两岁宝宝高烧呕吐,如果不是喷射性呕吐,可以先给宝宝退热治疗,例如口服布洛芬或者泰诺林药物退热,也可以同时配合退热贴贴额头、温毛巾擦浴等物理降温。如果服药困难或者服药后吐出来,可以肛内用布洛芬栓。高烧可以出现呕吐等胃肠功能紊乱的症状,可以口服益生菌,如金双歧等调节胃肠功能。如果口服药物治疗后患儿仍高烧不退,而且呈喷射状的呕吐,要及时去医院就诊,做血常规、腰穿、脑CT等检查,排除颅内感染性疾病,如脑炎、脑膜炎等,遵医嘱治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子发烧还能安稳睡觉,说明孩子不是很难受,体温估计也不是很高,不需要叫醒吃药,但需要测量体温,做到心里有数。如果孩子的体温已经达38.5度或者更高,那就需要叫醒吃退热药,以免发生高热惊厥。退烧药可以选择布洛芬颗粒,根据孩子的体重计算药量,而不要根据年龄计算,以免用药过量。叫醒服药后,接着给孩子多喝点水,并进行物理降温,可以用温毛巾擦浴,头部用毛巾冷敷。

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宝宝发烧过后拉肚子有以下几种情况:1、可能是肠胃型的感冒,烧退了以后胃肠功能还没有恢复,出现拉肚子。2、可能是发烧的时候服用一些中成药退烧,刺激胃肠,引起消化不良。3、与宝宝饮食不当有关系,喂的太多,种类太多,不易消化的食物等。可以给宝宝吃益生菌,调节胃肠功能,多喝一些温水,防止脱水。如果大便稀且次数较多,可以口服一些止泻药物,例如蒙脱石散等。如果服用药物治疗效果不好,可以去医院化验大便常规,必要时配合一些消炎药物治疗,如头孢克肟颗粒等。

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儿童发烧通常意味着感染,感染没有得到有效控制的话,发烧就会反复,如果在高烧的情况下,孩子会感到很不适,也容易对身体造成伤害,所以应该及时退烧;那么,多久测量一次体温,要依照具体情况来定,一般原则上来说,只要觉得孩子可能发烧了,就应该及时测量体温;如果服用了退烧药之后,一般半个小时起作用,一个小时能退烧,所以吃了退烧药之后一个小时应该测量体温;退烧药维持的时间一般是4~6小时,所以4~6个小时以后,非特殊情况的话,也应该测量体温。

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宝宝感冒大多是风热感冒,主要表现于浑身潮热,口干舌燥,舌质红,流黄涕,无畏寒。风寒感冒往往表现于流清涕,打喷嚏,畏寒,舌质薄淡。一些宝宝早期可有风寒感冒的症状,到后期可转变为风热感冒。风寒感冒时,小孩可以吃感冒清颗粒,小儿柴桂口服液等治疗。风热感冒可以口服小儿豉翘颗粒,小儿解表口服液,小儿抗感颗粒等。

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宝宝发烧早期可能会出现手脚发凉,这时候可以用被子把脚盖住,等到体温上升到最高时,手脚变热,此时就要将盖的东西逐渐的减少,有利于散热。当手脚凉的时候要注意按摩手脚,以促进末梢循环,但千万不用不要用温水或酒精擦拭手脚末梢。当体温升高到38摄氏度5以上时,需要应用快速的退烧药降温,以防小儿出现高热惊厥。常用的退热药是布洛芬或对乙酰氨基酚。

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苯丙酮尿症每年的治疗费用大概在10万元左右。苯丙酮尿症是多见的氨基酸代谢病,是因苯丙氨酸代谢途径中缺陷酶造成苯丙氨酸无法转成酪氨酸,引起苯丙氨酸以及其酮酸蓄积,大量从尿中排出。苯丙酮尿症在遗传性的氨基酸代谢缺陷疾病中多见,染色体隐性遗传比较多见。在临床上症状不一。此病若能早期治疗,一般不会出现临床症状,且智力也正常,脑电图异常也能恢复。

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首先流感全年都可发病,高发季节为冬春季。新型冠状病毒感染肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。流感一般有明显的发烧症状,且常常高热,热程相对较长,一般3-5天,大概一周时间才能自愈。同时常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛等情况。新型冠状病毒感染的肺炎,因为儿童病例数量有限,目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力,可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。而如果孩子出现发烧、咳嗽等症状,建议去医院就诊检查。

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小儿肺炎反复高烧一般会持续2-7天,但是每个患儿的体质不同,具体的时间也会有所差异。小儿肺炎常见于2岁以下的婴幼儿,一般起病较急,主要表现为发热、咳嗽、气促,肺部可闻及固定的中细湿啰音,发热多不固定,多为不规则热。如果患儿感染症状较轻,一般给予抗菌药物干预后,2-3天就可以缓解,但是如果感染的症状较重,可能5-7天才可以恢复。

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Q:苯丙酮尿症并发症小儿内科

苯丙酮尿症是一种常见的遗传代谢病,可合并神经系统症状,早期有神经行为异常,如兴奋不安、多动或嗜睡、精神萎靡等,少数可呈现肌张力增高,甚至出现抽搐;随着年龄增长,逐渐出现智力发育落后,苯丙酮尿症患者多数合并脑电图异常;苯丙酮尿症患者因黑色素合成不足,在生后数月毛发、皮肤颜色变浅,合并皮肤干燥,部分患者常伴湿疹。

