小儿急性化脓性甲状腺炎是甲状腺受到了细菌的侵袭造成的局部炎症,此时孩子会出现发热,甲状腺部位的肿大疼痛,甚至按压的时候会有明显的波动感。这是由于儿童感染了各种病毒而造成的局部化脓性病变引起的一系列症状,给儿童化验血常规,结果往往有白细胞计数的明显升高。针对小儿急性化脓性甲状腺炎,要及时的使用抗生素进行治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子高烧不退,反复高烧,首先是进行血培养。血培养可以有效的判断儿童发烧是感染了哪一种病原菌引起的,从而能够根据药敏试验的结果来针对性的选用抗生素。其次是及时的进行类风湿因子,抗o的检查。因为有些儿童的高烧不退是患有类风湿性关节炎或者风湿热引起的,此时就要及时的应用布洛芬等非甾体抗炎药来进行退热止痛处理。

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Q:控制小儿惊厥首选小儿内科

控制小儿惊厥发作的首选药物主要有两种,一种是10%的水合氯醛溶液,通常采用灌肠肛门注入,吸收迅速,可以在5-10分钟内起效。另外一种药物是地西泮,俗称安定,可缓慢静注。如果注射速度过快,会产生呼吸抑制。相比之下,10%水合氯醛不需要通过静脉注射,孩子抽搐发作时,给药途径更迅速、方便,因此,临床上更多采用。

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3个月的宝宝发烧37.3度,主要是以物理方法降温处理:1.尽量的给宝宝喂水,如果是母乳喂养的宝宝,母亲多喝水,给宝宝多喂母乳,保持足够的水分的摄入;2.给宝宝穿宽松的衣服,不要包裹太多太厚;3.用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富的地方,促进散热,降低温度;4.可以泡温水澡,是很有效的退热方法,1天可以泡1-2次,并认真观察孩子的一般情况,吃奶和睡觉情况,如果一般情况好,可以在家继续观察。如果精神不好,吃奶差睡眠不安,及时去医院就诊。

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婴儿发烧退了又烧反复,首先是进行退热治疗。如果发烧的温度超过了腋下38.5度,就要及时的应用布洛芬混悬液等药物来退热处理,避免引起婴儿的精神状态不好,甚至高热惊厥。其次是及时的进行病因的治疗。因为婴儿的发烧只是疾病的表现,根本原因还是各种病原菌的感染造成的。例如,如果是由于肺炎支原体或者衣原体造成的发烧反复,就要应用红霉素等来治疗。

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九个半月的宝宝发烧具体吃何种药物,要根据宝宝的具体情况而定,如果宝宝温度不超过38.5摄氏度,精神状态良好,四肢末梢温暖,食欲及睡眠正常,可以口服小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、疏清颗粒、去感热口服液等中药治疗。如果宝宝发烧超过38.5摄氏度,或者是出现精神萎靡、烦躁不安,伴有惊跳、寒战、四肢末梢凉等症状,可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚口服液退热。

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小儿肺炎首先是可以喝酸奶的情况:儿童的肺炎类型属于风热或者痰热,此时孩子不仅有咳嗽、吐黄痰,还同时伴有咽喉疼痛,大便干结等症状。此时可以给儿童喝酸奶来缓解大便干结,从而有利于病情的好转。其次是不可以喝酸奶的情况:如果孩子有大便次数增多以及大便性状偏稀,腹痛等,喝酸奶以后往往会加重儿童腹部不适的症状。

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宝宝便秘以后,要想彻底的根治一定要注意两个方面:第一、平时一定要多吃水果、蔬菜,多喝水,吃饱奶以后或者吃饭以后半小时可以顺时针按摩一下肚脐,按摩30-50分钟,每天1-2次。第二、如果要是大便干,并且症状持续三天以上,可以给他吃点益生菌和乳果糖,治疗一周看症状能不能缓解。如果症状缓解就没有关系,如果症状不能缓解应该及时到医院就诊。

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小儿感冒咳嗽流鼻涕这是比较常见的疾病,应先去医院化验检查,看是普通感冒还是病毒性感冒导致的,如果是普通感冒引起的咳嗽流鼻涕,可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳化痰颗粒就可以的;如果确定是病毒性感冒,给孩子吃上小儿磷酸奥司他韦颗粒,需要在发病前24小时吃上,这样效果比较理想,也要给孩子多喝些白开水,加速病毒代谢。

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小孩感冒发烧是可以用空调的,吹空调可促进小孩散热降温。但要注意以下事项:1.不能正对着出风口吹,否则容易加重感冒;2.小孩感冒发烧,可能会用些退烧的药物,退热药使用后会出汗,一定要在擦干皮肤,保持皮肤干爽的情况下再使用空调;3.调节好室内温和湿度,温度不能过低,最好在26至28度之间,湿度在50%-60%之间。合理使用空调,加快小孩康复。

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一岁宝宝发烧可以进行物理降温,正确的方法如下:第一,松解衣物,不可包裹太紧太厚;第二,所处室内温度不可太高。夏天可以使用空调,但不能正对出风口出风口,否则会加重感冒;第三,可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富的地方,以促进散热;第四,泡温水澡。泡澡是一个非常有效的物理降温方法,可以选用38摄氏度左右的水温,一天可泡两至三次。

