Q:宝宝感冒多久能好小儿内科

对于绝大多数的宝宝来说,感冒以后会在5~7天左右慢慢好转。因为儿童之所以出现感冒,绝大多数是由于疲劳或者吹风受凉以及他人的交叉感染等因素引起的。这些因素会引起儿童患有病毒性或者细菌性的感染,从而表现为鼻塞,流涕,打喷嚏,甚至发热咳嗽等一系列的症状。在给儿童应用退热、补液等支持治疗以后,儿童的感冒会在5~7天之内好转。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病首先是表现为发热的持续时间比较长。在儿童患有川崎病以后,绝大多数的发热症状会持续5天以上,并且应用退热药的退热效果一般不好。发热的温度往往会超过39度,甚至更高。其次是儿童会表现为颌下、颈部等部位淋巴结的明显肿大。另外是表现为全身的皮疹,儿童患有川崎病引起的皮疹形态是多样的,尤其是以躯干部位的皮疹最为多见。

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Q:高热惊厥危险吗小儿内科

高热惊厥是有一定的危险性的。患者高热惊厥如果长时间得不到缓解,对大脑会有一定的损伤,会引起脑缺氧缺血,对大脑的损伤是不可逆的,有可能会留有癫痫等后遗症。高热惊厥发生后要及时给予镇静治疗,也要给予氧气吸入,一般在一两分钟内会得到缓解。要积极治疗原发疾病,勤测量体温,当体温达到38.5度时及时给予退烧药,避免引起高热惊厥。

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如何判断孩子发烧的原因,孩子发烧原因的确定,跟孩子的年龄、伴发症状,以及发热时间的长短都是有关系。如果发烧的时间持续的比较长,比如超过两周,就属于长期发热。这个原因相对是慢性病,比如慢性感染性疾病、免疫性疾病,以及肿瘤性疾病都是可以的。实际上临床上孩子发烧更多见还是比较短期的,比如说两周以内,甚至一周以内这种情况更为多见。如果是孩子发烧在一周以内的要看年龄,如果年龄在两岁以下的孩子,80%以上都是病毒感染,当然也有少量的其它病原体的感染。对于3-6岁之间的学龄前儿童和学龄期儿童6-12岁的,这个就是病毒性感染和细菌性感染,都是可以存在的。

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宝宝低烧35.5℃是体温不升,正常情况下,人体的体温区间为36-37.2℃之间,高于这个区间的为发热,低于这个区间的则为体温不升。如果出现了体温不升现象,需要引起家长注意,可以从以下几方面采取措施,帮助宝宝恢复体温:一、是注意保暖,给宝宝加厚衣物或加盖被子。二、是提高环境温度,如开空调提升室温。三、是给宝宝喝热水。四、是给宝宝吃一些像甜牛奶之类的高热卡食物,防止低血糖。如果采取上述措施仍不能使孩子恢复体温,就需要及时就医进行治疗。

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三岁孩子感冒引起咳嗽的原因,首先是由于儿童受凉引起的后果。在儿童吹风受凉以后,往往会造成鼻塞,流清水,鼻涕,打喷嚏,咳嗽等一系列的症状。这个时候,可以给儿童应用正柴胡颗粒来进行缓解。其次是由于儿童的交叉感染引起的症状。如果儿童接触到了患有感冒的人,往往会引起交叉感染造成的感冒。所以家长要在感冒流行的季节,尽量给儿童戴口罩,并且减少儿童外出的次数。

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孩子发烧抽风也就是高热惊厥,由于孩子神经系统发育还不是很完善,体温升高时中枢神经会受到一定的损害,神经肌肉兴奋性增高,就会引起抽风,也会出现短暂的意识丧失。孩子出现发烧时一定要勤测量体温,不要等到体温在38.5度时再给退烧药;处于低烧状态下就要及时进行退热处理,可口服退烧药或者肛门给退热栓,然后再结合物理降温措施进行治疗。

