Q:胶质瘤能活多久小儿外科

胶质瘤存活时间--这与患者的年龄、病情进展速度,术前表现、胶质瘤的部位、手术切除是否彻底、胶质瘤的病理级别及组织学表现、胶质瘤的增值指数多方面因素相关。据报道,恶性脑肿瘤1年生存率49.7%,2年味32.1%,3年味7.8%,5年味23.6%,10年味19.2%。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂是男性患儿一种先天畸形。发病原因现在不是很清楚,目前认为可能和基因及胚胎发育有关,典型的表现是阴茎下弯,尿道开口不在阴茎的顶端,有些甚至合并有隐睾或生殖腺体发育异常,尿道下裂是需要手术矫正的。手术年龄一般在学龄前期,术前需要做一些检查排除性发育异常等疾病。尿道下裂的治疗是系统化治疗,根据患儿尿道下裂的分型,预后各不相同。

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Q:小儿脊柱裂的症状小儿外科

对于小儿脊柱裂的患者来说,往往可以分为两种类型,主要为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。而对于小儿显性脊柱裂,根据病理学形态又可以分为脊髓脊膜膨出,以及出现脊髓外翻的情况,有的情况下还会出现脂肪脊髓脊膜膨出。出现的症状,一般表现为双侧下肢功能障碍,足畸形,有的时候可能还同时会伴有脊髓空洞,并且有脊髓纵裂以及蛛网膜囊肿。儿童可能会出现足下垂,并且出现步态异常,运动功能障碍,包括有括约肌功能障碍,大小便失禁。

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Q:脐炎是怎么引起的小儿外科

脐炎是指脐残端由于细菌性感染引起脐部炎症。常见的致病菌为葡萄球菌,其次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌等。根据发病年龄,分为:成人脐炎、新生儿脐炎;根据病情缓急分为:急性脐炎、慢性脐炎。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝织炎,也可能发展为脐周脓肿,且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。

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母细胞胶质瘤又叫胶质母细胞瘤,是星形细胞瘤中恶性程度最高的胶质瘤。它位于脑皮质下,多生长于大脑半球各处,呈浸润性生长,与正常的脑组织没有明显界限,预后较差。治疗以显微手术治疗为主,在不加重神经功能障碍的前提下尽量多地切除肿瘤,可以有效减压又能减轻术后脑水肿,预防术后并发症发生的几率;术后辅助放疗、化疗、中药调理等综合治疗。

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Q:脐炎怎么治疗小儿外科

脐炎的治疗以局部治疗为主,一般不需使用抗生素。1.急性期处理:控制感染、保持局部干燥。具体如下:(1)轻症处理:去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥;(2)脓肿处理:脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流;(3)全身感染处理 脓液较多或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素;(4)支持疗法 并发全身感染时,应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力,可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白;2.慢性期处理:小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

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小儿骨折一般4-6周可以恢复正常,具体还要看孩子骨折的部位和骨折的程度以及处理的方法。小儿的骨头再生能力强,恢复比较快,因此拆除石膏的时间要比常人早一些。如果骨折比较轻微,三到四周左右就有可能可以拆除石膏,需要去医院拍片复查,骨折愈合以后才可以拆除石膏,拆除石膏以后也要注意安全,防止跌倒,多晒太阳,多喝奶粉,适当的补钙。如果是下肢骨折,恢复会慢一些,一般需要6-8周左右才可以拆除石膏。

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胶质瘤是颅内良、恶性肿瘤中发病率最高的,它严重影响了患者的生活质量。而今临床上面临的最大挑战是如何寻求患者最佳生存率与最大神经功能保留率之间的平衡点。低级别胶质瘤是指I、II级神经上皮性肿瘤。其中,I级常被认为是良性肿瘤,因此,可以通过外科手术治愈,但在治疗方案上有别于星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等II级神经上皮肿瘤。目前,II级神经上皮性肿瘤是以显微手术为基础的综合治疗,包括辅助放射治疗、化学药物治疗等。

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三级胶质瘤是恶性程度比较高的胶质瘤,全切困难,术后复发率高,早期手术全切辅以术后放疗,化疗可以显著延长复发期,胶质瘤对放疗较为敏感,病人一般都能耐受,化疗目前最新的进口药是替莫唑胺,口服的,很方便,目前手术+放疗+化疗还是胶质瘤治疗的标准方案,经过标准方案治疗的3级胶质瘤,术后复发期可延长至1年以上,复发后仍可以再次手术治疗,部分患者术后生存期可至2年以上。

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尿道下裂位于体表部位,没有微创手术。1、尿道下裂通常伴有阴茎腹侧发育不全,阴茎勃起后,发育不全的腹侧会牵拉阴茎,导致阴茎下弯。手术时需要进行腹侧剥离松解,以便阴茎勃起后能够完全伸直,这是在体表进行的手术,无法通过微创解决。2、尿道下裂需要通过手术取皮,做一个人造尿道吻合于尿道部位,以延长尿道,这也无法通过微创手术进行操作。3、尿道下裂的手术费用,由于尿道下裂分为四型,手术费用需要根据所采取的术式而定,各人的情况不一样,所以费用也不同。如龟头型尿道下裂一万元左右、会阴型二万左右。

