川崎病患儿应用阿司匹林应要根据化验检查和心脏冠状动脉情况而定,至少应用至血沉和血小板恢复正常范围。如果没有冠状动脉异常,一般在发病后的8-12周考虑停药。如果有小的单发的冠状动脉瘤,则建议长期服用阿司匹林,直到动脉瘤消退,甚至更长时间。如果有多发的或较大的冠状动脉瘤形成,则无限期口服阿司匹林,同时注意监测凝血功能。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:百日咳传染成人吗小儿内科

百日咳是可以传染成人的,在密切接触患儿,劳累,抵抗力低时就可以被传染。但如果成人接种过白百破疫苗或者得过百日咳,抵抗力强的就不会被传染,所以百日咳患儿家长一定要戴口罩,接触患儿后要勤洗手,避免接触患儿的分泌物,注意休息,一般在抵抗力低时易被感染。即使成人传染上百日咳,症状也不像小婴幼儿那么重,百日咳是百日咳杆菌感染所致,潜伏期在2-21天,病程可达2-6周,确诊病例应隔离21天。

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儿童发烧时呼吸会增快,随着温度增高,心率也会加快。但发热常见的因素是感染,要注意是否有肺部的炎症,肺炎重时会有鼻扇、三凹症,即鼻翼煽动,肋间隙有凹陷,口唇发绀。心肌损伤或心肌炎时心率增快也可以引起呼吸急促。还要注意患儿是否有多饮多尿,糖尿病的病史,因为感染时如果有糖尿病史,会出现酮症酸中毒的可能,也可以出现呼吸促,要及时就医,化验血,拍胸片,必要时查心电。

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孩子体温在39.5℃属于高热,首先要给孩子降温,出现高热时单纯进行物理降温效果不好,需要口服退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬);如果退热效果不好,可以联合物理退热方法(如退热贴、温水擦浴)。同时应查找发热原因,观察患儿的其他表现,有无咳嗽、喘息、腹痛、腹泻、头痛、尿频、尿急以及皮疹等症状或者体征,针对病因进行治疗效果更好。

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小孩感冒初期的治疗主要是对症治疗,因为感冒大多是病毒感染引起的,一般都具有自限性,所以大多数人感冒后无需用药也能自行缓解。如果孩子感冒的症状比较重,比如频繁的出现打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,那么这种情况下可以选择对症的药物,比如可使用一些中药,如小儿豉翘清热颗粒或者安尔宁颗粒,也可以用一些西药的感冒药,比如氨酚黄那敏颗粒,以缓解症状;同时可让孩子多喝温水,注意保暖,勤测体温,一般五天左右就可自行痊愈。

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一岁宝宝发烧40度,首要任务是先进行退热治疗,避免出现高热惊厥。给宝宝立即吃上小儿布洛芬混悬液,同时也要用温毛巾进行擦拭全身,这样有助于退烧。尽量让宝宝多喝些白开水或新鲜的果汁,多喝水,多排泄,可以带走体内的热量,有助于降温。也可以给宝宝洗温水澡,洗澡时间控制在5分钟以内。如果体温降至正常后,过段时间再次上升,就要去医院就诊。

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小孩发热发抖是高烧寒颤的表现,首先应给予积极的退高烧治疗,可以先口服美林或者泰诺林,然后再给予物理降温,注意不能用被子捂,机体需要散热,可以用温水擦拭脖子、腋窝、大腿根等部位促进散热。如果持续出现高热不降,有可能会出现高热惊厥,除了会出现四肢抖动,还有意识丧失,口唇发紫,所以为了避免出现高热惊厥,在出现发抖时就需要积极给予退烧治疗,然后到医院就诊,检查血常规,明确病原菌后进行对症治疗。

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宝宝发热37.8度是不需要吃退烧药的,38.5度以上才可吃退烧药,否则出汗多,易导致脱水。37.8度属于低烧,主要是予物理方法降温为主。多喂温水,增加液体摄入量,通过排尿,散热;穿宽松的衣服,不可穿盖、包裹太多太紧;室内通风,夏天可以使用空调,但不能正对出风口,以免加重感冒;泡温水澡是宝宝退低烧的很有效的方法,通过以上处理若仍发热,需去医院就诊。

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Q:儿童发烧会传染吗小儿内科

儿童发烧本身不会传染,但是如果发烧是由传染病引起的,那就会引起传染。所以当发热的儿童病因诊断不明时,尽量不要让宝宝与其接触。小儿发烧可以是很多种原因,比如病毒感染,细菌感染,支原体感染等等。其中病毒感染常常引起病毒性感冒,病毒性感冒多具有传染性,特别是冬春季是流感高发季节,发热病人明显增多,在这期间要尽量少去人多的地方。

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宝宝发烧37.7度,给宝宝适量多喝点白开水,用物理降温的方法将体温降至正常,可以给宝宝洗个温水澡,洗澡时体表水分蒸发需要带走热量,能起到降温的作用,注意控制洗澡的时间,尽量不要超过5分钟,否则宝宝会太累。室内温度不要太热,保持开窗通风,注意不要给宝宝捂的太严,要穿宽松的棉质衣服。要给宝宝勤测量体温,监测体温变化。