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6岁儿童发烧,如果体温达到38.5摄氏度以上,要用美林或者泰诺,或者双氯芬酸钠栓塞肛退烧。如果体温在38.5摄氏度以下,可以选用清热解毒的中成药,如清开灵,连花清瘟颗粒,小儿柴桂颗粒等其中的一种辅助退低烧,同时可以采取物理方法降温退烧,具体措施如下:第一,多饮水,以增加液体摄入量;第二,用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、大腿根部等血管丰富的地方,以促进散热;第三,穿宽松的衣物,炎热的夏天可以使用空调,但不能正对出风口,以免加重感冒;第四,可以冲温水澡。在家观察1-两天。如果体温仍不退或者是精神状况不好,可随时去医院就诊。

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小儿急性喉炎的症状主要是咳嗽有空空的声音,像敲罐子的声音,有的时候还会喉喘鸣,急性发作的时候还会有呼吸困难,急性喉炎有的时是比较危险,要立即去看诊。最佳的治疗就是做雾化吸入,糖皮质激素、布地奈德是最常用的药物,可以加生理盐水一起做雾化。雾化起效很快,15分钟左右就会起效。一旦发病不要在家里面观察,因为万一急性喉炎,尤其是水肿很明显,阻塞气道就会引起窒息,也也会引起危及生命的严重情况。

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11个月宝宝发烧38℃,可以给宝宝进行物理降温来使体温逐渐降至正常,可以给宝宝用温毛巾擦拭全身,尤其多擦宝宝额头、颈部、腋下、腹股沟、腘窝、手脚心等处,也可以给宝宝洗温水澡,水分蒸发会带走体表热量来达到降温的目的。这么大的宝宝不建议用酒精擦拭,也不要使用冰袋降温。也可以给宝宝适量多喝点白开水,如果宝宝体温不退反而上升,体温超过38.5℃就要服用退烧药。

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小孩发烧变聪明毫无科学依据,完全不可靠。小孩发烧与变聪明没有任何的关联性,恰恰相反,发烧的时候孩子消耗比较大,超高热还可能引起神经细胞变性坏死,从而影响小孩的智力;还有引起发烧的某些原因,比如颅内感染等,可能会损伤宝宝的神经系统,反而使孩子变得不够聪明。所以,一旦小孩发烧了,要积极的予以干预治疗,寻找引起发烧的原因,针对病因进行治疗,同时积极退烧。

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儿童发烧全身起红点,首先要判断这个红点是充血疹还是出血疹,如果要是充血疹的话,一般常见于病毒感染,比如说麻疹,风疹,或者是幼儿急疹,这些病毒感染都可以引起发烧伴有皮疹。其中患有麻疹一般是在发热两三天之后开始出现皮疹,皮疹出现后体温要比之前更高,皮疹消退后会伴有糠麸状脱屑。风疹一般是在发热第二天出皮疹,两三天消退,消退后不留任何痕迹。幼儿急疹一般是发热3-5天,热退之后出皮疹,皮疹消退后没有色素沉积。也有细菌感染引起皮疹,比如猩红热,表现为出现发烧的同时可出现全身皮肤弥漫性充血疹,疹间没有正常皮肤。而出血疹后要注意,也有一部分孩子在出现发热时会伴有血小板减少,血小板减少后身上就会有出血疹,表现为小的出血点,瘀点或者是瘀斑,这时候患儿就要到医院去化验血常规,以明确血小板是否正常。

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对乙酰氨基酚栓是直肠给药的退热剂,主要成分是对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是解热镇痛药,主要通过抑制前列腺素的合成,从而具有解热镇痛的功效。对乙酰氨基酚栓主要用于普通感冒或者流行性感冒所引起的发热,也可以用于缓解轻中度的疼痛,比如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。该药物更多的应用于儿童,栓剂主要是通过直肠给药,可以避免胃肠道的不良反应,在一定程度上减轻药物对胃肠道的刺激。并且通过直肠给药,发挥疗效的时间也比较快。使用的时候一定要遵照医嘱和说明书的建议,按照推荐的用法来使用。

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临床上治疗小儿热性惊厥的首选药物是10%水合氯醛和安定注射液两种。10%水合氯醛在惊厥发作时,经过肛门保留灌肠,5-10分钟内起效,可以快速发挥作用。安定注射液需要静脉注射才能快速发挥作用,肌肉注射的效果不好,而且静脉注射速度过快会引起呼吸抑制,因此可以看出水合氯醛使用起来更加方便快捷,临床上经常作为首选药物。

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多数情况下发热可以洗澡,发热产热增多、散热减少,通过洗澡可以帮助孩子散热,达到物理降温的目的。要注意洗澡的温度一定要合适,以免温差变化比较大造成冷热变化的刺激,进一步加重病情。水温在40℃左右,注意洗澡的时间不要过长,因为本身孩子就在发热状态,如果洗澡时间过长可能会造成孩子身体虚弱。如果孩子本身有皮肤的感染或者破溃尽量不要洗澡,有可能在洗澡的过程中会加重孩子皮肤进一步感染。

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Q:川崎病是什么病小儿内科

川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,在亚裔人群中患病率比较高,婴幼儿多见。川崎病的病因不明确,多数由感染诱发。感染诱发的免疫反应导致T淋巴细胞和B淋巴细胞活化,产生大量的抗体及细胞因子,共同损伤血管内皮细胞,从而出现一系列的临床表现。可以表现为发热超过五天、应用抗生素无效、球结膜充血、口唇皲裂、舌乳头突起、手足硬肿或者是脱皮,皮肤可以见多形性红斑和猩红热样皮疹,肛周皮肤发红或脱皮,可以累及心脏,出现心包炎、心肌炎、心律失常,以及形成冠状动脉瘤和冠状动脉扩张。

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