小孩子在发烧时最好不要饮用牛奶。牛奶是富含高蛋白的食品,在平时可以饮用,但在发烧时,体温增高会导致胃肠道内酶的活性降低,这时会导致小孩子的消化功能减退,所以对于高蛋白食物的摄取率会变低,所以在发烧时饮用牛奶有可能会出现腹泻的情况,这是从西医学的角度讲。而从中医学的角度讲,小孩发烧时会导致脾胃功能减弱,这时喝牛奶脾胃运化不开,可能会生痰也可能会加重发烧。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

因为孩子中枢神经系统发育不完善,所以发热时容易引起惊厥或者易惊,惊厥就是两眼上视,四肢强直,有的还有口中唾沫,易惊主要是肢体的不规律抖动。如果有易惊表现,需要及时控制体温,体温超过38度,最好使用退烧药。布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,如果出现惊厥,需要及时将孩子放置侧卧位,然后掐人中,清醒后及时去医院。

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口腔疱疹说明是疱疹性咽峡炎,疱疹性咽峡炎一般是疱疹病毒感染引起的,但是容易合并细菌感染,所以需要使用抗生素,选一代头孢或者青霉素都可以,比如选择阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼也可以。同时使用清热解毒利咽药,比如蓝芩口服液或者喉咽清口服液,同时使用开喉剑外用喷嗓子,体温超过38.5摄氏度,需要使用退烧药。

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宝宝发烧38.7度睡着了,可以使用温热的毛巾给孩子的皮肤进行擦浴,有利于孩子的退烧,最好可以把温度降到38.5度以下。如果温度降不下来,就需要把孩子叫醒,给孩子口服一些布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧了。如果是六岁以上的宝宝,可以往孩子的肛门中塞一些退热栓来进行退烧的治疗,需要根据宝宝的体重来计算用药的剂量。

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如果孩子是因为受凉引起的风寒感冒,是可以开空调的,调至热风。主要表现为恶寒重,发热轻,鼻涕和痰液比较清稀,舌质淡苔白,这时候开热风,能够发汗解表,驱邪扶正。如果宝宝是风热感冒引起的发烧,就不建议开热风的空调了,要注意室内的温度和湿度,及时开窗通风,促进空气流通,对降低体温也有好处,多给孩子喝温水,若发展为高烧,则要及时就医,服用退烧药。

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晚上睡觉时,门窗一般紧闭,从而导致室内空气不流通,含氧量低,这样的环境会刺激肺部,出现咳嗽的症状,所以如果已经感冒,平时就要注意空气的流通,勤开窗换气。另一方面可能是因为室内湿度低,空气过于干燥,刺激咽部,从而出现咳嗽的症状,可以使用加湿器保持空气中的湿度,如果咳嗽症状比较严重,最好吃一些镇咳药,比如蛇胆川贝液。

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宝宝发烧38摄氏度时,可以暂时不用退热药物,可以贴退热贴降温,还可以用温湿毛巾轻轻擦拭宝宝的额头,手心,脚心等血管丰富的部位,注意让宝宝多喝热水,补充发热丢失的体液,不要给宝宝穿的衣物太厚,以免影响散热,如果温度超过38.5摄氏度时,需要口服退热药物,如美林等,体温持续升高或者用药仍不缓解时,要及时去医院就诊,系统检查后,明确病因,对症治疗。

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宝宝发烧之后可以泡澡,但是一定要注意水温,水温太凉的话,可能会导致宝宝再次受凉,从而加重发烧症状。同时水温也不能太热,以免使得温度升高引起体温再次上升。泡水时水温在32-34度为宜,同时应注意关好门窗,不要再次吹风受凉。洗完澡之后还应该注意及时擦干,同时应注意多饮水、多休息。发烧期间洗澡也不能够太频繁。

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宝宝发烧,大便出现绿色的样的大便。这种情况常见于胃肠型感冒,是一种特殊的上呼吸道感染。此时不要给宝宝吃高蛋白的饮食,比如牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜等。可以适当给宝宝喂一点流质或者半流质饮食,包括米汤、面糊、稀饭、面条、瘦肉粥、蔬菜粥等。可以适当的喂一点益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、妈咪爱等。当体温超过38.5度以上时,可以给予退热剂,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等肛门栓剂,肛塞给药。还可以给宝宝适当服用一点小儿双解止泻颗粒、健脾口服液等。给宝宝喂一点补盐液,防止脱水和电解质的丢失。随时复查血常规和大便常规,明确病因。抗病原体治疗,比如抗病毒,可以选择使用阿莫西林、头孢曲松钠等。如果不能进食和服药,可以以静脉点滴的方式给药。

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如果发热伴随口唇发紫,有可能是重症肺炎,婴幼儿肺炎症状不典型,可能仅表现为发热,口唇青紫或者口中吐沫,这种情况最好去医院就诊,需要完善血常规及胸片检查,如果是肺炎需要住院治疗,口唇青紫说明已经有缺氧,所以需要吸氧,如果伴随呼吸困难,青紫不能缓解,可能需要使用呼吸机,另外需要除外先天性心脏病,最好同时完善心脏彩超检查。

