小儿室性心动过速发作时，患儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。一、典型症状1、心悸、心慌：心跳过快可能有心慌的症状，年长的患儿可出现心悸，也是较为明显和典型的症状。2、心前区疼痛：因为心输出量减少，心脏缺血而发生疼痛。年长患儿大多因心前区疼痛而就医，是本病的典型症状。3、脸色苍白：心跳过快，心输出量减少，心脏缺血因而脸色苍白。4、心率加快：室性心动过速的主要表现是心率加快。5、头晕：心率过快导致心脏舒张期不足，心脏回心血量不足，导致心输出量不足，脑供血不足，导致头晕。二、其他症状1、呼吸急促：心率过快，心脏回心血量不足，心输出量减少，外周循环缺血缺氧反射性引起呼吸急促。2、烦躁不安：心跳过快，心输出量减少，外周循环缺血缺氧导致神经系统的反应，如烦躁不安。

小儿窦性心律不齐无心动过缓相关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。如果症状持续发生可给予药物治疗，特殊患儿可进行手术治疗。一、一般治疗小儿窦性心律失常多见于健康儿童，哭闹、情绪激动、体力活动后出现，也可见于病理状态如发热、贫血、休克、甲亢、缺氧、急性感染、心力衰竭、药物等，患儿需积极治疗原发疾病，去除诱因后心律可能恢复正常。二、药物治疗1、阿托品、异丙肾上腺素：窦性心动过缓时，多数患儿无自觉症状，有症状者常表现为嗜睡、拒乳、头晕、胸闷、乏力等。症状不明显者除常规病因治疗，无需特殊治疗。但如果症状持续发生，应给予阿托品、异丙肾上腺素治疗。2、β受体阻断剂：为II类抗心律失常药，能减慢心律、减慢房室传导、抑制心肌收缩性、降低心肌耗氧，通常窦性心动过速、室性和室上性过快心律失常的治疗会选择此类药物，典型代表是普萘洛尔，主要不良反应是消化道反应、低血压、心力衰竭等。3、钙通道拮抗剂：代表药物为维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米的不良反应主要是消化道反应、头晕等，静脉滴注有心动过缓、低血压等。三、手术治疗临时人工起搏器植入术：特殊患儿如心脏术后有阿-斯综合征者放置临时人工起搏器，以免发生心跳骤停而猝死。

小儿获得性免疫缺陷综合征肾病通过口服抗病毒药物、抗生素、免疫抑制剂、利尿剂治疗，个别患者可进行肾移植、透析等方法治疗，一般需要长期持续性治疗。一、一般治疗1、休息：水肿显著或并发感染，或严重高血压需要卧床休息。2、防治感染：通过药物和日常注意卫生，防止和治疗除小儿获得性免疫缺陷综合征肾病以外的感染性疾病。3、对症支持治疗：有发热、恶心、呕吐、腹泻等患儿进行补液降温等对症支持治疗。二、药物治疗1、抗病毒药物：（1）齐多夫定：此药能选择性的与人类免疫缺陷病毒反转录酶结合，抑制反转录酶的作用，阻碍前病毒的合成，对人类免疫缺陷病毒复制具有很强的抑制作用。（2）拉米夫定：与齐多夫定作用一致，可以抑制人类免疫缺陷病毒的复制和转录。（3）奈韦拉平：通过直接与RT催化活性位点的疏水区结合，引起酶蛋白构象改变，造成酶失活，从而阻止了人类免疫缺陷病毒RNA反转录为DNA，从而抑制人类免疫缺陷病毒的复制。（4）茚地那韦：茚地那韦是一种蛋白酶抑制剂，能够有效抑制蛋白酶的活性，阻止病毒前体蛋白进一步加工处理，从而抑制子代病毒的合成，阻止了人类免疫缺陷病毒的进一步扩散。2、抗生素：常用药物有磺胺甲噁唑，可以治疗因为人类免疫缺陷病毒引起的感染。3、免疫抑制剂：环孢素，环孢素可阻止CD4细胞对白介素-1和白介素-2的反应，延缓终末肾病的进展，延长患者的生命。4、利尿剂：（1）氢氯噻嗪：通过促进排尿减低血容量而减低水肿。（2）呋塞米：通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，可以起到利尿作用，减轻水肿。三、手术治疗肾移植是临床上治疗终末期肾病最有效的手段，通过肾移植可以改善患儿的水肿情况，提高生活质量。四、其他治疗肾透析，清除体内产生的毒素，代替肾脏的排毒功能，维持身体内环境，改善患者的生活质量。

