先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等，后者可伴有脑积水和脊柱裂。在婴幼儿，因肿瘤所致的脑积水较为少见。此外，约有14的脑积水病因不明 医学教 育网收集整理 。

想要发现孩子是否是脑积水，可以通过症状判断。一旦怀疑孩子患有脑积水，应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿，还需再做核磁共振检查，以明确引起脑积水的原因。

儿童脑积水可发生于婴幼儿期，诊断不难，关键是早期发现。一旦延误诊断，错过治疗最佳时机，患儿将罹患严重的身体和功能障碍，尤其是高级认知机能的残疾，对个人、家庭和社会将造成末可言状的痛苦和负担。

近年来，先天脑积水的发病率呈逐年上升趋势，据有关资料统计，我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例／万，占新生儿神经缺陷的56.25％。外伤后脑积水发病率为4.5％。

对患儿的颅内压要有正确的估计，必要时行腰椎穿刺测压，进而选择阈值合理的分流管，对防止分流过渡十分重要；另外，术后避免过早起身活动，也应注意。目前，国外的体外可调压式分流管，已上市有售。笔者常用美国Medtronic体外可调压式分流管，根据术后患儿的症状变化，随时调整分馏管阈值，控制分流速度，大大降低了分流过渡，提高了手术安全性。

先天性脑积水的治疗方法通常分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗， 手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。

发生原因是多方面的，先天发育异常为主要病因，也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。

儿童脑积水是儿童常见的先天性儿童脑病之一，手术治疗儿童脑积水是疗效较好的治疗犯法之一，但是只要是手术都会有风险。 脑积水手术后，防止并发症是保证分流效果的重要因素。

儿童脑积水可发生于婴幼儿期，诊断不难，关键是早期发现。一旦延误诊断，错过治疗最佳时机，患儿将罹患严重的身体和功能障碍，尤其是高级认知机能的残疾，对个人、家庭和社会将造成末可言状的痛苦和负担。

先天性脑积水发生原因是多方面的，先天发育异常为主要病因，也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。造成脑积水的原因有很多，因为不同原因也产生了不同的脑积水类型。

不良环境因素是儿童脑积水的主要原因，如妊娠期的孕妇和婴幼儿直接接触化学药品、放射性元素、滥用抗菌素，以及孕妇乱用堕胎药、转胎药等，均致新生儿、婴儿、幼儿脑积水的发生率逐年上升。

家长可通过测量宝宝的头围来发现小儿脑积水问题。正常新生儿的头围是33~35厘米，出生后6个月，平均每月增加1.2~1.3厘米，后半年增加2~4厘米。1岁时，婴幼儿平均头围为46厘米，第2年增加2厘米，第3~4年增加2厘米。五岁时，正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上

应注意怀孕期保健，孕妇应该尽量减少接触化学药品。远离放射线、放射元素，勿乱用堕胎药、转胎药，不要相信所谓“女转男”的祖传秘方，乱服药物。

急性血肿，可致患儿由清醒转为昏迷，CT复查正实颅内血肿形成，需开颅手术清除血肿。慢性血肿，早期无法发现，多在术后数月或数年出现症状，少数患者双侧颅内慢性硬膜下血肿，个别着血肿钙化形成“盔甲颅”，需二次手术清除血肿。

脑积水患儿由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。

临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。

小儿脑积水的原因：1先天性畸形：脊柱裂、大脑导管畸形、脑血管畸形；2感染：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎；3出血：颅内出血引起出血吸收不良，纤维化增生；4颅内肿瘤；5维生素A严重缺乏或障碍，或脑脊液循环障碍等改变，而出现脑积水。

引起婴儿脑积水的原因有很多，先天畸形、感染、脑出血、都会引起脑积水。婴儿脑积水在出生数周后会开始显现出来，但大多数在出生3到5个月症状较明显。主要表现头颅异常增大与身体发育比例不协调，颅骨变形，严重会影响身体畸形造成瘫痪。

检查脑积水疾病可以进行颅骨X线平片、头颅CT扫描、头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等，还可以进行前囟穿刺或脑室造影检查，这样对疾病的发展程度会有很大的帮助。

婴儿进行进行囊置入术是比较困难的。由于婴儿头颅小、头皮软，再加上婴儿疼痛高度不配合，该穿刺操作难以完成。如采取基础麻醉辅助，又过于麻烦和耗资。