小儿发热时体温升高,突出的表现就是手心、脚心发热,因为手心、脚心等位置血液循环较快,并且这些部位皮肤较薄,所以很容易出现皮温升高。出现发烧手心、脚心发热之后,应注意退热治疗,可以首先选择物理降温方式退热,如使用温毛巾冷敷、冰袋冷敷等。如果不能很好退烧则需要使用布洛芬颗粒等药物治疗,注意小儿体温不宜过高,以免发生高热惊厥。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝发烧一直呕吐,考虑是属于胃肠型感冒。宝宝发烧要先用温水或酒精擦浴,给宝宝物理降温,如果体温超过38度5以上,要吃退烧药美林,头部贴退烧贴,防止高烧惊厥。给宝宝要多喝点水,有助于体温的降低。宝宝呕吐严重,要检查血常规和电解质,防止宝宝脱水,要进行抗炎,抗病毒的治疗,纠正脱水和电解质紊乱。给宝宝吃易消化的食物,注意保暖和饮食卫生,注意观察精神状况。

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川崎病的症状主要表现是,首先出现持续的发烧,一般发烧时间比较长,甚至可以1到2周。之后出现结膜的充血,皮肤的潮红,或者是不规则的皮疹。查体可以发现周身的浅表淋巴结有明显的肿胀疼痛。在病情的后期,检查心脏的冠状动脉会有增宽,甚至出现主动脉瘤。血小板有明显的升高。一旦确诊治疗上要给予积极的抗炎,退热,需要应用丙种球蛋白,口服阿司匹林。

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发烧但是精神状态好,饮食也没有影响,孩子也有精力玩耍,这种情况最常见的是幼儿急疹,6到8个月的孩子多见,是由于病毒感染导致的,发烧三天后,会最先在面部发现皮疹,逐渐全身出现皮疹,只要一出现皮疹,孩子的发烧就控制了。这个疾病是自限性疾病,治疗只需要对症处理就可以,也就是说对症处理发热就可以,体温在38.5摄氏度以下,可以用物理降温,超过38.5摄氏度,可以对症服用对乙酰氨基酚降温。

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1、针对发热37.8度,如果宝宝没有明显的不舒服,可不予以处理。2、宝宝感觉不适,可以给予退热贴贴敷额头、颈部,或温水擦拭手心、足心、腋窝、腹股沟等区域或者温水浴物理降温。3、若宝宝既往有复杂性热性惊厥病史,也可以考虑,给予退热药物应用,比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液等。4、针对宝宝发热,要查明引起发热的原因,常见的有上呼吸道感染等,给予相应的抗病毒口服液等抗感染治疗。

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Q:川崎病医学解释小儿内科

川崎病的医学名词叫做皮肤粘膜淋巴结综合征,是1967年日本人发现的。这种疾病在亚洲人中发病率比较高,每年散在的发病,没有明显的规律。发病的群体以婴幼儿为多见,80%是五岁以下儿童。男性发病率与女性发病率的比例是1.5:1。这种疾病的原因很复杂,是有很多种感染造成的,一种机体免疫性或者叫变态性反应引起的疾病。症状表现是全身性的,只要及时的诊断和治疗,预后比较良好,复发率只有1%到2%。

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一般来说超过了38.5度,需要使用退热药物的就可以吃美林。当然对于儿童来说尽可能选择物理降温的方式,可以适当的让孩子多喝热水,用温水擦浴额头,敷冷毛巾或者是外用退热贴。也可以选择一些中药制剂的退热药物,比如说小儿双金清热口服液、去感热口服液等等。对于反复发热的孩子,有必要到医院进行进一步的检查,明确一下发热的原因。

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在宝宝发热的时候是可以采用灌肠的治疗方式的,这是一种基础的治疗方式。通过直肠给药直肠粘膜对药物的吸收起到退热的作用,但是反复的直肠给药有可能造成直肠粘膜的损伤,对孩子的影响是比较大的,另外操作的方法不正确,也可能造成直肠粘膜的损伤。对于发热的孩子首选的治疗方式就是物理降温,如果超过了38.5度,可以采用口服给药的方式。

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如果6个月的宝宝出现了感冒发烧的症状,90%的可能性为病毒性感染,所以要积极的抗病毒治疗,可以给宝宝口服小儿解表口服液或者小儿百蕊颗粒以及小儿清开灵(选一)。另外要监测宝宝的体温,低热的时候要大量的喝水,可以口服小儿柴桂退热口服液,如果体温超过38度5可用对乙酰氨基酚进行退热处理;或者用温水擦拭耳后,腋下,腹股沟等大血管走行的地方进行物理降温。

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宝宝出现了感冒发烧咳嗽流鼻涕的症状,首先要使用一些感冒类的药物来进行治疗。对于宝宝,比较安全的感冒药有安儿宁颗粒,小儿氨酚伪麻分散片,小儿氨酚黄那敏颗粒。针对咳嗽的症状可以吃一些氨溴特罗口服溶液。针对于发烧的症状,可以使用一些小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒。如果温度比较高,还需要口服一些布洛芬混悬液来进行退烧。