1、血常规：细菌感染引起者白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，病毒感染者白细胞计数大多正常或者偏低。2、血生化：感染严重可出现肝功及心肌酶的改变。3、痰培养：采集痰液做细菌培养和鉴定，同时进行药敏试验对明确病原体和指导治疗有意义。4、胸部X线片：可见两肺下野、中内带出现大小不等的点状或者小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。5、胸部CT检查：胸部X线片未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎，难以明确炎症部位，需要同时了解有无纵隔病变，可进行胸部CT检查。6、MRI检查：可见肺段或肺叶的团块状病灶T1WI上呈中等信号、T2WI上呈高信号，信号不甚均匀，其内有时可见无信号的正常或扩张的支气管影。病灶内的脓腔T1WI上呈低信号。7、体格检查：可以通过视诊或者触诊检查来观察患者胸部的情况，观察患者胸部有无隆起或者有无桶状胸或者鸡胸等畸形。

1、一般检查：包括现病史、既往史等询问，全身体格检查，了解患儿以前得过什么病，检查身体状况。2、胃功能检查：进行胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等，评估患儿的胃动力及感知功能。3、腹部B超：无创检查，鉴别身体是否有器质性病变。4、实验室检查：包括血常规、尿常规、大便常规等，鉴别贫血、消化道出血、甲亢等全身性疾病。

小儿淋巴细胞间质性肺炎目前尚无明确病因，可能与人类免疫缺陷病毒感染、遗传因素和免疫因素有关，诱发因素包括免疫力下降、早产。小儿淋巴细胞间质性肺炎好发于患有基础疾病的小儿、家族有类似发作史的小儿、1岁左右小儿。一、主要病因1、人类免疫缺陷病毒感染：人类免疫缺陷病毒的感染导致患儿体内淋巴细胞增生，从而引起本病发生。人类免疫缺陷病毒感染感染伴发EB病毒感染时两者有协同作用，更易导致患本病。2、遗传因素：本病与人类白细胞抗原相关，人类白细胞抗原表型阳性者，发生淋巴细胞间质性肺炎的相对风险高达70.1%。3、免疫因素：伴有某些免疫介导性疾病的患者，如自身免疫性溶血性贫血、慢性活动性肝炎、幼年类风湿关节炎、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等，可导致本病发生。二、诱发因素1、免疫力下降：患儿营养不良或患有百日咳、流感、陷病毒、麻疹和EB病毒等感染时会导致患儿外周血淋巴细胞功能紊乱及降低患儿的免疫力，增加了患病风险，易诱发本病。2、早产：早产儿由于未足月，抵抗力较低，在感染人类免疫缺陷病毒后容易诱发本病。

小儿急性喉气管支气管炎的主要症状表现为高热、呼吸困难、面部苍白、精神萎靡、犬吠样咳嗽，本病治疗不及时容易导致呼吸道梗阻、呼吸衰竭等并发症，多因缺氧及全身衰竭而死亡。起病急骤，初始可有刺激性咳嗽和吸气性喉鸣，继之呈犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难，症状的特点为在夜间加剧。当感染沿支气管及细支气管向下扩散时，可使呼吸困难加重，呼气也变得费力，并且时间延长，此时吸气与呼气均困难，病情更为严重。多数患儿有中度至高度发热及全身中毒症状，安静或睡眠时为吸气性呼吸困难，活动或哭闹时呼气与吸气均困难。病情进一步发展，可出现高热、严重青紫、烦躁不安与挣扎、呼吸、心率加快，面色由发绀转为死灰样苍白，出现虚脱、昏迷。

小儿莫拉雷脑膜炎最常见的症状是反复出现发热、头痛、颈项强直伴有恶心、呕吐，少数患者会出现意识障碍、肌肉酸痛、视物模糊等。另外，严重者可能会并发昏迷和抽搐。1、发热：患儿可突然出现发热症状。2、头痛：一般表现为头部胀痛，年龄较小的患儿可能不能叙述。3、颈项强直：查体颈项直，巴氏征阳性，患儿低头困难，可有阻力感。

