Q:小儿咳嗽怎么治疗小儿内科

小儿咳嗽是因为炎症感染呼吸道,有痰刺激导致。止咳的治疗主要以口服止咳化痰类的药物,配合雾化吸入痰液的稀释给孩子进行治疗咳嗽。如果孩子是过敏性咳嗽,其治疗主要以抗过敏为主。给孩子治疗咳嗽期间,建议给孩子吃清淡饮食为主,油腻的以及甜的食物不建议给孩子吃,以免加重孩子咳嗽的症状。如果孩子是因为肺炎或者是支气管肺炎引起的,建议给孩子通过静脉输入抗炎类的药物和止咳化痰类的药物,同时配合雾化吸入进行治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:小儿惊厥是什么小儿内科

小儿惊厥在儿童时期发病率很高,该病是一种脑神经功能紊乱疾病,患者会出现全身或局部肌肉不自主的收缩,有的时候可能会伴有意识障碍。颅内感染、代谢紊乱等都是临床上常见的诱发惊厥的原因。孩子出现惊厥的时候一定要保持呼吸道的通畅,防止孩子出现窒息。临床上常通过使用地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥等一些药物来达到止惊的目的。在这段期间一定要密切观察孩子的生命体征。如果发现高烧,要积极进行降温,如果合并有脑水肿,可以通过使用甘露醇等药物来达到脱水的目的。

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宝宝发烧38.5度属于中度发热,如果体温不进一步升高,通常是不会烧坏宝宝的。如果体温进一步升高,超过39度,有可能出现抽搐等表现,对宝宝产生严重影响。因此,需要注意给宝宝添加被子,防止进一步受凉,卧室内避免开空调,定时测量体温。待宝宝睡醒后,给宝宝服用阿莫西林颗粒、清热解毒口服液、布洛芬混悬液进行积极的治疗。

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小儿发热,伴有眼睛红肿,这个一般都考虑是细菌性、病毒性结膜炎的可能性比较大,眼睛红肿,部分伴有发热,早上起来眼垢比较多,多是细菌感染导致,这种情况一般需要抗炎对症治,一般可以选择使用外用抗生素,比如说妥布霉素滴眼液之类的。一定要注意用眼卫生,注意用清水清洗眼睛,毛巾需要消毒隔离,对于轻度发热,多喝水就可以了。部分高热的,可以口服布洛芬缓释胶囊。

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智障儿童是智慧明显低于一般水平的儿童。主要表现遇到刺激时反应迟钝,有时需要长时间的刺激才能引起啼哭。而且哭声尖细无力、表情呆滞。六个月的时候还没有自然的笑容,手的动作迟钝,不能注视眼前移动的物体。九个月的时候,出现磨牙症状、流口水、双手不能主动拿东西,在大人的扶持下,双腿不能支撑身体,同时语言发育落后,不愿意与人沟通,对周围事物没有兴趣等。

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在小孩体温38.5度以上,口服用药有困难时,可以考虑使用退热栓。使用之前先让孩子把大便排干净,然后用药品内带的一次性手指套将药物塞入肛门内,并抬高屁股,抵住肛门1~2分钟,让药物充分吸收。使用退热栓时要注意以下几点:连续使用不超过三天;肝肾功能不全时慎用;对本品过敏慎用;尽可能不在腹泻时使用,以免加重腹泻。

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发热是一种症状,不是一种疾病。小儿发热通常都是上呼吸道感染和胃肠道感染所引起。根据发热的程度分为低、中、高、超高。一般腋窝温度在37度以上是发热、37.5-38度为低热、38.1-39度为中热、39.1-40.4度为高热、40.5度以上为超高热。38.8度是中热,不严重。在对因治疗的同时,可以给宝宝吃退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,服用时不能过量;如果体温持续不退,超过39度要及时去医院就诊,在医生的指导下用药。

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急性肾炎是儿童最常见的泌尿系疾病。发病前多有呼吸道或者皮肤链球菌感染史。典型病例起病急,主要表现为浮肿、血尿、少尿、高血压。浮肿在眼睑和面部较明显,很少遍及全身。50%~70%患儿为肉眼血尿,持续1~2周转为镜下血尿。30%~80%有血压升高。可伴有全身非特异症状,如乏力、头痛、食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等。经过卧床休息、控制感染、合理饮食等处理,多数愈后良好,极少数可能转为重症。

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小儿麦枣片是一种中成药,主要成分有麦芽、大枣、山楂、山药等。具有健脾和胃的功效,临床上常用于治疗小儿脾胃虚弱引起的食欲不振、积食等症状,同时小儿麦枣片有良好的促进消化,改善消化不良的作用。另外本品还可以应用肝郁气滞、胸闷气短等症状,能够增强肌肉力量,消除疲劳,对于心肌收缩也起到增强的作用。但是需要注意的是服用本品之前必须咨询医生,确保安全用药。

