川崎病的恢复期咳嗽,首先是可以喝复方福尔可定。如果孩子的咳嗽是干咳少痰,并且舌质比较红,舌苔少,孩子还有口唇干燥等症状,此时给孩子应用复方福尔可定是比较好的。其次是给儿童应用复方鲜竹沥口服液,如果儿童在川崎病恢复期的咳嗽以痰多并且颜色发黄为主,主要可以应用复方鲜竹沥口服液来清热化痰止咳,因为复方鲜竹沥口服液中包括鲜竹沥、半夏等药物,可有效改善患儿的症状。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

夏天孩子发烧,治疗处理措施通常要做好以下几个方面:第一、重点要及时退烧,孩子高烧的时候,要吃退烧药如布洛芬或者对乙酰氨基酚;第二、要给孩子一个比较舒适的环境,应该开空调,保持室内温度在26度左右;第三、可以给孩子贴降温贴、用温水擦浴或者洗个温水澡等物理降温的办法,辅助退烧;第四、应该给孩子适当多喝水,穿比较宽松的衣服,以有利于出汗散热退烧;第五、发烧通常意味着感染,如果孩子精神欠佳,或伴有其他明显临床症状,或发烧反复不退,应该及时就诊,看儿科急诊检查病因,针对病因治疗。

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发烧的孩子,因为水分丢失较多,加上如果饮食差,进水少,在输液时是可以补充水电解质的。当然,如果孩子进食情况良好,可以通过口服进行补充的就最好不要静脉输入。发热时需要注意合理的饮食,进食清淡、容易消化的食物。最好先用物理降温的方法进行退热处理。高热需要使用退热的患儿,在用药后要注意多喝水,补充因为流汗造成的水分丢失。

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婴儿发热的常见症状,通常有以下几个方面:第一、手感宝宝的皮肤躯干温度会增高,会感觉到有点烫;第二、发热的时候,婴儿通常会表现不同程度的呼吸增快、嘴唇干燥、喝水增多等表现;第三、婴儿发烧消化功能降低,会有不同程度的食欲下降、恶心,甚至呕吐、腹胀、腹部不适等非特异性表现;第四、测量体温会发现孩子的体温高于正常,也就是腋表体温大于37.3度,肛温或者耳温大于37.7度。

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孩子出现高热的时候可能引发一系列的临床症状,因为本身超过40℃应该是高热、超高热的状态。应该紧急进行物理降温,像给孩子把衣物马上减少,或者是把被子减少,这样可以有散热的作用。同时可以用温水擦拭身体,如果有条件可以洗个温水澡,有直接的降温的作用,这种要比吃退烧药降温效果更快,同时也可以马上缓解孩子的发热,末梢循环不好的情况。如果这种处理之后,可以给孩子适当地喝些温热的水,让孩子出汗、排尿,这样可以带出一部分身体内的热量。同时可以给孩子吃退热的药物,像对乙酰氨基酚或者布洛芬,吃完之后让孩子多喝一些温热的水,一般半个小时到一个小时之后,孩子就会有体温下降的情况。当然这些处理只能是临时对症进行紧急的处理,孩子发热的原因如果不能去除,这种处理之后很快体温还会出现反复。所以这个时候应该到医院就诊,能够找到它引起发热的病因对症进行处理,才能最终解决孩子高烧40℃的情况。

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6个月的宝宝是非常容易发生便秘的,因为孩子都是6个月开始添加辅食,加了辅食以后孩子非常容易出现便秘的情况。对于6个月的宝宝出现便秘应该怎么办?首先就是要通过饮食来进行调整,要给孩子多喝一点水,6个月之前可能宝宝主要是纯母乳喂养,很多孩子并不喝水,但是6个月加了辅食以后,就需要给孩子喝水,尤其是便秘的宝宝,要喝温的白开水,它能够促进肠蠕动,大便就排出来了。其次是6个月的宝宝如果便秘比较明显,除了给他吃米粉以外,要注意要开始给宝宝添加各种的菜泥,菜泥里富含纤维素,能够很好缓解便秘的情况。

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小儿发烧伴腹泻的治疗如下:1、勤测体温,及时退烧,腋表体温超过38.5度时口服退烧药如布洛芬,也可同时进行物理降温,如贴降温贴、用温水擦浴或洗个温水澡等;2、止泻,可空腹服用蒙脱石散或消旋卡多曲颗粒止泻;3、调理肠胃功能,餐后半小时服用益生菌,如布拉氏酵母菌散或双歧杆菌等;4、预防和纠正脱水,常用低渗口服补液盐;5、做好饮食管理,少量多餐喂养,避免油腻刺激性食物摄入;6、注意手卫生,搞好肛周会阴部卫生,防止继发感染。

