宝宝发烧39度以上需要用退烧药物,因为宝宝大脑神经发育不完善,持续高烧可能会引发高热抽搐,这样会对机体造成一定的伤害。所以发烧39度时一定要先口服退烧药物,如美林或者是泰诺林,同时还要给孩子进行物理降温,可在额头上贴退烧贴,用温水泡双脚,温毛巾擦拭脖子、腋窝等部位。另外还需要多喝温开水,补充血容量,促进血液循环,只有多发汗多排尿,体温才能很快下降至正常。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子感冒好了一直流鼻涕,可能是感冒诱发了过敏性鼻炎或鼻窦炎。过敏性鼻炎的主要症状就是鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕,如果孩子流鼻涕发生了逆转,由当时的脓鼻涕变成了清水样鼻涕,也可能发生了细菌性鼻窦炎。建议带孩子去医院做相关检查,明确诊断后再做相应的治疗。患有过敏性鼻炎可以服用孟鲁司特钠咀嚼片,有细菌性鼻炎时需要服用头孢类药物。

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小儿急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主,占90%以上,支原体和细菌较少见。病毒感染后,呼吸道黏膜受损,细菌侵入,可继发细菌感染。常见病毒有:鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒。常见细菌:β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌。最常见的是鼻病毒、溶血性链球菌。

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儿童高烧不退,首先应看呼吸科,因为引起儿童高烧的原因最常见的是呼吸道的感染。如孩子在感染了急性上呼吸道感染或者急性支气管炎以及急性支气管肺炎以后,往往除了咳嗽鼻塞流鼻涕的症状以外,会出现发热的症状。其次是看感染科或者传染病科,因为孩子在患有手足口病,麻疹,风疹等一些传染性疾病的时候,也往往会引起发热的症状。

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儿童发烧肚子胀,一般常见于以下几方面原因:第一,就是由于急性的胃肠炎导致的,患有急性胃肠炎之后,孩子会出现发热,腹胀,腹痛,大便次数增多,这时候首先要化验血常规和便常规,如果有细菌感染,要积极的给予抗生素治疗;如果是有病毒感染,就应对症口服补液盐,防止脱水,同时应注意尽量进清淡饮食。第二,就是孩子发热之后会出现胃肠功能紊乱,消化不良,这时候也会伴有腹胀,大便中往往会有不消化的食物或者是奶瓣,饮食上应尽量清淡,避免吃生冷,油腻,不易消化的食物,同时,可口服益生菌或者吃一些健脾化积的中药,比如醒脾养儿颗粒或者健脾化积口服液。

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孩子发烧时,如果出现膝盖疼痛,第一,我们要让孩子制动,尽量减少关节的活动,以免使疼痛加重。第二,可以局部热敷来缓解疼痛,再有疼痛剧烈的时候可以口服解热镇痛药物来缓解疼痛的症状。比如可以口服布洛芬,或者是对乙酰氨基酚,这两种药物对于儿童关节疼痛的缓解都有很好的效果。但是如果关节疼痛持续,不能够得到缓解,这时候我们就要到医院进一步检查,排除风湿,类风湿以及化脓性关节炎这些疾病。

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宝宝感冒医学上常称为急性上呼吸道感染,大多数情况下是由病毒感染引起的,它的临床症状可表现为:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏等症状。治疗时可给予抗病毒药物:如四季抗病毒合剂、小儿双黄连、小儿解感颗粒、干扰素喷剂等;针对宝宝的鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状,可以给复方氨酚甲麻口服液或者小儿氨酚黄钠敏颗粒等对症治疗。

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宝宝发烧以后出汗是好的现象,宝宝可以通过出汗、排尿等途径促使机体的毒素向外排泄,促使体温下降。并且提示宝宝现在没有脱水,血液循环通畅,口服药物后能够很快的起效果,所以发烧以后出汗是一个好的现象。因此宝宝发烧后尽可能的鼓励孩子多喝温开水,补充血容量,促进血液循环,这样既能使体温很快的下降,又能使药物尽快的发挥作用。

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发烧程度的判定和精神状态没有关系,37.3度-38度属于低热,38.1-39度属于中度发热,超过39度属于高热,超过41度属于超高热。小儿出现发烧,但是精神很好,说明病情不重。如果还能正常进食的话,进一步说明孩子的感染不重或者抵抗力比较强。在这种情况下不需要用退烧药,甚至也可以不予以物理降温,可继续观察,监测体温,如果体温超过或达到38.5度,就可以使用退烧药。

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婴儿发烧物理降温的方法没有开空调,但是如果夏天室内温度高,可以开空调,空调温度控制在25度左右即可,但空调不能对着孩子直吹,以免着凉,特别是当孩子睡觉时,如果开着空调,就要适当盖薄被。婴儿发烧物理降温的方法有洗温水澡,水温37度到40度。也可以用温水反复擦拭孩子的头颈部,腋窝,腹股沟及四肢,以利降温。还可用降温贴,贴于宝宝的额部,每6-8h更换1次。

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Q:小儿便秘怎么回事小儿内科

小儿便秘首先是由于脾胃的积热引起的,此时孩子除了便秘以外,往往会有舌质红,口唇干燥,脉数等伴随症状的发生。其次是由于儿童的肠道菌群紊乱引起的,此时孩子往往还会有腹部疼痛,腹部胀满比较明显等症状。此外是由于儿童患有先天性巨结肠引起的,此时孩子的便秘往往特别的严重,并且呈进行性加重的趋势,可以给孩子及时的进行肠道黏膜活检来确诊。

