尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见病。除少数阴茎头型尿道下裂不需要手术以外,其他类型尿道下裂都需要手术治疗。尿道下裂手术应该不属于老百姓所认为的大手术,因为手术并没有涉及到重要脏器和大血管,神经,手术本身危险性并不大。但这类手术属于整形矫正手术,常由于血运和感染,以及术者经验,手术方案的设计等因素,术后有可能皮肤坏死,漏尿,尿道狭窄等,导致手术失败,需要二次或三次手术。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴幼儿脐疝,多见于早产低出生体重儿,表现为脐带脱落后,脐部隆起。主要原因是脐带脱落萎缩和脐环收缩不同步导致的。脐疝很少会发生嵌顿。绝大多数患儿在3个月,到半岁以内可以自愈,很少有患儿因为脐疝而行手术的。脐疝带辅助治疗是1种很好的治疗方法,建议白天佩戴,夜间休息时去掉。佩戴脐疝带时,一定要先还纳疝出的肠管,防止脐疝带卡压肠管。

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尿道下裂手术后,因为缝线,针距或缝合技术等原因,术后常有漏尿等并发症。尿道下裂术后1-2个月,还是处于术后恢复期,是有可能会自行愈合的。如过了恢复期后,如果还有漏尿,那则说明此次手术可能失败了,一般需要重新进行手术。所以建议尿道下裂术后要注意观察并护理好小孩子,术后的护理对小孩子的恢复是很关键的。

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婴儿脑积水需要根据脑积水的严重程度和引起脑积水的原因而定。如果是颅内感染引起的轻度脑积水,经过积极抗感染治疗后,如果脑积水没有继续增加可暂时观察。如果是先天性脑积水,且脑组织明显受压,则需手术治疗。目前常用的手术方案有两种。一种是通过脑室镜做的脑室脑池分流术,另外一种是脑室腹腔分流术。具体采用哪种手术方案,需要根据孩子的年龄,脑积水的原因而定。

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半岁以内的婴儿湿疹确实比较容易反复,因为婴儿皮肤屏障还没有完全发育完善,对外界的刺激比较敏感。反复发作的时候需要注意,注意皮肤的护理。清洗的时候水温不要太高,不要太频繁,不要使用碱性很强的洗涤剂沐浴露,以免把正常的皮肤保护层洗掉,使皮肤过于干燥,皮肤屏障功能受到破坏,外界的刺激性更加敏感。同时可以使用一些修复皮肤屏障的药物,如维生素e乳膏,透明质酸修复乳膏。如果比较严重,可以使用弱效的糖皮质激素乳膏和消炎药膏。

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足月小样儿是指胎龄大于等于37周,但是出生体重

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冬季而婴儿湿疹的治疗需要要注意以下几点:第1.由于气侯干燥寒冷,所以在做好保暖工作的同时,需要每日涂抹婴儿可以选用的无刺激的保湿剂或者润肤乳,如维生素E软膏或者二甲硅油、或者透明质酸生物膜,以修复皮肤屏障功能,之后再涂抹硼酸氧化锌软膏。皮疹严重者可以应用地奈德软膏类弱效糖皮质激素药物。第2.可以口服氯雷他定糖浆。

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小儿出现泌尿系统感染的情况,可以选择用头孢克肟、阿莫西林或者硝呋太尔进行治疗。由于这类药物会经过泌尿系统代谢,可以有效的对泌尿系统感染起到治疗作用。其他的氨基糖甙类(比如丁胺卡那霉素)以及喹诺酮类(比如氧氟沙星)抗生素虽然对泌尿系统感染治疗效果比较好,但是由于氨基糖甙类药物有耳毒性以及肾毒性,喹诺酮类药物对软骨会造成潜在的损伤,所以这两类药物一般在儿科属于禁用药物。只有在特殊的情况下可以考虑使用。

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在临床中急性阑尾炎发烧往往在39度以上,还有可能伴有寒战或者黄疸出现,说明患者发生了化脓性改变,甚至引起了坏疽,穿孔。大多数患者并发门静脉炎,此时应该及时进行手术治疗。对于部分小儿患者,全身状况无法耐受手术者,可以考虑保守治疗。在疾病控制的前提下,可以应用广谱抗生素和中药辅助治疗,等炎症控制以后,择期行阑尾切除术。

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Q:儿童骨折能吃虾吗小儿外科

如果儿童发生骨折,是可以吃虾的,因为虾中含有大量的钙质,有利于骨折端骨痂生长,对于骨折后的恢复是很有帮助的。除了虾外,患者还应该多吃牛肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、菠菜、紫菜、西红柿、西兰花等多种富含蛋白质、钙质、维生素的食物,因为这三种营养元素都是骨骼生长的必需元素。如果患者骨折部位在恢复期间需要长时间卧床休息,还应该多吃香蕉等利于排便的水果,这样可以防止便秘。

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放疗是胶质瘤的一个很重要的治疗手段。特别是对于高级别的胶质瘤。也就是说间变性胶质瘤,或者是4级的胶母细胞瘤。手术切除以后都需要做同步的放化疗。而对于手术无法切除的胶质瘤,放疗是一个减轻痛苦、延长寿命,控制肿瘤生长的很重要的手段,客观有效率在50%左右。而对于术后有残留的胶质瘤,放疗能够减轻术后的复发。所以说胶质瘤放疗是有明确的效果的,已经写入了胶质瘤治疗的指南。

