小孩发烧时穿衣服要正合适,不要过多,也不要过少。因为穿得过多,发热时体内的热量散发不出来,会使温度更高。如果穿得少,患儿会感觉到冷,本身高热前就可能有寒战。最好穿一些棉纸的衣服,透气好,贴身舒服,不容易使皮肤过敏的。如果出汗多,要勤换衣服,保持衣服干燥,有利于皮肤的呼吸。睡觉盖的被子也是不要过多过厚,容易使患儿热量散发不出去,不容易退热。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝发热反复应该是有炎症未完全控制住,患儿应该去医院化验血常规看是否有白细胞增高,中性比例增高,C反应蛋白增高,都是细菌感染的指标, 可以使用抗生素,如果对青霉素不过敏可首选阿莫西林。如果血象中白细胞不高,以淋巴细胞为主,单核细胞增高,说明有病毒感染的可能性大,可以多饮水或者可以口服清热解毒的小中药,如柴桂退热颗粒等。1岁以内的宝宝,要注意发热3-4天后热退是否出现了皮疹,出现这种情况考虑有幼儿急疹的可能性大,热退出疹后病情可好转。

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苯丙酮尿症需要终身治疗。开始治疗的年龄越小,预后越好。苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,因为缺乏苯丙氨酸羟化酶导致苯丙氨酸不能够分解,在体内聚集而引起的智力发育落后,皮肤毛发色素浅淡和鼠尿臭味。治疗主要是限制苯丙氨酸的摄入,釆用低苯丙氨酸饮食,对辅酶四氢生物喋呤缺乏的,需要终生补充这个辅酶。治疗中需要定期测定血苯丙氨酸浓度,根据患儿的具体情况调节食谱,避免苯丙氨酸增高或者缺乏。饮食治疗至少持续到青春期,终身治疗可使患儿更有益。

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8个月宝宝发烧38.5℃属于中等度发烧,需要给予退烧药进行退热治疗,可以服用布洛芬混悬液,同时可用温毛巾擦拭宝宝皮肤皱褶多的部位,让宝宝适量多喝点白开水,服用退烧药半个小时以后体温就会逐渐下降。宝宝在退热的过程中会出汗,要及时用温毛巾擦净全身,衣服湿透后要及时更换,避免着凉。还应给宝宝勤监测体温,如果退热效果不好,4~6小时可以再重复给药一次。

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如果宝宝发烧的时候表现为手脚冰凉,但是头热,那么这种情况首先要测一下腋下的体温,如果孩子的体温在38.5度以上,这时候就要给予退热药物,六个月以上的孩子给予布洛芬,两个月以上的孩子给与对乙酰氨基酚,这种方式能迅速让体温下降。同时也可以配合物理降温,例如用温水擦拭孩子的前胸,后背。手脚冰凉的时候,可以用热水袋外敷手脚,促进局部的血液循环,头部可以贴退热贴,或者用湿毛巾热敷来缓解头热的症状。

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宝宝出现发烧拉稀,一般考虑是儿童急性的胃肠炎,这种情况下要化验一下孩子的血常规和大便常规,看是细菌感染还是病毒感染,如果是有细菌感染,那么考虑孩子吃的食物中可能混合又不干净的细菌,这时候就需要用抗生素治疗,如果没有药物过敏,可以选择阿莫西林或者头孢克肟。如果是有病毒感染,一般考虑轮状病毒的可能性大,这时饮食应严格控制,尽量进清淡饮食,同时注意观察孩子的尿量。如果尿量明显减少,就说明有脱水,这时候要给孩子口服补液盐。如果孩子腹泻时间较长,量较多,要注意可能会出现电解质紊乱,就要进一步到医院就诊进行治疗。

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一岁小孩胃肠功能没有发育完善,可能会出现便秘的情况。出现便秘可釆用以下方面处理:1.饮食调节,在饮食中增加缮食纤维含量比较高的食物,如新鲜蔬菜水果,小白菜、苹果、柑橘、红薯;2.在两餐之间多喂白开水,可以软化大便,促进大便的排出;3.在两餐饮食之间,顺时针方向按摩腹部,促进肠蠕动;4.口服益生菌,如妈咪爱、双歧杆菌之类的,促进肠胃肠的功能,缓解便秘;6.适当的运动,每天至少活动一个小时;7.严重便秘时,临时可用开塞露。

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孩子发烧可以洗热水澡,但水温不宜过热,一般37-40度即可。如果孩子体温比较高,超过39度,要同时口服退烧药,布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液。洗温水澡是物理降温的一种方法,退烧相对比较快,但是维持时间也很短,也许15~20分钟后体温就会复升。所以高热时要用退烧药,也可以给孩子泡澡,能维持退热时间长一些。

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宝宝发烧40度,虽然精神很好,也是要引起重视。这个体温属于高烧了,如果反复发烧不容易消退,有可能对宝宝的大脑和心脏造成一定的损伤。出现高烧说明存在炎症,需要去医院系统检查,明确引起发烧的原因,并且给予针对性的治疗。要及时给予退烧药服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,同时也要辅以物理降温,长时间不退也可能会引起高热惊厥。

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6岁孩子发热抽搐主要考虑以下几种疾病:1、热惊厥,发烧的时候出现抽搐,发作后恢复正常,如果以前孩子曾经出现过类似情况,或者有家族史,则考虑热惊厥。2、脑炎,发烧的同时可以伴有抽搐,还可能会出现头疼、呕吐、精神不振,而且抽搐可以反复发作,不发作的时候孩子也大多会有精神状态改变。3、癫痫,首次发作可以在发烧后,脑电图检查可以帮助诊断。