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川崎病没有治疗可以自愈的概率是非常小的。因为川崎病是由感染以及免疫发机制等引起的血管炎,患有川崎病会引起孩子出现发热,温度非常高,可以达到39度以上,并且持续时间常常大于5天,有些患儿的高热可持续2周甚至更长时间。本病还有可能造成孩子发生冠状动脉瘤、冠状动脉扩张以及冠状动脉血栓等冠状动脉的损害,尤其是没有经过治疗的川崎病患儿,并发冠状动脉瘤的概率可达20%~30%,所以大多数川崎病没有经过治疗是很难自愈的。但是有些轻度的川崎病,孩子的没有高热持续不退,也没有出现冠状动脉的并发症,这个时候是有一定自愈倾向的。

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孩子发烧39.4度吃了退烧药不退烧,要寻找原因根据病因进行处理,常见的原因有以下几种:第一、退烧药服用的剂量太少,那么可以再补足退烧药的剂量;第二、孩子处于脱水状态导致吃了退烧药之后不出汗,所以不退烧,可以喝低渗口补液盐或者喝白开水补充水分;第三、可能引起发烧的病因没有得到有效控制,那么主要针对病因进行治疗;病毒感染一般是对症治疗;如果有细菌感染的依据,需要服用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克洛颗粒等等。

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宝宝感冒鼻塞,首先吃美芬那敏糖浆好得快,因为这个糖浆中含有马来酸氯苯那敏,可以有效地缓解鼻塞,流清水,鼻涕,打喷嚏等一系列的症状。其次可以吃正柴胡颗粒或者银翘解毒丸。如果是风寒感冒造成的鼻塞,应用正柴胡颗粒,可以起到良好的疏风散寒解表的效果,从而改善鼻塞症状;银翘解毒丸可以治疗风热感冒造成的鼻塞,流黄鼻涕,咽痛等症状。

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高热是一个孩子的临床表现,并不是一个单疾病,很多原因都可能引起孩子出现高热状态。体温按照度数会有不同的区分,在36.5-37.5℃一般考虑是一个正常温度,37.5-38℃是低热状态,38.1-39℃是中度弱,39.1-40℃是高热的情况。如果孩子出现39.1-40℃也就是高热的情况反复出现,一般来说最多见的是感染的发生,可以是病毒感染,也可以是细菌感染。孩子在幼儿期比较常见的幼儿急疹,就是一个反复高热的情况,它的治疗和其它的用药会根据病情有所不同。还有就像扁桃体感染引起的化脓性扁桃体炎,也是特别容易出现高热反复的情况。还有一些孩子像出现流感,也是特别容易出现反复高热。所以对于不同的疾病,它引起的高热反复一定伴有其它临床症状,患者要结合其它的临床表现,对症进行处理。它的发病原因除感染的因素以外,也有一些其它的,像免疫系统的疾病像川崎病、风湿等,都可以有反复发热。不同的病因所进行的处理会不同,所以这个时候最主要的是要找到病因。

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儿童支气管炎不一定要输液治疗,能口服治疗或雾化吸入治疗,尽量不静点输液。支气管炎的原因大多是感染因素,可以化验血常规和病原学检测。如果细菌感染,表现为白细胞增高,中性粒细胞比例增高,或血超敏C反应蛋白增高。这种情况下可以先口服抗生素,如果青霉素头孢不过敏的话,可以口服阿莫西林或头孢类的抗生素,如果治疗有效尽量不静点。如果是支原体感染也可以口服阿奇霉素或者是红霉素。如果口服药物3天不见效并且发热加重,咳嗽加重血象有白增高的情况,可以静点输液治疗。

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Q:如何预防川崎病小儿内科

预防川崎病主要从以下几个方面来着手:首先是增强儿童的免疫力。因为川崎病的发病机制和免疫损伤造成的血管炎关系密切,应用黄芪口服液或者转移因子口服液等调节免疫力的药物,可以有效的调整儿童的免疫功能,从而预防免疫损伤的发生。其次是给儿童多吃鱼虾蛋奶等优质蛋白质,这些优质蛋白质可以有效的增强儿童的体质,继而减少感染的发生。感染发生减少以后,诱发的免疫损伤也会大大减少。