常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病无特异疗法，一般对症治疗。例如当卒中发作时，用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷治疗。从出现症状后需要一直接受长期治疗，有些患者也可以选择手术治疗。一、一般治疗当缺血性脑卒中出现时，一般给予阿司匹林或氯吡格雷治疗。二、药物治疗1、抗血小板药：阿司匹林或者氯吡格雷，防止血液凝聚，可减缓脑动脉内血栓的形成，不良反应为可增加脑出血的风险。2、巴氯芬：能降低神经突触反射的兴奋性，可改善步态异常以及肌张力过高的患者，不良反应表现为头晕、嗜睡、恶心等症状。3、改善认知功能的药物：如多奈哌齐、美金刚等，可部分改善认知障碍，偶可出现头晕、恶心等副作用。三、手术治疗手术方式是选择合适手术入路，解除脊髓压迫。主要治疗腰椎间盘突出所导致的药物难治性腰痛，术后症状常能缓解。但也可能出现手术并发症，如损伤脊髓导致患者截瘫。四、营养治疗吞咽困难或长期卧床的患者，因自主能力下降需给予营养支持，比如鼻饲。

1、血清叶酸含量：反映近期膳食叶酸摄入情况。血清中叶酸正常值为11.3~36.3nmol/L(5~16ng/ml)，血清叶酸454nmol/L(200ng/ml)时，提示亚临床缺乏。2、红细胞叶酸含量：反映体内组织叶酸的储备情况，当红细胞叶酸16μmol/L为升高(正常值为5~15μmol/L)。血浆同型半胱氨酸浓度升高，反映细胞内叶酸水平缺乏或依赖叶酸反应的功能受到损伤，但缺乏特异性，可以通过服用叶酸后血浆同型半胱氨酸浓度迅速下降以验证。4、周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。贫血是大细胞性的(MCV>100pam)，常呈现红细胞形态和大小的改变，网织红细胞数降低，并出现有核红细胞，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在叶酸长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大，部分伴有核分叶过度(核右移)，5%以上的中性粒细胞有5个分叶或更多的分叶。5、骨髓象测定：由于红细胞系的增生，故骨髓象呈现出细胞增生活跃，虽然有一些正常红细胞的前体，但巨红细胞的变化是明显的，大而异常的中性粒细胞形态(巨大的幼粒细胞)伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。

小儿醛固酮过多症主要表现为高血压、低血钾等症状，故饮食需为低钠、含钾丰富的食物，而手术后由于对侧肾上腺抑制作用尚未解除，则需高钠饮食。（1）对血压特别高，血钠高，代谢紊乱较明显者，宜用低钠、含钾丰富的食物，如瘦肉、蘑菇、新鲜水果、花菜、菠菜、马铃薯、红枣、芹菜等，如果已经给予氯化钾治疗，食物中含钾量可不必强调。（2）多吃各类新鲜水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。（3）避免吃辛辣刺激性食物。（4）醛固酮瘤或单侧肾上腺增生行单侧肾上腺切除的患者在术后早期，由于对侧肾上腺抑制作用尚未解除，建议高钠饮食。

母乳性黄疸一般不需任何治疗，停喂母乳24 ~48小时，黄疸可明显减轻，但一般可以不停母乳，当胆红素水平达到光疗标准时应给予干预。一、一般治疗1、当血清总胆红素小于257μmol/L时，可继续母乳喂养并适当增加母乳喂养频率2、当血清总胆红素大于257μmol/L时，可暂停母乳喂养3~5天，改人工喂养后黄疸可在72小时后明显消退。二、药物治疗母乳性黄疸患儿无需药物治疗。三、手术治疗母乳性黄疸一般不需手术治疗。四、其他治疗光照疗法通常用于重度迟发性母乳性黄疸的患儿，是利用胆红素可以吸收光线的原理。非结合胆红素在光的氧化剂异构的作用下形成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素水平。其中以波长为425～475nm的蓝光效果最佳，亦可选用白光和绿光，可采用连续照射和间断疗法，以间断疗法更为合理，在临床上得到广泛应用，母乳性黄疸的患儿可以选择家庭光疗的方法，既方便又有效。