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小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,从而出现结核性心包炎,其心包的结核炎症往往多数是来源于肺结核、胸膜结核,因此当小儿患有结核性心包炎的时候一定要注意检查有无肺结核、胸膜结核等。临床上常常会表现为长期的发热、体重的减轻、盗汗以及呼吸困难等。要及时的抗结核治疗,其对于防止结核性心包炎向缩窄性心包炎的转变至关重要,因为缩窄性心包炎更加严重,往往需要进行心包切除治疗。

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一岁半宝宝发烧40度,温度非常的高,对孩子的影响比较大,可能会导致高热惊厥,所以应该紧急采取以下措施处理:第一、马上给宝宝吃退烧药,常用布洛芬或者对乙酰氨基酚;第二、给宝宝一个温度适宜的环境,穿比较宽松的衣服,适当喂水,有利于出汗散热退烧;第三、给孩子采取物理降温,比如洗一个温水澡,然后再贴降温贴等等;第四、在采用以上治疗之后,应该尽快带孩子去医院看儿科急诊,检查引起高热的原因,针对病因进行治疗处理。

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川崎病C反应蛋白高,说明孩子的体内出现了非特异性的免疫反应,因为C反应蛋白升高的因素,主要是和细菌性感染以及非特异性免疫反应有关系。川崎病属于免疫性的血管炎,经过血培养等细菌病原学的检查后,提示川崎病的非反应蛋白升高是不支持细菌性感染的。所以川崎病c反应蛋白高的是免疫反应诱发的表现,这就决定川崎病的治疗是以抑制免疫损伤为主,比如应用丙种球蛋白,此时,应用头孢菌素抗细菌感染是无效的。

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儿童感冒期间消化功能降低,胃肠道积气增多,容易出现口臭,治疗要注意以下几点:第一、要刷牙漱口,搞好口腔卫生,防止食物残渣滋生细菌导致口臭;第二、适当服用消食健脾胃类的中成药及益生菌,调理肠胃功能,减轻上消化道的症状,口臭的问题就会迎刃而解;第三、做好饮食管理,考虑到感冒消化功能降低,应该少量多餐的喂养,避免摄入刺激性的食物;第四、积极治疗原发病,儿童感冒是呼吸道病毒感染引起的,可以适当服用抗病毒类的中成药,比如抗病毒口服液等等,也可以同时服用一些儿童能够用的感冒类药物,建议在医生指导下使用。

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小孩子发烧贴退热贴作用并不是很大,不是儿童发烧时的推荐方案或者优选方案。根据退热贴的说明书,其退热的机制实际上是通过凝胶中的水份挥发而带走热量,其敷贴在儿童的局部,比如额头,但额头部的血管都属于小血管,所以,带走的热量十分有限,属于局部降温。对于高热的儿童,基本上起不到有效的降温作用,而且容易耽误病情。

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孩子咳嗽厉害,需要针对引起咳嗽的不同原因采取不同的治疗方法:第一,如果是因为上呼吸道感染、急性扁桃体炎等感染性疾病引起的咳嗽,需要使用一些适当的抗生素进行抗病毒、抗细菌治疗。第二,是由于过敏引起的咳嗽,需要查找并避免接触过敏原,然后口服抗过敏药物,如西替利嗪,氯雷他定等抗组胺药,同时可以服用美芬那敏铵糖浆、氨溴特罗糖浆等止咳药物;咳嗽发作明显时可以吸入波利康尼、复方异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂,也可以口服盐酸丙卡特罗片。第三,就是由于变异性哮喘引起的咳嗽,需要使用一些抗过敏的药物或者激素一类的药物以及扩张气管的药物。第四种情况,是胃食道反流造成的咳嗽,此时孩子会出现声嘶、胃部不适、胃部烧灼感、胃痛等症状,可以给孩子服用一些抑制胃酸的药物。此外,如果孩子只是干咳,可以吃一些镇咳的药,比如氢溴酸右美沙芬、福尔可定或者可待因;如果孩子出现咳嗽带痰,则需要吃一些愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸或者氨溴索这样一些祛痰药物,同时可以给孩子做雾化治疗。