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制霉菌素片治疗鹅口疮是可以吃的,因为制霉菌素片它是一种抗真菌的药物。对于真菌的所引起的疾病,它既可以进行外用,同时也可以口服。对于鹅口疮的患者,如果需要全身使用抗真菌的药物,可以口服制霉菌素片。但是在口服之前一定要详细地搞清楚患者的疾病的历史、药物过敏的历史、胃肠道的情况、患者的全身各部位的情况等等。并且要详细地阅读制霉菌素的说明书,根据说明书上所写的,结合自身的全身情况而给予相应的分析,来决定是否适合口服制霉菌素片。如果对于全身情况较差,而且胃肠道功能不太好,并且肝功能和肾功能极差的患者,不要轻易地使用制霉菌素片。另外,对于过敏的患者,千万不要使用。治疗鹅口疮主要以外用药为主,可以用碳酸氢钠外用来治疗。因此对于很重鹅口疮,还是要到医院找医生进行咨询,根据不同的情况来决定是否吃制霉菌素片。

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在一般情况下,对乙酰氨基酚栓在发烧38度以上可以用。在临床上低烧也就是体温在37度到38度之间,主张采取物理降温的方法进行降温;可以让患者多饮水,用湿毛巾敷在额头上,然后用酒精擦拭腋窝,肘窝等部位,能够促进皮肤的毛细血管扩张,加速散热,从而达到退烧的作用。体温超过38度以后,物理降温方法往往达不到退烧的目的,所以就得用药物治疗,可以应用对乙酰氨基酚栓退烧治疗。

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小儿咳嗽有痰,首先是吃茯苓粥比较好。茯苓具有良好的健脾化湿的作用,尤其适合孩子由于脾虚造成的咳嗽有痰。其次是给儿童应用金振口服液。金振口服液的成分中包括羚羊角、平贝母等,具有清热化痰的功效,可以有效地改善儿童咳嗽、痰黄稠的症状。此外是应用氨溴索口服液。如果儿童的咳嗽严重,并且痰液非常粘稠而难以咳出,此时,可以给儿童应用氨溴索口服液来化痰止咳。

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宝宝发烧过后尿液偏红,有可能是泌尿系感染的原因造成的。当细菌侵犯宝宝的尿道的时候就会出现尿道黏膜的损伤,有可能出现尿液发红,同时宝宝还会出现发烧的现象,需要带宝宝化验一个尿液分析判断病情的轻重。如果是重度的泌尿系感染,就得输液治疗,需要给宝宝输头孢曲松钠治疗,如果是轻度的感染,给予口服阿莫西林颗粒就可以。

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宝宝高烧无其他症状,通常提示疾病的早期或者是病毒感染等等,处理通常要注意以下几点:第一、勤测体温,腋表体温大于38.5度,及时吃退烧药如布洛芬;第二、物理降温,如贴降温贴或洗个温水澡等;第三、可口服清热解毒类中成药,如羚羊角颗粒或抗病毒口服液等;第四、少量多餐饮食,避免油腻刺激性食物摄入,适当多喝水;第五、及时到医院看儿科急诊,寻找病原、评估感染状况,积极针对病因治疗。

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Q:小儿发烧推拿手法小儿内科

引起小儿发烧的原因很多,进行的治疗也有很大的区别,推拿是一个很古老的中医的治疗方法,也讲究辨证施治。对于不同的发热首先要进行一个辨证,孩子可能是风热引起的发热,也可以是风寒发热,或者积食发热、阴虚发热、惊吓发热。对于不同原因引起的发热,所进行的推拿手法会有很大的差异,所以不建议家长自行在家里进行推拿治疗,甚至有可能如果辨证的不好,影响病情,甚至会造成孩子疾病的进一步发展。一般来说,孩子发热时还是应该紧急进行物理降温,给孩子多喝温热的水,或者用温水擦拭身体,或者洗温水澡促进末梢循环,都可以让孩子的体温有一个缓解。如果这种处理之后孩子还是出现一个反复发热的情况,还是应该到医院就诊,明确引起孩子发热的病因是什么。

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1岁宝宝发热39摄氏度,最佳的处理方法是立即口服退热药布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,然后马上进行物理降温,可以采血以下几种方法中的一种:1、洗温水澡,水温在37-40摄氏度。2、温水擦拭,可反复擦拭宝宝的额头,颈部,腋窝,腹股沟等部位,还可以同时用退热贴,这样处理的好处是能最快控制宝宝的高热,在退热药还没有充分发挥作用前,用物理降温的方法降温可使温度不再升高,避免出现高热惊厥,约30-40分钟后退热药的效果显现,温度就会很好地降下来,并可以维持几小时。

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