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小儿毛细支气管炎主要症状有咳嗽,阵发性喘息、气促,严重时可出现呼吸困难。呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,但是呼吸道合胞病毒属于RNA病毒,没有特效抗病毒药物,如果检查血常规提示合并细菌感染,可以用头孢类药物。雾化吸入治疗毛细支气管炎也很重要,如支气管舒张剂沙丁胺醇、特布他林,可以减轻气道痉挛;糖皮质激素可使用布地奈德,可以减轻气道的炎症。最后孩子也应多喝温开水,进清淡饮食,注意这些日常护理也很重要。

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一般情况下,宝宝发烧的程度达到了腋下38.5度就可以应用美林来进行退烧。因为孩子的体温小于腋下38.5度的时候,往往不会导致孩子出现明显的头痛以及肌肉酸痛的不适症状,此时完全没有必要吃美林。如果孩子的体温达到了38.5度甚至以上,就很容易引起不适感,甚至可导致热性惊厥以及心脏负荷的加重,所以要及时的给孩子应用美林来退热。

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Q:怎么自测小儿肺炎小儿内科

实际小儿肺炎一般不主张自己在家里进行判断,最好是到医院由儿科医生进行综合评估、判断,但是在家里可以如下观察:第一、观察孩子的体温,发烧三天并且体温由低到高或者持续不退。第二、观察孩子的临床症状,发烧而且咳嗽由轻到重,吃药也不缓解,并且咳嗽咳得剧烈、会吐。甚至有时候会有气喘、喘憋或者咳嗽剧烈,伴有呕吐,甚至个别孩子还会有腹泻、呼吸不规律、呼吸有气促,就要及时地到医院就诊。第三、要观察宝宝的精神状态,比如孩子如果要是发烧,伴有精神萎靡或者烦躁、不安、哭闹、拒奶、精神很差,这种情况有可能伴有肺炎,要及时地到医院就诊。

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Q:小儿肺炎病程小儿内科

小儿肺炎的病程,在进行治疗有效的情况下一般在7天左右。小儿肺炎一般多由细菌、病毒、或支原体感染所致,孩子可出现发热,咳嗽,重的伴有喘息,根据血化验的情况及胸片的程度,可给予抗炎对症治疗。一般有细菌感染时,如果患儿对青霉素不过敏,可首选阿莫西林或头孢类抗炎;有支原体感染时可选用阿奇或红霉素,同时可给予雾化吸入糖皮质激素;但有些肺炎病灶比较大症状比较重,有合并症的患儿,可能病程要延长到2周-3周。

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2岁半宝宝高烧以后一直处于37.5度,一方面提示应用药物以后毒素较前减轻,一方面提示疾病还未完全康复,提示还要继续口服药物治疗。同时观察孩子是否有咳嗽、流涕、嗓子痛的症状,如果有上述呼吸道感染症状,多是急性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎导致的。如果孩子有纳差、呕吐、腹泻等症状,多是急性肠胃炎导致的。如果孩子有尿频、尿急等,多是尿路感染引起的。

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引起孩子低热的原因有很多,大致分为生理性和病理性两种。生理性比如运动、哭闹、进食、情绪紧张、衣被过厚等,都可能出现暂时的低热。病理性低热最常见的原因是细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等病原体感染和结核感染等少见感染性疾病。其他不常见的原因包括自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,血液肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤以及内分泌疾病如甲亢等都可以引起低热。

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Q:宝宝便秘怎么办小儿内科

宝宝便秘怎么办?便秘的儿童是非常多见的,导致便秘的原因主要跟孩子胃肠功能发育不完善、饮食结构不均衡,还有排便习惯没有很好的建立有关系,也有的跟疾病有关系,腹泻以后出现的,或者是消化功能不好导致的。便秘的治疗有如下几个方面:第一、改善饮食结构,多吃粗纤维的水果、蔬菜,促进肠道蠕动。第二、平时要建立良好的排便习惯,最好每天有1-2次的大便,不要长时间不排便,长时间不排便以后大便特别干燥,解不出来,孩子就更不愿意去解。第三、可以平时多做户外运动,平时要注意给孩子多做腹部按摩都可以缓解便秘的症状。第四、如果长时间的便秘不见好可以给予药物的调理,最好去医院做相关检查,排除有没有器质性的异常。

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婴儿发烧推荐口服药物治疗而不推荐灌肠退热。当婴儿体温超过38.5摄氏度并伴有烦躁不安,四肢末梢凉或精神不振时,建议应用退热药物,首选布洛芬口服液或对乙酰氨基酚口服液,商品名为美林或泰诺林。灌肠退热法目前已经基本不用了,因为灌肠多采用的是地塞米松和安痛定,地塞米松是糖皮质激素类药物,不推荐用于退热,同时和安痛定一起应用,可以产生低体温等其他副作用。

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宝宝出现低烧时需要散热,所以是否要盖被子要看周围环境温度是否适宜,如果周围温度低,可以适当的盖薄被子,如果周围温度高,可以不用盖被子。若给孩子捂的太厚反而会导致体温上升,不利于退烧。另外宝宝出现低烧时还需要穿宽松的轻薄衣衫,这样也有助于散热。用温水泡脚,额头上贴退烧贴等物理降温方法可以帮助退低烧,最后还要注意多喝温开水。

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