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白细胞一般提示细菌感染的可能性大,如果白细胞异常增高,中性粒细胞为主,CRP异常增高,孩子精神、吃奶差,常诊断为脓毒血症,就是重症感染,需要住院输液治疗,初始选择三代头孢,然后进一步完善检查,比如尿常规、胸片,排除尿路感染,肺炎,如果有呕吐,还需完善腰椎穿刺,除外颅内感染。因为近期流感较多,所以轻度升高不能除外流感。

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宝宝发烧,流鼻涕,这种情况考虑是外感风寒导致的,可以给孩子先吃些治疗感冒的中成药,比如小儿清热宁或者是小儿三九感冒颗粒,多给孩子喝白开水,加快新陈代谢速度,促进排尿,或者是给孩子煮姜汤喝,能够起到温经解表,祛风散寒的作用。密切观察孩子体征变化,如果孩子高烧超过38.5摄氏度,这种情况就需要及时用退烧药,对乙酰氨基酚+布洛芬。

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发烧是机体抵御外邪入侵,正邪交争的一种反应,发烧期间患儿机体能量会被大量消耗,可能会出现食欲不振,胃肠道消化功能减退等症状。因此发烧期间孩子的饮食以清淡易消化为主,最好吃一些流质的食物,比如牛奶,小米粥,豆浆等。发烧期间也可以给孩子吃一些富含维生素丰富的水果,比如橙子,柠檬,西瓜等等。吃水果前最好用温水将水果浸泡一下,水果大多寒凉性质,避免造成肠胃负担。

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感冒是上呼吸道感染的统称,感冒流黄鼻涕可能是风热感冒引起,肺系素有郁热而复感风热之邪侵袭,或者风寒之邪郁而化热所致。治疗应该以辛凉解表、宣肺通窍为主。中药可以选择银翘散、桑菊饮等。中成药选择银翘解毒片、桑菊感冒片、板蓝根冲剂等。若鼻涕较多,可以选择双黄连口服液、清热解毒口服液、鼻舒适片、鼻喷剂等配合使用。但是小孩抵抗力和免疫力较低,应该及时到医院就诊,寻求医生的建议。

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感冒时鼻塞,是由于感冒病毒感染引起鼻粘膜炎症,鼻粘膜血管充血、粘膜水肿所致。麻黄素是拟交感神经药,能够快速收缩鼻粘膜血管,减轻充血,起到迅速解除鼻塞的作用。但由于其副作用明显,使用受到了一定限制。临床上常用麻黄素滴鼻液滴鼻缓解鼻塞,儿童用药前需先稀释至0.5%的浓度,每次滴入1~2滴,每日3~4次,时间不超过一周。目前的感冒药中多含有伪麻黄碱的成分,具有类似的作用,可选择使用。

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宝宝发烧至38.5度已经属于高烧了,这种情况必须在医生的指导下服用退烧药来治疗。小儿常用的退烧药为布洛芬混悬液,美林口服液等,具体的剂量一定要在医生指导下正确用药,由于孩子年龄尚小,需要根据孩子体重计算用量,不能盲目给孩子用药,也不要服用过于频繁,最少也要间隔四个小时。同时一定要多给孩子喝温水,注意室内通风,不要给孩子穿过多的衣服影响散热。

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孩子发烧喉咙长疱疹要考虑疱疹性咽峡炎,手足口病的可能,建议先去医院做一个血常规检查明确病因后对症治疗。如果是疱疹性咽峡炎发热一般可持续3-5天,可以服用美林或者泰诺林降温退热。如果是手足口病,应将患儿暂时隔离治疗,目前主要是对症治疗,可以服用清热解毒的药物,另外,注意补充维生素。手足口病一般没有并发症,在一周内即可痊愈。

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小儿发烧呕吐,有许多原因,一般多是由于细菌感染,或者是受寒着凉引起发烧,出现异常发热的情况,而过高的体温影响了胃肠道的生理功能,从而导致了呕吐的症状;除此之外,还有其他的原因也会引起小儿发烧呕吐的情况,如胃肠型感冒、水电解质紊乱、脑炎或脑膜炎等。如果发生这种情况,最好的及时到医院就诊,明确病因,在医生的指导下对症治疗。

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孩子发热的退热主要有两种方法:物理降温和化学药物降温。晚上宝宝去医院不方便,在家里主要是通过物理降温及护理来解决宝宝发烧的问题。护理上给宝宝衣服穿少点,被子少盖点,特别是在宝浑身发热的时候要注意散热,其次是给宝宝多饮水,温开水即可;物理降温用温凉水毛巾水给宝宝擦洗,主要是宝宝颈部的两侧、两侧的腋窝、腹股沟等大血管流经处,也可以用温水泡澡,水温大概在35到40度,泡5到10分钟。

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孩子在发热的时候如果出现发冷说明处于体温的上升期。这个期间应该适当的给孩子多喝热水保暖,过一会体温比现在要高一些,最起码应该整体恒定以后才可以进行物理降温,但是如果超过了38.5度,是可以直接给孩子口服退热药物的,可以选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果反复的出现发热,应该到医院进行血常规的检查,明确一下发热的原因。

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