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营养不良通常发生在6个月到2岁的孩子,因为这时段的孩子母乳喂养未能充分满足宝宝的成长和发展的需要,所以在进行母乳喂养的基础上,提醒家长及时添加辅食,以满足婴儿生长发育的需求。在添加辅食时,要从一种到多种,从细到粗逐渐适应。当我们监测6个月至2岁的婴儿营养不良时,我们必须注意体重增加并及早发现营养不良,以避免这种情况。

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苯丙酮尿症孕期可通过羊水穿刺检查。因苯丙酮尿症属于比较罕见的常染色体隐性遗传代谢性疾病,不属于孕期常规产检项目,所以孕期如果无特殊情况,一般不会进行此检查,不易发现。但是对于既往有该病史的家庭,再次怀孕胎儿有25%的概率获得父母双方致病基因,建议在孕16-20周行羊水穿刺明确诊断。如果仍是苯丙酮尿症,建议终止妊娠,因该病会导致胎儿智力低下,娩出后对家庭也会造成一定的负担。

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小儿感冒一般一周左右就能好。小儿感冒一般是病毒感染,表现为低热,流鼻涕,鼻塞等,可以口服治疗感冒和抗病毒的药物,例如小儿氨酚黄那敏颗粒及蓝芩口服液等。如果发热超管38.5度以上,要口服退热的药物治疗,同时要多喝水,多休息。小儿抵抗力比较弱,有时可能合并细菌感染,可以酌情口服一些消炎药,例如头孢克洛颗粒或头孢克肟颗粒等。如果服药3-5天,症状不缓解,要及时去医院做进一步的检查,遵医嘱治疗。

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小儿积食发热可以服用美林等药物来进行退烧治疗。烧退之后要对积食做治疗。引起积食的原因可能是因为孩子在成长过程中出现肠胃发育不完善、消化不良等导致的,可以使用思连康、健脾散等药物来帮助帮助体内积食消化调节。除了使用药物外,平时还可以通过按摩小孩腹部等方式来帮助缓解,若还是存在有因为积食难排便的情况,则建议使用开塞露来做进一步治疗。

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咳嗽和发热是肺炎最常见的两个症状。孩子发烧的时间取决于肺炎本身的严重程度、感染的微生物的特点和孩子本身的基础条件。一般的肺炎治疗得当,三到五天就可以退烧。腺病毒肺炎,除了病毒本身对肺部的侵害,还有免疫机制的参与,造成气道和肺的损伤,后期可以并发细菌或真菌感染,反复发热时间较长,可以长达一到两周。难治性或重症支原体肺炎,因为支原体耐药的原因,发烧可持续两周以上。

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小儿肺炎输液几天取决于孩子是否存在基础病、肺炎的严重程度、病原微生物的特点和治疗是否及时得当。普通的细菌肺炎或支原体肺炎,一般输液五到七天,后续可根据情况改成口服治疗。重症肺炎,时间会更长,一般都在两周以上,特别重的甚至会超过一个月甚至更长的时间。真菌性肺炎,比如侵袭性曲霉菌感染,治疗时间会更长,需要两三个月的疗程。

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小儿肺炎咳嗽多久能好取决于肺炎本身的严重程度和是否得到有效的治疗干预。一般的支气管肺炎感染程度相对较轻,少有并发症,有效的治疗1-2周就可以痊愈。支原体肺炎咳嗽时间相对较长,需要2-3周的时间。重症肺炎因为有其他系统的并发症,所以病程更长,往往最少需要3-4周或更长的时间。有基础疾病的孩子,比如气管-支气管软化、先心病或免疫缺陷的孩子得了肺炎往往也较重,比普通的孩子咳嗽时间也会更长,一般都会在2周以上。

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儿童如果发烧40度,首先不论是什么原因,都要先使用快速的退烧药,将体温降到38度以下。儿童安全的常用的退烧药有两种,一种是布洛芬成份;另一种为对乙酰氨基酚成份。小婴儿建议使用对乙酰氨基酚成分的退热药。有胃病以及哮喘的孩子,不建议使用布洛芬。口服退热药后一般半个小时到一个小时,发挥退热作用,在此期间要多饮温开水,适当的减少衣物,千万不要捂汗。

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雾化做多少天要根据什么原因引起的咳嗽而定,如果小儿是个过敏体质,而且咳嗽是过敏原因引起的,可能会存在气道高反应、气道慢性炎症,这种情况要按喘息或者哮喘的方案规范治疗,每1~3个月评估一次治疗方案。如果小孩咳嗽明显的改善,减轻了,那就要降阶梯治疗,并且,治疗要坚持规律、长期持续个体化的一个治疗原则。如果只是一个普通的支气管炎引起的咳嗽,咳嗽症状改善后就不要再做雾化了。

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宝宝发热不一定需要吃消炎药的,大部分情况下都不需要吃消炎药,因为消炎药属于抗生素,只对细菌感染或者支原体液体等感染有效;大部分宝宝发烧都是由病毒感染引起,比如呼吸道病毒感染或者是肠道病毒感染等等,治疗上,主要是对症治疗,抗生素对于病毒感染治疗是无效的;只有确定为细菌感染性的疾病,才可能需要用消炎药,如阿莫西林或者头孢类抗生素,如果有青霉素头孢类药物过敏病史,或者考虑为支原体感染引起,才需要用阿奇霉素治疗。

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