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Q:宝宝烫伤怎么治小儿外科

宝宝烫伤首先要看烫伤程度,如果只是损伤皮肤表层,伴有轻度水肿,没有明显的水泡,这种情况要立即给孩子脱去衣袜,烫伤面放入冷水中冲洗半个小时,再用麻油或者菜籽油涂抹创伤面。如果烫伤导致真皮受损,伴有有大面积水泡,这种情况可以用消毒针刺破水泡边缘,放水,涂上烫伤膏,用绷带包扎,松紧要适度。或者是及时带孩子到医院就诊,在医生的指导下处理伤口。

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Q:胶质瘤治疗方案小儿外科

胶质瘤是一种来源于神经上皮细胞的颅内恶性肿瘤。患者会有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视物模糊、语言、肢体活动障碍等症状表现。颅脑CT和核磁共振检查可以发现。治疗方案以手术切除为主,因为它与正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,术后辅助放射治疗、化学治疗,仍然容易复发。病人身体、经济条件许可的,可以再次手术治疗,重复放疗化疗。胶质瘤不能根治,预后不好。

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对于四级胶质瘤患者在手术以后需要注意。建议最好应该术后采用放射治疗,来帮助巩固手术的效果,减少患者肿瘤复发的几率,并且有效地延长患者的生存期。目前随着放疗技术的不断进步,精准的放疗可以保证在肿瘤靶区剂量的同时,很好地保护周围的组织,相对来说毒副作用较之前明显减少。另外对于患者来讲,还要加强营养支持,帮助患者尽可能的适应在放疗过程中引起的厌食,全身白细胞减少等问题。

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Q:食道闭锁怎么治疗小儿外科

食道闭锁是一种先天性的疾病,这种病症一般是采取手术的方法进行治疗。手术的时间一般选择在婴儿8~12周进行。也可以使用胸腔下的微创术进行治疗,这种方法相对来说对孩子胸壁损伤小,恢复时间较短。食道闭锁这种疾病发病原因主要是基因遗传、母亲长期服用激素类药物等。患有这种疾病的儿童在出生后的几天内,可能会出现唾液过多、鼻腔溢出等症状。

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小儿尿道下裂需要手术矫正。手术费用按各地定价不同,价格不同一般在1000-2000左右。总住院费用还应包括术前检查费,住院费,药费等,总费用一般在5000到1万左右。但这只是一次住院的费用,有的患儿需要分期手术,费用将翻番。有的患儿手术后没有完全康复,需要第二次手术,有的甚至需要第三次、第四次手术,费用自然会随之增加。

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尿道下裂术后护理要点:1,保证尿管引流通畅,避免尿液外渗。2,观察敷料包扎情况,包扎过紧,则阴茎头容易水肿;包扎较松,则创面容易渗血,不利于修复组织的愈合,所以要包扎适度。3,预防阴茎勃起,阴茎勃起时可引起疼痛、出血、牵拉切口,从而影响愈合,因此应用止痛药物缓解疼痛,保证尿管引流通畅等措施,可有效的保证手术创面的愈合。

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尿道下裂是先天性发育异常,需要手术矫正畸形,主要是矫正阴茎下弯和重塑尿道口。尿道下裂手术本身不会引起阴茎短小,引起阴茎短小主要原因还是先天性发育不足。出现阴茎短小需要查性激素水平,雄激素可以促进阴茎发育,如果雄激素水平偏低需要补充雄激素。另外,随着身体的发育,阴茎也会逐渐发育增大,一般是不会影响排尿和性生活。

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Q:婴儿湿疹用什么药小儿外科

婴儿湿疹如果出现明显的糜烂、渗液时可以应用0.1%黄连素湿敷,如有轻度糜烂,没有明显渗液时可以应用氧化锌油、黄连油;如无糜烂、渗液,可应用弱小或中效糖皮质激素制剂(如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等),应用时间不宜过长,控制症状之后逐渐减量,面部皱褶部位首先弱效糖皮质激素制剂。如果患儿超过两岁可以外用钙调神经磷酸抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等)。配合应用润肤霜。

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脑部胶质瘤能治,不能根治。它是常见的颅内恶性肿瘤,来源于神经上皮细胞,呈浸润性生长,与周围正常脑组织没有明显界限。患者会表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫、视力下降、肢体疼痛等症状表现,颅脑CT和核磁共振检查可以明确诊断,治疗以手术治疗为主,多采用显微镜下手术尽量多的切除肿瘤,并且避免损害正常的脑组织,术后放疗、化疗。胶质瘤术后容易复发,治疗效果不好,预后较差。

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胶质瘤三级术后生存期在2年左右。胶质瘤三级是恶性程度比较高的胶质瘤,它来源于神经上皮,呈浸润性生长,与周围正常脑组织没有明显界限,肿瘤周围可以有明显水肿带,颅脑CT和核磁共振检查有助于诊断。治疗以显微镜下手术切除为主,术后辅助放疗、化疗、免疫等治疗,容易复发、转移,可以再次手术、放疗、化疗。预后差。生存时间与病人病情、治疗方法、身体状况、心理承受能力都有关。

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