外用药物为主,同时减少洗浴刺激。1.滋润原则:常用的外用药物包括软膏和油剂为主,包括氧化锌软膏、复方蛇脂软膏和臭氧油等,其中面积较小,皮疹局限可以选择复方蛇脂软膏(面部皮疹除外),皮疹脱屑伴有瘙痒,面积相对较大,可以外用硼酸氧化锌冰片软膏(面部也可以少量试用),皮疹脱屑伴有结痂可用外用臭氧油等;2.减少洗浴刺激:因为这种情况下,婴儿皮脂膜变薄,对皮肤滋养减少,过多洗浴刺激会加重这种病理改变,从而刺激皮疹加重。

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儿童骨折以后一般来说凉性的水果尽量不吃或者少吃,比如西瓜、甜瓜等瓜类水果。另外就是过于燥热的水果也尽量不吃,如荔枝、桂圆及榴莲等。可以适当多吃些苹果、葡萄、香蕉等。儿童骨折以后进食什么水果对骨折的愈合没有实质性影响,及时复位和妥善固定才是骨折愈合的关键。另外就是加强看护,避免局部过早用力,有助于骨折愈合。

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Q:胶质瘤能活多久小儿外科

胶质瘤的存活时间需要具体病情具体分析。一般病情较轻者,比如良性的低级胶质瘤疾病,治愈率较高,只要患者积极接受手术治疗,通过切除肿瘤病情一般能够快速得到控制,而不影响患者生命;但是如果属于恶性胶质瘤疾病并且病情较严重,则需要接受手术治疗,并且术后最好接受化疗、放疗等措施,以此来延长生命周期。一般如果治疗得当,患者存活时间能够达到三年或以上。

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新生儿脐疝是因为脐根部本来就是腹壁的薄弱点,因为多种原因导致的腹腔内压力增高,比如哭闹、便秘,会使小儿的腹腔内容物从薄弱处突出于皮下,就形成了脐疝。新生儿脐疝初期的症状,是在孩子哭闹或者排便时,可以看到脐部出现囊性突起,哭闹停止,腹部用力的动作停止,突出物会消失,腹部压力又增高的情况下,突起又会出现,如此反复。如果脐疝疝环的直径在两公分之内,是有希望自行愈合的,大约在两岁左右会消失。如果疝环比较大,甚至出现了腹腔内组织疝出后不容易回纳的情况,也就是出现嵌顿的情况,需要手术治疗。

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