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小儿过敏性紫癜的治愈率可以高达百分之八十以上,因为这是一个良性、与血管相关的自身免疫性疾病。根据它受累的脏器分为皮肤型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜以及混合型紫癜。其中皮肤型紫癜预后最好,不会遗留后遗症。 肾型紫癜和腹型紫癜有时候会遗留慢性病症,比如转化为慢性肾炎或者是胃肠道的严重并发症,有危及生命的可能。

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小儿感冒90%以上是病毒导致的,少部分是细菌感染导致,临床主要表现为鼻塞、流涕、咽干、咽痛、部分患儿还会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,常选择使用利巴韦林口服、小儿氨酚黄那敏颗粒、百蕊颗粒、小儿豉翘颗粒等药物。如果出现咳嗽,咳痰,可以加入肺力咳合剂,如果出现发热,可以选择布洛芬口服液;同时,注意开窗透气,多喝水,避免到人流量集中的地方。

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小孩发烧时是可以用热毛巾敷头的。可以用热毛巾热敷全头或者局部,但一般会选取血液丰富、易于散热的部位,比如常选的额头,可以通过局部的热敷使血管扩张,热量散出,达到物理降温的效果,在对孩子热敷时要注意热毛巾的温度不要过高。虽然热毛巾敷头时可以用于小孩退烧的,但是孩子的体温要是持续不退,应及时去医院检查,明确病因后再治疗。

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小孩子发烧之前,手脚凉说明末梢循环不良。提示感染病原菌毒力强或释放毒素的作用,使患儿感染中毒症状重。是体温升高前常见的症状,这时候要注意适当的保温或用双手揉搓小儿的手脚改善末梢循环,多喝热水。一般体温逐渐上升到38度以上时,皮肤转红,手脚温度逐渐升高。如果体温超过38.5度,要给予口服快速的退热剂、布洛芬或者泰诺林降温治疗。再进一步到医院就诊,查明发热的原因,对症治疗。

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小孩感冒需要分清是风热感冒,还是风寒感冒,风热感冒会出现鼻流黄涕、嗓子红肿疼痛、身体燥热等临床症状。而风寒感冒会出现鼻流清涕、恶寒等症状。风寒感冒建议多吃一些热性的水果,比如说石榴、木瓜、榴莲等,有助于排出体内风寒,对症状恢复有所帮助。风热感冒是由热引起的,可以吃一些凉性的水果,比如说西瓜、苹果、桔子等,对症状恢复有促进作用。

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Q:小儿贫血的标准小儿内科

引起小儿贫血的原因有很多,按照血常规里血红蛋白的结果可以分为4度:血红蛋白大于90g/L,为轻度贫血;60~90g/L,为中度;30~60g/L为重度;小于30g/L,的为极中度。根据血常规里面的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度,还可以将贫血分为失血性贫血、营养性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。

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对于消化不良、食积有一定作用。食积一般就是指消化不良。健儿清解液的主要成分是:山楂、陈皮等成分。此药的主要作用是:健胃消食、清热解毒。小儿发热、呼吸道感染经常引起消化不良,此药主要针对发热引起的消化不良进行治疗。此药主要用治疗发热、咳嗽、咽痛、腹胀、厌食等症状。对于儿童因呼吸道感染引起的消化不良症状有一定的作用。

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小儿惊厥是常见的儿科急症,惊厥可分为感染性惊厥和非感染性惊厥。感染性惊厥又分为颅内感染性惊厥和颅外感染性惊厥。颅内感染常见的疾病有:乙型脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎,脑脓肿、脑囊虫、脑血吸虫病等。颅外感染有:热性惊厥、中毒性痢疾、败血症、破伤风等。小儿一旦出现惊厥,应及时就医,尽快明确是否有颅内及颅外感染,并及时选择有效抗菌药物治疗。

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小孩发烧可以擦风油精的。如果想要用风油精物理退烧,一般是不主张用的。风油精是油性液体,有较强的气味刺激性,具有清凉、止痒、止痛的作用。一般用于蚊虫叮咬或伤风感冒时引起的不适。如果孩子出现发烧,偶尔的擦一下一般没事。如果反复的擦,可能会对孩子的皮肤有一损伤。孩子的物理降温,最好是用温水或低浓度的酒精擦拭,退烧效果不明显时,考虑口服药物治疗。

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新生儿鹅口疮主要表现是在口腔粘膜可见白色膜状物,不好擦掉。如果使劲擦掉了,可以见膜下面的红色糜烂面。鹅口疮多见于长期应用消炎药导致正常菌群失调,滋生了真菌。还有的是不注意卫生,母亲有霉菌性阴道炎或者脚气,也可能传染给宝宝出现鹅口疮。如果出现鹅口疮,可以用制霉菌素片研磨后涂抹口腔。药要用到看不到白色膜状物后,还要再用几天。

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新生儿鹅口疮早期的症状是在口腔粘膜、颊粘膜或者舌面上可以见到白色膜状物,不易擦拭去掉,就像奶渍一样,白色膜状物擦拭去以后可以见到下面呈红色糜烂面。孩子往往吃奶不好,或者吃奶时哭闹。鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起的,容易复发。需要局部涂抹制霉菌素,要治疗三个疗程才能治愈。平时大家一定要注意手卫生,避免长期应用抗生素。

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