小儿纵隔压迫综合征症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。肿物小在临床上可无任何症状，仅在透视检查时发现。无症状的纵隔肿瘤中，以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。1、呼吸困难：小儿纵隔压迫综合征的最常见症状之一，为纵隔肿物压迫呼吸道所致，患儿自觉喘不过气，甚至需要端坐呼吸。2、缺氧：患儿因呼吸困难，可出现缺氧症状，表现为皮肤、嘴唇发青发紫。3、胸闷、胸痛：年龄稍大的患儿可自行描述胸部疼痛或胸部沉闷感，感觉有东西压在胸口，气不够用。而对于不能用语言表达的低龄患儿，可能仅表现为哭闹不止、拒食甚至呕吐等。4、高热惊厥：部分患儿体温可高达39℃，并因此出现抽搐，即高热惊厥。5、咽喉痛、声音嘶哑：患儿感觉喉咙发痒，咽口水时会有疼痛感，说话声音或哭声变沙哑，甚至不能发声。6、水肿：主要指颜面部、颈部、上肢和眼眶部位的肿胀，多由纵隔肿块压迫上腔静脉所致。具体表现为皮肤紧绷、透亮，血管清晰可见。而上肢水肿表现为手指按压皮下组织少的部位如前臂时，有明显的凹陷。

1、有先天性心脏病的小儿：一般有先天性心脏病的小儿一般存在左心室向右心室分流或者又现实的血液难以射入左心房，造成过多的血液在肺动脉中淤积，引起小儿肺动脉高压。2、唐氏综合征患者：唐氏综合征的患者一般合并先天性肺动脉畸形，患有小儿肺动脉高压的几率较大。3、人类免疫缺陷病毒感染的孕妇：母亲在怀孕期间感染人类免疫缺陷病毒，人类免疫缺陷病毒可以引起胎儿发生基因突变，增加胎儿患先天性心脏病的机率。4、有家族史者：部分动脉性小儿肺动脉高压为遗传性疾病，家族中有肺动脉高压的患者，小儿患肺动脉高压的机率增加。5、营养不良者：一般生下来营养不良的患者合并先天性畸形的机率较大，患有小儿肺动脉高压的机率也增大。

新生儿支气管肺发育不良的主要病因有遗传易感性和氧化应激、早产及感染等原因，好发于早产儿及有肺部基础疾病的患儿。如果生后产儿液体摄入过多，也会诱发此病。早产年龄和体重与该病的发生密切相关。一、主要病因1、遗传易感性和氧化应激：新生儿支气管肺发育不良是由遗传因素与环境因素共同导致的结果，在同一环境下，新生儿支气管肺发育不良发生和遗传易感性有着紧密联系。2、早产及感染：胎龄是新生儿支气管肺发育不良发病的独立影响因素，新生儿支气管肺发育不良发生和胎龄及出生体重呈负关联。此外，产前感染亦是导致新生儿支气管肺发育不良的重要原因。产前宫内感染可导致炎症介质大量产生，引起前列腺素水平升高，使得胎肺发育障碍，并诱发早产，进一步激活炎症反应，加重呼吸道损伤。3、高浓度氧：产儿出生时过氧化氢酶和其他抗氧化物质水平较低，行复苏和氧疗时需频繁用氧，抗氧化压力大。而氧化压力和新生儿支气管肺发育不良发生密切关联。吸入高浓度的氧可致肺水肿、炎症反应，并促使高活性氧自由基产生，引起肺损伤。高氧环境易诱导极低体重儿发生新生儿支气管肺发育不良。长期摄入高浓度氧易导致氧中毒，其中以新生儿支气管肺发育不良较为常见。4、机械通气：长期机械通气是新生儿支气管肺发育不良发生的影响因素，机械通气时不均匀的呼吸末正压及随之出现的肺泡塌陷等可引起肺损伤，导致肺泡上皮细胞及毛细血管发生破裂，引起炎症反应。二、诱发因素生后产儿液体摄入过多导致肺部水肿及充血，增加本病产生的可能。宫内及出生后感染、营养不良也会诱发该病。

早产儿贫血患儿的饮食调理要以促进患者症状减轻并消退为原则，合理、均衡地分配各种营养物质，忌食坚果类食物。（1）刚出生婴儿建议进食母乳喂养或配方奶，幼儿建议进食米粉米糊、肉糜、稀粥等。（2）进食喂养原则应遵循由细到粗、由少到多、由软到硬原则。（3）建议进食既含有微量营养素，又含有宏量营养素食品，如肉糜、蔬菜泥混合搭配。（4）饮食中注意补充维生素E。（5）婴幼儿时期不宜喂养的食物，如坚果类均不宜此类患儿食用。