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川崎病的治疗周期大多是在4~12周左右。川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,会造成孩子出现高热,持续不退,多形性皮疹,手足硬肿,以及眼结膜充血等一系列的症状;有些严重的川崎病还会引起孩子冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至心肌梗死等后果。在确诊川崎病以后,要及时的给孩子应用大剂量丙种球蛋白、阿司匹林等药物。尤其是川崎病会造成孩子体内的高凝状态,从而要长期应用阿司匹林等药物,大多需要应用阿司匹林到孩子体内的血沉以及血小板恢复正常为止,这个过程大多需要持续4~12周。

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发热38.5度应该口服退烧药,布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚混悬液,最好根据宝宝的体重计算药物剂量,而不是按照年龄给药。38.5度属于中度发热,如不注意用退热药物降温,体温继续升高很容易引发高热惊厥,所以宝妈必须引起重视。在退热药没有充分发挥作用之前,也可配合物理降温,如用温水洗澡,或者用热毛巾擦拭婴儿全身的皮肤,还要多喝些温开水。

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川崎病的恢复期咳嗽,首先是可以喝复方福尔可定。如果孩子的咳嗽是干咳少痰,并且舌质比较红,舌苔少,孩子还有口唇干燥等症状,此时给孩子应用复方福尔可定是比较好的。其次是给儿童应用复方鲜竹沥口服液,如果儿童在川崎病恢复期的咳嗽以痰多并且颜色发黄为主,主要可以应用复方鲜竹沥口服液来清热化痰止咳,因为复方鲜竹沥口服液中包括鲜竹沥、半夏等药物,可有效改善患儿的症状。

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夏天孩子发烧,治疗处理措施通常要做好以下几个方面:第一、重点要及时退烧,孩子高烧的时候,要吃退烧药如布洛芬或者对乙酰氨基酚;第二、要给孩子一个比较舒适的环境,应该开空调,保持室内温度在26度左右;第三、可以给孩子贴降温贴、用温水擦浴或者洗个温水澡等物理降温的办法,辅助退烧;第四、应该给孩子适当多喝水,穿比较宽松的衣服,以有利于出汗散热退烧;第五、发烧通常意味着感染,如果孩子精神欠佳,或伴有其他明显临床症状,或发烧反复不退,应该及时就诊,看儿科急诊检查病因,针对病因治疗。

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发烧的孩子,因为水分丢失较多,加上如果饮食差,进水少,在输液时是可以补充水电解质的。当然,如果孩子进食情况良好,可以通过口服进行补充的就最好不要静脉输入。发热时需要注意合理的饮食,进食清淡、容易消化的食物。最好先用物理降温的方法进行退热处理。高热需要使用退热的患儿,在用药后要注意多喝水,补充因为流汗造成的水分丢失。

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婴儿发热的常见症状,通常有以下几个方面:第一、手感宝宝的皮肤躯干温度会增高,会感觉到有点烫;第二、发热的时候,婴儿通常会表现不同程度的呼吸增快、嘴唇干燥、喝水增多等表现;第三、婴儿发烧消化功能降低,会有不同程度的食欲下降、恶心,甚至呕吐、腹胀、腹部不适等非特异性表现;第四、测量体温会发现孩子的体温高于正常,也就是腋表体温大于37.3度,肛温或者耳温大于37.7度。

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孩子出现高热的时候可能引发一系列的临床症状,因为本身超过40℃应该是高热、超高热的状态。应该紧急进行物理降温,像给孩子把衣物马上减少,或者是把被子减少,这样可以有散热的作用。同时可以用温水擦拭身体,如果有条件可以洗个温水澡,有直接的降温的作用,这种要比吃退烧药降温效果更快,同时也可以马上缓解孩子的发热,末梢循环不好的情况。如果这种处理之后,可以给孩子适当地喝些温热的水,让孩子出汗、排尿,这样可以带出一部分身体内的热量。同时可以给孩子吃退热的药物,像对乙酰氨基酚或者布洛芬,吃完之后让孩子多喝一些温热的水,一般半个小时到一个小时之后,孩子就会有体温下降的情况。当然这些处理只能是临时对症进行紧急的处理,孩子发热的原因如果不能去除,这种处理之后很快体温还会出现反复。所以这个时候应该到医院就诊,能够找到它引起发热的病因对症进行处理,才能最终解决孩子高烧40℃的情况。

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