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宝宝发烧的物理降温方法:首选给宝宝洗温水澡,水温应控制在38~42度,洗温水澡时体表水分蒸发会带走热量,有助于降温,洗澡时间控制在5分钟以内。还可以用温毛巾给宝宝擦拭皮肤皱褶多的部位,比如额头、颈部、两个腋窝、两侧大腿根部、腘窝以及宝宝的手脚心等。由于宝宝太小,注意不能用酒精擦拭,否则容易引起皮肤过敏;还可以给宝宝用退烧贴进行物理降温。

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护彤小儿氨酚黄那敏颗粒有一定的退烧作用。因为其中含有退热清解热镇痛的对乙酰氨基酚,一包护彤中含有125mg对乙酰氨基酚,针对10kg的宝宝,也就是1岁左右的宝宝,使用一包是足够可以退高烧的。但是如果是体重偏重或者大宝宝,量是不够的。因为护彤是复合制剂,除了退烧的成分以外还含有马来酸氯苯那敏,对高热的宝宝,仍然是选择美林或者是泰诺进行退热处理。退热选择对乙酰氨基酚的量,建议按要求是10mg/kg的量服用,也就是说护彤可退烧,但不能代替退烧药。

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宝宝发烧后出疹子,首先考虑是风疹,风疹是儿童感染了风疹病毒以后而产生的急性发热性出疹性疾病,宝宝往往还会伴有耳后以及枕部的淋巴结肿大。其次是由于儿童患有幼儿急疹造成的,宝宝在感染了人疱疹病毒以后会发生幼儿急疹,此时也会出现高热3~4天以后全身出疹子的情况。另外是由于患有猩红热造成的后果,这是宝宝感染了溶血性链球菌引起的一种出疹性疾病。

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宝宝发烧39.7℃严重,属于高热,容易引发高热惊厥,要立即用退热药布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,剂量根据宝宝体重计算,不要按年龄给药,以免药量不足或者用药过量。另外宝宝体温超过39度,要及时就医查,查明原因按医嘱进行治疗。小儿病毒感染常常会出现高热,也有可能引起病毒性肺炎、病毒性脑炎或病毒性心肌炎,所以不能吃了退烧药认为体温降下来就没事了,要观察宝宝病情,如果出现咳嗽,精神不振,面色改变或者呕吐等症状,应及时就医治疗。

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Q:护彤退烧吗小儿内科

护彤有退烧的作用。护彤又叫小儿氨酚黄那敏颗粒,是含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的复方制剂,主要用于儿童普通感冒或者流感引起的发热、头痛、打喷嚏、鼻塞等症状,因为其含有对乙酰氨基酚,可以起到退烧的作用,但护彤不能替代退烧的药物来使用。其中每袋护彤里面还有对乙酰氨基酚125mg,也就是相当于10kg的宝宝退烧的服用量,如果体重偏重,使用1包的护彤达不到退高烧的作用,只能起到缓解体温的作用,出现高烧时还是要选择儿童退烧的药物,如美林或者泰诺。

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宝宝如果发烧38.3℃可以把宝宝的衣服打开,不要穿得太多。同时可以给宝宝贴冰贴,可以贴到前额、颈部或者腹股沟。还可以用温的毛巾给宝宝擦身体降温,也可以给宝宝洗温水澡,同时喝点温开水。如果经过以上处理体温下降,精神很好就不要紧。如果经过以上处理体温还是不降,同时宝宝精神不好,有呕吐、腹泻、咳嗽、嘴巴发青、呼吸急促,或者剧烈的腹痛、小便少,要及时去医院就诊。

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小孩发热39.6摄氏度有高热惊厥的危险,特别是对于1~3岁的小儿。如果引起高热的原因是病毒感染,那就有可能发生病毒性肺炎,病毒性脑炎,病毒性心肌炎,这就存在危险了。如果侵犯神经系统,有的会有比较严重的后果,比如说抽搐,也可能引起意识障碍,昏迷等等。所以小孩体温超过39摄氏度,要及时就医,有些孩子虽然体温不是很高,但精神状态不好也应及时就医。

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孩子发烧39度,需要先吃上退烧药,再进行物理降温。只进行物理降温退热效果较慢,孩子有可能引起高热惊厥。家长可以给孩子贴上退烧贴来控制体温的增长,也可以用温毛巾重点擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、四肢、腹股沟、手脚心等处。给孩子洗温水澡也是可以的,水温应控制在38~42度,洗澡时注意不要着凉;也可以用冰袋敷在孩子额头,可达到退热的作用。

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6岁小孩发烧,如果体温在38.5度以上,可给孩子吃上布洛芬颗粒,同时让孩子适量多喝一些白开水。如果孩子体温在38.5度以下,通过物理降温的方法体温就能降至正常,家长可以用毛巾擦拭孩子大动脉搏动的部位,也可以让孩子洗温水澡。注意洗澡时间不要太长,在10分钟以内就可以的,避免洗澡时间太长,消耗孩子太多的体力,也可以给孩子贴退烧贴进行降温。

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孩子发烧物理降温的方法有以下几种:1.用降温贴,主要适用于2岁以下低热或中度发热的孩子,降温贴可以贴于孩子的额头,6-8小时更换,没有副作用。2.洗温水澡,水温应控制在37~40度,适用于体温比较高的孩子,用温水洗澡降温比较快,但是维持的时间较短,所以还需要配合用退烧药进行退热。3.用温水擦拭宝宝的额头,颈部,腋下,腹股沟等大血管走行的部位,有助于散热;大一点的孩子还可以用冰枕或用冷毛巾湿敷头部。

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