1、尿黏多糖测定：通常用甲苯胺蓝法做定性试验，患者尿液呈阳性反应，醋酸薄膜电泳可以区分尿中排出的黏多糖种类，进行分型参考。2、骨骼X线检查：可检测出是否出现骨质较疏松，骨皮质变薄，颅骨增大，蝶鞍增大，脊柱后凸或侧突，锥体呈楔形或扁平。胸、腰椎体前下缘呈鱼唇样或呈鸟嘴突，肋骨脊柱端细小，胸骨端增宽呈飘带状，掌骨短粗，基底变尖，跖骨远端窄圆，腕骨骨化成熟延迟，是否影响日常生活。3、酶学分析：根据白细胞中的特异性酶活性测定结果，可对小儿黏多糖贮积症进行分型。4、B超检查：目的是检查脏器有无异常，通过检查可以发现患者肝脏、脾脏、心脏肿大，亦可发现心脏瓣膜病变、心肌肥厚等。5、智力检测：通过智力检测可发现智力水平是否下降。6、醋酸纤维薄膜电泳：可对小儿黏多糖贮积症进行分型。7、血细胞检查：可检测出血细胞中是否有深染颗粒。8、电测听检查：可检测患者是否出现听力下降。

小儿后颅窝型脑积水综合征病因不明，可能是由遗传因素引起，无传播途径，好发于1岁以下的婴儿，风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病等容易诱发小儿后颅窝型脑积水综合征。一、主要病因小儿后颅窝型脑积水综合征病因不明，可能有遗传因素导致，胎儿在发育时期由于各种因素的综合影响，产生染色体的异常或本身就有相关的染色体疾病，从而导致出生后即患病。二、诱发因素胎儿时期的环境因素是造成患儿后颅窝型脑积水的重要诱发因素，主要包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、糖尿病、饮酒等，均可引起胎儿的畸形发育。

小儿心房颤动的典型症状就是心悸、胸闷、气短、头晕、心跳不规则等，容易并发心力衰竭或者心源性休克。一、典型症状1、心悸：这是小儿心房颤动的最常见症状表现，主要表现为心率快，脉搏速度快，且搏动不规则。2、气促：这也是最常见症状，表现为轻微活动可见呼吸急促、呼吸粗重。3、胸闷：多与气促伴随出现，表现为活动后呼吸困难，进行低强度体力活动即需要休息。4、心律不规则：心室率100～150次/分钟，心音强弱变化不定，原有心脏杂音可减弱或者消失。脉搏强弱不一，脉搏次数较心率少，有脉搏短绌现象。5、呼吸困难：表现为呼吸急促，面色紫绀，可以有三凹征阳性表现。二、其他症状部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，有的可以咳粉红色泡沫痰，晕厥、抽搐等。

患儿注意继续饮食，预防和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，合理用药，加强护理，预防并发症。一、一般治疗饮食疗法，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。二、急症治疗纠正脱水、酸中毒、水电解质紊乱及酸碱失衡，抽搐者补钙、补镁治疗。三、药物治疗1、控制感染，小儿肠炎70%多为病毒或细菌感染，一般不用抗生素，只做液体疗法，患儿可治愈。但伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对于重症患儿、新生儿、小婴儿和免疫功能低下患儿应选用抗生素治疗，先根据经验选用抗菌药物，再根据大便培养和药物敏感试验结果进行调整，抗生素可选头孢克肟颗粒、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、小檗碱、 制霉菌素、甲硝唑等。2、微生态制剂，可恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定植、侵袭，有利于控制腹泻，可选用促菌生、乳酸菌素片、培菲康、益生菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧口服液等。3、黏膜保护剂，可维护和修复肠道黏膜屏障，蒙脱石散对病毒、细菌及毒素具有固定清除作用，同时帮助受损的黏膜上皮细胞恢复和再生，平衡肠道正常菌群。4、补锌治疗，可缩短病程。四、手术治疗本病无需手术治疗。五、中医治疗使用小儿香橘丸、保和丸、小儿百寿丹，可配合中医推拿、捏脊等治疗。