临床上治疗小儿热性惊厥的首选药物是10%水合氯醛和安定注射液两种。10%水合氯醛在惊厥发作时,经过肛门保留灌肠,5-10分钟内起效,可以快速发挥作用。安定注射液需要静脉注射才能快速发挥作用,肌肉注射的效果不好,而且静脉注射速度过快会引起呼吸抑制,因此可以看出水合氯醛使用起来更加方便快捷,临床上经常作为首选药物。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多数情况下发热可以洗澡,发热产热增多、散热减少,通过洗澡可以帮助孩子散热,达到物理降温的目的。要注意洗澡的温度一定要合适,以免温差变化比较大造成冷热变化的刺激,进一步加重病情。水温在40℃左右,注意洗澡的时间不要过长,因为本身孩子就在发热状态,如果洗澡时间过长可能会造成孩子身体虚弱。如果孩子本身有皮肤的感染或者破溃尽量不要洗澡,有可能在洗澡的过程中会加重孩子皮肤进一步感染。

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Q:川崎病是什么病小儿内科

川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,在亚裔人群中患病率比较高,婴幼儿多见。川崎病的病因不明确,多数由感染诱发。感染诱发的免疫反应导致T淋巴细胞和B淋巴细胞活化,产生大量的抗体及细胞因子,共同损伤血管内皮细胞,从而出现一系列的临床表现。可以表现为发热超过五天、应用抗生素无效、球结膜充血、口唇皲裂、舌乳头突起、手足硬肿或者是脱皮,皮肤可以见多形性红斑和猩红热样皮疹,肛周皮肤发红或脱皮,可以累及心脏,出现心包炎、心肌炎、心律失常,以及形成冠状动脉瘤和冠状动脉扩张。

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孩子发烧物理降温可以少量的喝温热的水,通过出汗和排尿带出体内的一部分热量。少穿衣服或者少盖被子,通过直接的通风散热可以有降温的作用。用温水擦拭身体或者洗温水澡,也可以直接散热达到降温的目的,当然冰贴或者退热贴也有物理降温的作用。虽然降温的速度比较快,但是还会出现反复,因为引起发热的病因不能解除。如果38.5℃以上可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬,还是应该找到病因,然后对症进行处理。

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宝宝发烧囟门鼓起主要见于以下几种原因:1、宝宝如果发烧没有及时进行有效治疗,有可能会演变成脑炎,就会导致囟门鼓起。2、发烧时孩子可能会存在良性颅内压增高,当体温恢复正常后,颅内压也会慢慢恢复正常。3、宝宝生病时身体不适会大声哭闹,剧烈哭闹也会引起暂时性囟门鼓起,要观察孩子精神状态,是否存在嗜睡症状,有没有恶心呕吐,必要时可做头颅ct或脑脊液检查。

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保婴丹是中成药,主要具有疏风清热、化痰定惊的功效。主要用于小儿感冒,适合用于因风寒袭表、食滞化热导致的相关症状,可以改善小儿的发热、恶寒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰、不思饮食、夜间啼哭等症状。在使用的时候需要注意,用药期间应该忌生冷、荤腥、油腻以及燥热的食物。要遵照医嘱的建议,因为对于不同年龄的小儿的服药剂量有所差异。用药的过程中如果出现任何不适的症状,都应该随时就诊。

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5个月的宝宝发烧38.6摄氏度如何处理要根据孩子的具体情况而定。如果孩子精神状态良好,四肢末梢温暖,没有不舒服的表现,可以给宝宝少量多次喝温水,衣服、被子不要过厚,不需要药物治疗。如果宝宝出现不舒服,比如寒战、惊跳、四肢末梢凉、精神萎靡或者烦躁,就建议应用对乙酰氨基酚口服液退热,如果症状加重就需要到医院进一步检查和治疗。

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快五个月的宝宝出现发烧,主要可采用以下物理方法进行降温处理:第一,如果是母配方奶喂养的孩子,尽量的喂温开水,补足液体,以促进排尿,有助于降温;如果是母乳喂养的宝宝,建议母亲多喝水,尽量的给宝宝喂奶;第二,可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富的地方,可促进散热;第三,松解衣物,不要包裹太紧。宝宝所处的环境要保持通风,夏天可以使用空调,但不能正对出风口,避免加重感冒症状;第四,泡温水澡,泡温水是有效的物理降温方法,水温可选择在38摄氏度左右,一天可进行1-2次。

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宝宝出现发烧且脚上起小疙瘩,首先应进行退热治疗。儿童的发烧程度超过了腋下38.5度,就要及时的应用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂来进行退热处理。其次是应用抗病毒的药物来治疗,因为儿童之所以发烧,脚上起小疙瘩,大多是手足口病引起的,此时孩子往往还会手部口腔内部,甚至臀部有疱疹,此时可以给儿童应用干扰素或者利巴韦林等抗病毒的药物来处理。

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宝宝发烧伴有荨麻疹,主要是孩子过敏又合并了感染造成的。因为儿童在吃鱼虾或者接触到花粉尘螨以后,出现了过敏反应,往往会导致儿童身上起荨麻疹。此时孩子往往感觉身体非常的瘙痒,从而会不自主的用手进行抓挠,但是单纯的出现荨麻疹很少会引起儿童发烧的。如果儿童还伴有发烧,就要考虑是合并了细菌感染或者病毒感染而造成的复杂性病变。

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10岁孩子发烧38℃,首选物理方法退烧:第一,多喝白开,以增加液体摄入量,多排尿,降低体温;第二,松解衣物,不能穿盖太多,所处环境温度不能太高。在夏天可以使用空调,但不能正对着出风口,否则会加重感冒的症状;第三,用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的地方,以促进散热;第四,泡温水澡,每天2-3次;第五,可使用清热解毒的中成药,如清开灵。