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8个月宝宝感冒流鼻涕属于急性上呼吸道感染,为呼吸道病毒感染引起,治疗上注意做好以下几点:第一、买生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔分泌物;第二、可以服用婴儿能用的感冒冲剂;第三、如果流鼻涕鼻塞的症状严重,可以口服盐酸西替利嗪滴剂;第四、可以用利巴韦林喷雾剂在局部喷进行抗病毒治疗;第五、注意避免进入容易过敏的环境,避免摄入容易过敏的辅食,以免加重感冒症状;第六、密切观察病情变化,如果出现发烧或者咳嗽明显,就需要到医院儿科门急诊就诊进行检查。

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小孩发烧后体温在37.8℃,若不伴随其他症状则不需要处理。体温在37.8℃属于低热,常见于小儿感冒的初期或其他一些疾病的轻度阶段,如果宝宝比较小,可以用降温贴贴于宝宝的额部,6-8小时可以更换。孩子的体温上午,下午,晚上都会有波动的,一般下午和晚上偏高。一旦发现孩子有发热,就要开始关注体温的变化和其他症状。当体温超过38.5度,就需要口服退烧药,布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混液,如果宝宝持续出现低热,精神好食欲正常,可以继续观察。

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1个月婴儿发烧38℃属于低烧,通常可采取以下措施:第一、可以把衣服适当解开,穿相对比较宽松的纯棉质衣服,有利于散热退烧;第二、可以用温水擦浴或者洗个温水澡退烧;第三、发烧了,消化酶分泌减少,消化功能降低,所以要少量多餐的喂养;第四、一个月的婴儿发烧通常提示有感染,大部分是病毒感染,少部分是有细菌感染,考虑到婴儿抵抗力差、器官功能发育不成熟,应该尽快带孩子去医院门急诊检查原因,针对病因进行治疗。

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三个月宝宝发烧38度可以通过物理降温的方法来给宝宝退烧,可以用温水擦浴,重点擦拭宝宝额头、颈部、前胸、后背、腋窝、大腿根部、腘窝等部位,也可以给宝宝洗温水澡,水温注意不要太烫,温度控制在38~42度。给宝宝勤测量体温,如果体温不降,间隔20分钟再次擦拭,也可以给宝宝贴退烧贴,贴退烧贴时观察宝宝皮肤是否出现发红现象。

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宝宝发烧39.9度,需要给予解热镇痛药进行治疗,比如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、复方阿司匹林,吲哚美辛等。再辅以物理降温,也要让宝宝适量多喝点白开水,多喝一些富含维生素的果汁,让宝宝注意休息,宝宝衣服不要穿的太多,要穿透气性好的衣服。同时也要带宝宝去医院就诊,明确引起高热的原因,然后给予进一步治疗。

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小孩发烧39.2度属于高烧了,需要紧急处理,治疗方法如下:第一、马上给孩子服用退烧药,如布洛芬或者对乙酰氨基酚;第二、服用退烧药之后,给孩子适当多喝温水,有利于出汗散热退烧;第三、可以同时采取物理降温的办法,比如贴降温贴、用温水擦浴或者洗温水澡等等;第四、要穿比较宽松的纯棉质衣服;第五、要针对引起发烧的病因进行治疗,如果是病毒感染所致的,可以服用清热解毒抗病毒类的中成药,比如抗病毒口服液;如果有细菌感染的依据,可能需要口服或者静脉用抗生素进行抗感染治疗,常用阿莫西林。

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小儿肾病根据病因可以分为三类:第一类,是先天性肾病,是生后就已经存在,婴儿期出现典型的肾病改变,是由基因突变引起的。第二类,为原发性肾病综合征,病因不是很清楚,可能和感染有关,临床上大多数肾病都属于这种。第三类,是继发性肾病,原因是继发于全身性疾病,如过敏性紫癜,系统性红斑狼疮或者继发于急性肾小球肾炎以后,以及药物和金属中毒等之后出现的肾病。

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宝宝发烧但精神很好也要引起重视,通常要做好以下几点:第一、要马上测量体温,如果腋表体温大于38.5度,就要及时吃退烧药,如布洛芬;如果只是低烧,通常用物理降温,比如贴降温贴等;第二、要做好饮食管理,因为发烧消化功能降低,所以要少量多餐饮食,避免油腻刺激性的食物摄入;第三、要注意适当补充水分,防止因为发烧出汗脱水;第四、要注意密切观察后续出现的其他临床症状,如咳嗽、腹泻、呕吐等,需要带孩子去医院看儿科急诊,查明原因,针对病因进行治疗。

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小儿发热抽搐是指的高热惊厥,多见于5岁以下特别是3岁以下的小儿,因为小儿的大脑皮层发育尚不完善,高热的刺激容易引起大脑皮层的兴奋导致抽搐。首次发作一般体温都都在是39度以上。有过这样病史的孩子,再次高热还容易引起抽搐,所以家长要格外小心,一般发热抽搐都发生在发热开始后24h之内,所以在这一阶段要注意监测体温,并尽量控制体温不超过38.5度,避免反复发生发热抽搐。

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儿童发烧时可以使用经肛门退热的栓剂。儿童退热药有不同的用药方式,可以口服、肌肉注射以及经肛门、直肠给药。儿童发热时需要及时的应用退烧药,这样根据需要可以选择适当的给药形式。一般来说,口服退烧药比较方便,但是,有的儿童口服药物困难,或者呕吐频繁不能够经过胃肠道给药,或者夜间孩子熟睡的过程中出现高热,这个时候我们也可以考虑应用经直肠、肛门的给药方式,给予退热药。口服和经肛门、直肠给药,药物的效果和起效的时间都没有明显的差别。

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