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宝宝在感冒后用生姜贴脚心还是有一定作用的,但一般是对于感冒发热的宝宝,若没有发热的情况,采用这种方法疗效不是很明显。生姜本身具有发散风寒,开泻腠理的作用,生姜又味辛,宝宝在感冒发烧是用生姜贴脚心,可以起到引热下行的作用,也就是说可以起到辅助降温的作用。除了可以用生姜贴脚心以外,还可以选择用大蒜贴脚心的涌泉穴。

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小孩儿发烧37.9度不正常,属于一种轻度的发热。身体出现发热的反应,主要是提示机体有炎症感染的刺激,因此要引起重视。密切观察温度的变化情况,可以适当的给予物理降温,多喝水,适当活动发汗。一般来讲多数都是外感风寒,以呼吸道症状为主,所以可以进行祛寒处理,可以口服红糖姜汤水。一旦温度出现上升加重,要及时就诊,判断引起发烧疾病感染的部位程度,给予及时的适当的治疗。

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打预防针需要保证身体在健康状况时接种,发烧或者咳嗽、感冒等情况时均不应该打预防针,一般发烧可能由感冒等因素引起,宝宝发烧时建议一方面退烧,必要时可以服用布洛芬等药物治疗。另一方面应寻找引起发热的原发病,并针对原发病进行治疗,避免反复发热。一般体温正常并且没有感冒、咳嗽等症状时就可以打预防针了,打完预防针也要继续观察宝宝的基本体征是否正常。

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小孩在发烧期间是可以吃百香果的,百香果具有增强免疫力的作用,因为百香果中的维生素含量是比较高的,尤其是维生素C,可以帮助人抵御外来的病毒或者是细菌。而且百香果还具有清热解毒的功效,对于炎症引起来的发烧,有一定的治疗作用。百香果不可以吃得过多,水果吃得过多,也会造成消化系统负担过重的现象,比如腹痛,腹泻,恶心,呕吐。

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如果小孩的体温没有超过38度,可以选择物理降温,可冰敷孩子的额部,腋窝,腹股沟等部位。如果确定为风寒感冒引起,也可以适当多加衣物,发汗驱寒。若孩子体温已经超过了38度,则必须及时就医,并服用退热药物,常用的退热药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚、小葵花小儿柴桂退热颗粒,其中小葵花小儿柴桂退热颗粒为中成药,相对来说副作用最小。

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儿童发热的原因最常见的是感染,病毒感染,细菌感染,支原体感染以及其他的不常见的病菌的感染。可以查病原,比如说一些能查到的病毒,EB病毒,流感病毒,巨细胞病毒,支原体抗体,还有一些细菌学的培养,还要查一些炎症指标,比如说血常规,C反应蛋白,降钙素原,帮助病原学的诊断。再一个如果长期发热,还要考虑风湿免疫性的疾病,尤其是大孩子女孩居多,这个要查风湿三项,血沉抗o。还要注意一些儿童的恶性疾病,比如说白血病以及一些恶性肿瘤。

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小儿感冒流黄鼻涕,常见于急性鼻炎,由于感染到了化脓性细菌所导致。主要是对症和病因治疗为主。对于流鼻涕,可以适当的服用鼻渊口服液、鼻炎康片以及羧甲司坦口服溶液、桃金娘油、氨溴索糖浆等去除呼吸道的分泌物。抗细菌治疗选择青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林、头孢哌酮、头孢曲松钠、红霉素、阿奇霉素或者克林霉素等。

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如果是2岁以下的孩子,发热3-5天后身上起了皮疹,起皮疹后体温降至正常,考虑是幼儿急疹,一般1-2天皮疹就会消失。如果有瘙痒,可以抹点止痒药膏,不用特殊处理。如果身上有皮疹,用手按之后指印发白,嗓子红,发热,考虑是猩红热,这个是链球菌感染引起的,需要使用青霉素。如果发热,皮疹不多,就是点状的,也有可能是病毒疹,对症治疗即可。

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宝宝发烧,手脚冰凉是一种假冷真热现象,主要是因为宝宝四肢血管少于内脏,由于四肢供血不足,所以较成人容易发凉。另外宝宝中枢神经系统发育尚未成熟,调节体温能力不完善,如果周围环境温度低,孩子的手脚暴露在外面,时间长了也会出现手脚冰凉症状。孩子发烧,孩子感冒发烧期间,一定要多给孩子喝白开水,多吃些新鲜的蔬菜水果,如果出现高热情况,需要及时吃退烧药。

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宝宝出现了发热多数情况下与炎症刺激有一定的关系,不管是病毒感染还是细菌感染都可能造成胃肠功能的紊乱,会出现恶心呕吐的情况。还需要考虑有没有出现胃肠道的一些疾病,比如说胃肠炎或者说胃肠功能紊乱、积食都可能出现恶心呕吐。肠系膜淋巴结炎主要继发于呼吸道感染之后,也会出现类似的症状,需要到医院进行腹部彩超的检查。

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