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Q:儿童骨折吃什么药小儿外科

儿童骨折是指12岁以下的小儿出现的骨折,骨折后,小儿可能会出现发热、骨折处疼痛,可以给予非甾体类消炎止痛药,如布洛芬颗粒或塞来昔布口服,或氟比洛芬巴布膏局部外用,既可以退热,又可以缓解疼痛。儿童骨质中有机质含量非常高,无机质含量相对较少,因此骨折后骨愈合能力非常强,恢复会非常快,无需使用活血化瘀促进骨折愈合的药物。尤其是12岁以下儿童,使用接骨药物有可能会导致骨骺过早闭合,对儿童的生长发育反而是不利的。

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儿童骨质内有机物含量高,无机物含量相对少,因此骨的韧性大、弹性好,儿童骨骺内红骨髓含量多,这些特点促使儿童骨折后愈合能力较成人要快许多,因此骨折后钢钉取出时间较成人要早。手术后要定期拍X线片进行复查,往往骨折端会有大量的外骨痂生长,对钢钉会有一定的包绕。一般上肢4-6个月、下肢6-9个月就可以取出内固定,具体部位可能会略有差异。

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小儿先天性胆道闭锁手术后如果患者恢复较好,大概可以存活十年左右,具体时间还是需要结合患者的自身病情情况等方面出发;若患者能在疾病的早期便及时进行手术治疗,是有可能被治愈的。先天性胆道闭锁的产生主要是与先天性发育畸形、病毒感染等因素有关,其通常表现为黄疸,大便棕黄及尿色较深等症状。若没有及时做治疗,病情长期下去可能会引发肝衰竭等。

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Q:胶质瘤能治好吗小儿外科

胶质瘤能否得到治愈,需要根据实际病情进行分析。而胶质瘤一般分为两种病情:其一、是低级的良性胶质瘤,这种病情如果能够尽早发现,并且做好手术切除治疗措施病情能够治愈;其二、是二级、三级等病情的胶质瘤,一般属于恶性疾病,患者接受治疗除了要做好手术切除工作外,更要积极做好化疗、放疗等措施,预后效果较差,并不能确保能够治愈疾病。

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Q:胶质瘤复发怎么办小儿外科

胶质瘤复发后的患者还可以考虑进行二次手术,尽可能地切除肿瘤,延长再次复发的时间,术后再进行放疗、化疗。如果患者的年龄比较大或者是合并有其他一些基础病,身体状况差不能耐受手术,可考虑单纯的进行脱水降颅压及对症等保守治疗,或者是进行放疗和化疗。治疗方案需结合病人年龄、身体状况、肿瘤级别及影像资料来综合评估、制定。

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从性质上讲胶质瘤是一种恶性肿瘤,从发病到出现症状时间较短,脑膜瘤是良性肿瘤,一般生长到一定程度大小才开始出现症状,间隔时间较长。从发病年龄上看,胶质瘤发病大多数是在30-40岁中青年,而脑膜瘤可发生于各个年龄段。从预后上来讲,胶质瘤在手术之后仍会复发,而且恶性程度越高的胶质瘤复发也越快,脑膜瘤在经过手术全切以后,复发的机会很小,预后好。

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头部胶质瘤也就是脑胶质瘤,是一种原发于脑组织的恶性肿瘤。头部脑胶质瘤占到原发性脑瘤的半数以上。头部胶质瘤包括星形细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,少枝胶质瘤等多种类型。头部胶质瘤临床上主要表现为头痛头晕,呕心呕吐等颅内压升高的症状,以及偏瘫,失语,感觉障碍,肢体活动障碍等神经系统的症状。

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头部胶质瘤初期能不能治愈并不是根据肿瘤的分期,而是根据肿瘤的恶性程度来决定的。胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,肿瘤按恶性度由低到高依次分为1级、2级、3级、4级胶质瘤。如果是1级胶质瘤,肿瘤是偏良性的,无论是初期还是晚期,如果能做到肿瘤的全切除,肿瘤一般不会复发,患者可以长期生存,从而达到治愈的目的。如果是2级以上的胶质瘤,即使是早期发现,给予手术切除,也是不可能治愈的,因为肿瘤呈浸润性生长,与周围的脑组织没有明显的边界,手术是没有办法做到肿瘤全切除的,肿瘤术后肯定会复发,需要反复的手术,最终患者会死于肿瘤的反复复发。

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胶质瘤形成的原因有:1、感染病毒细菌或者辐射:胶质瘤的病因一般来说有几种,首先是患者以前感染过一些病毒或者细菌,或者是受一些辐射的影响。2、基因方面的力量失衡:其实最重要的原因还是基因层面的力量失衡,正常人体内都有致癌基因和抑癌基因,当他们的力量发生改变的时候,比如说抑癌基因的力量削弱,癌基因的力量增强,这种平衡被打破,就会导致胶质瘤的产生。

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