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一周岁的宝宝便秘,首先要养成良好的排便习惯,养成每日定时排便的习惯,可以在晚饭后半小时用温水洗屁股、顺时针揉肚子,训练宝宝排便大概5-10分钟,要对宝宝养成良好的饮食习惯。一岁的宝宝辅食添加已经成功了,多吃一些粗纤维的蔬菜、水果予以润肠通便。另外,还可以口服益生菌来调节肠道菌群、改善肠道功能。大便干的时候可以给予润肠通便的药物来软化大便,比如软化大便的乳果糖以及一些中药,像小儿润肠口服液、小儿化食丸或清肠颗粒都利于润肠通便。如果宝宝有粪块堵塞肛门口,排便困难,还可以用开塞露肛塞通便临时紧急处理。如果开塞露通便处理不能解决,需要到医院去灌肠治疗。对顽固性的便秘需要到医院去寻找引起便秘的原因,比如顽固性的便秘引起的病理性便秘,像食物蛋白过敏,要规避食物蛋白过敏原,巨结肠、结肠冗长症属于外科性原因引起的,还需要在专科医生的指导下进一步的诊断、治疗。

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8个月的宝宝发烧38℃,主要以物理方法降温为主,可采取如下治疗措施:第一、松解衣物,不要给宝宝穿得太多太厚;第二、给宝宝喂温开水,增加液体摄入量,多排尿,有利于降温;第三、用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的地方,以促进散热;第四、泡温水澡。泡温水澡是一个非常有效的退烧的方法,可以选用38摄氏度左右的水温,一天可泡两到三次,观察两天,若仍有发热,建议去医院做检查,以便明确病因对症治疗。

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4岁孩子发烧腹痛,但不拉肚子的原因,首先是急性阑尾炎引起的,在儿童患有急性阑尾炎以后往往会引起腹痛发烧,并且腹部疼痛以右下腹的麦氏点部位为主,此时可以给孩子及时的做腹部B超或者腹部ct来进一步确诊。其次是由于胃肠型感冒造成的,儿童往往既有发烧,鼻塞,流涕的感冒症状,还有腹痛的消化道症状。如果消化道症状不明显,常常只会出现腹痛而没有腹泻的症状。

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1岁半的宝宝发烧38.1摄氏度要根据具体情况而定。如果宝宝的一般状态良好,四肢末梢温暖,没有不舒服的表现,可以让宝宝少量多次喝温水,衣服被子不要过厚,观察体温变化。如果宝宝出现精神萎靡,烦躁不安,四肢末梢凉或者有惊跳,寒战等表现,则建议口服退热药物降温,推荐布洛芬口服液或者对乙酰氨基酚口服液,同时也可以让宝宝多喝温水,促进排汗,增加循环。

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宝宝发烧38度属于低热。发热根据体温的不同分为,低热:37.3-38度,中等度热:38.1-39度,高热:39.1-41度,超高热:41度以上。宝宝发烧38度主要以物理方法降温为主,可采取以下措施:第1一,松解衣物,穿宽松的衣物。不能包裹太严实;第二,所处的环境温度不可过高,室内保持通风,夏天可以使用空调,但不能正对出风口,否则会加重感冒;第三,多喂温开水;第四,用温毛巾擦拭血管丰富的地方,如额头、颈部、大腿根部以促进散热;第五,泡温水澡,水温在38度左右,一天可进行两到三次。

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孩子发烧流汗这是比较常见的一种现象,通过出汗会带走体内热量,使体温降至正常。孩子出汗后,要及时用干毛巾或温毛巾擦净身体上的汗液,并且要及时更换弄湿的衣服和被子,防止孩子身体受凉引起再次发烧。要让孩子穿相对宽松的棉质衣服,有利于散热,也要让孩子适量多喝些温水或果汁、蔬菜汁等,补足体内水分,避免出现脱水现象。

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一般建议在儿童发烧的时候,尤其是在体温升高阶段最好还是不要盖太厚的被子,因为如果盖着厚厚的棉被会影响孩子散热。本身发烧时体温就偏高,再盖着太厚的被子就有可能会导致孩子体温持续升高,从而会影响孩子的散热及退热。如果当时的环境温度过低,可以适当的盖棉被来帮助孩子保暖,以免受风受凉导致疾病加重。总的来说,在发热的过程中一般不建议盖太厚的被子;出现高热的情况下可以通过物理降温来帮助孩子退热。但是如果只是盖薄被或者只是盖住肚子,前胸,露出四肢来帮助散热的话,则影响不大。

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孩子发烧能吃小柴胡颗粒,但是对于高热并没有良好的退烧效果,不能单独作为退热的药物,作用相对较慢。每个孩子的临床症状并不完全相同,效果也会有差异。多数的孩子如果出现发热,还是尽量服用直接的退热药物,像对乙酰氨基酚或者布洛芬,会有明显的退热效果,在服用30-60分钟之后就能起到退烧的效果。小柴胡颗粒是中药制剂,具有解表散热、舒肝和胃的作用。

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宝宝烧退的过程一般要3-5天,发烧超过三天没有缓解,一般不再考虑是自限性的疾病,可能要适当的进行相关的化验检查,明确引起发热的病因,然后对症处理。当然这只是一般的情况,并不是所有的发烧都能够等到三天,有些孩子在发热的时候突然出现明显的哭闹、精神不好、嗜睡、呕吐或者频繁的咳喘、呼吸困难、呕吐、腹泻,这种症状并不能够等到三天,可能需要急诊治疗,可能就会影响孩子整体的身体状态。

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