Q:怎样确定小儿肺炎小儿内科

小儿肺炎是儿童时期常见的急性呼吸道疾病,典型的表现就是发烧、咳嗽,喘息。发病可急可缓,初期有轻度的上呼吸道感染症状,流鼻涕、轻咳等,体温多在38-39度,少数高达40度。咳嗽常伴有咽部痰声,一般早期就十分明显,呼吸急促,每分钟可达40-80次,重症可以有呼吸困难、鼻翼扇动、口周发绀等缺氧的表现。肺部听诊可以听到湿啰音,胸片有明显的炎症改变。血常规、咽拭子、分泌物细菌培养及病毒分离检查可以帮助明确病原。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

术后护理有几个方面:1.应每日保证足够的睡眠,睡眠时间一般建议10小时以上,保持精神愉快,减少哭闹、便秘等情况。运动量上不要过大,运动时间不要过长。2.少去一些公共场所和人群密集的地方,防止呼吸道及皮肤传染。3.饮食应选择营养价值高、易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和蔬菜等。应少食多餐,不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。

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人体在发烧时身体处于应激状态,身体内的血液供应首先要保证重要脏器的血液循环,所以四肢末端的血液也就减少了,没有了血液的温煦功能,手脚就会发凉。而且自主神经调节体温的功能还不太成熟,当发烧时四肢末梢的血管呈收缩状态,血液循环不良。家长可以用暖水袋敷于宝宝的手脚部。如果孩子发展至高烧,需要尽快服用儿童退烧药,比如美林混悬液。

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Q:婴儿低烧多少度小儿内科

一般婴儿体温在37.5度以上至38.5度以下,这个范围内成为婴儿低烧,引起幼儿低烧的原因有很多,比如感冒,肺炎,肺结核等。如果孩子低烧的时间比较长,连续超过两周,还伴有盗汗,乏力等症状,则高度怀疑为肺结核,建议及时到呼吸科就诊,针对病因治疗。婴儿低烧,一般不用服用退烧药物,家长可以使用物理降温的方式来退烧。

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发热一般低于38.5摄氏度,不需要用药,仅需要物理降温即可,如温水擦拭双侧腋窝、额头等位置,另外就是退热贴贴敷、冰块冷敷等。如果体温超过38.5摄氏度,需要口服退热药物,对于婴儿,年龄没有超过六个月,最好不要私自喂药,建议入院进一步行退热及相关治疗,若已经出现发热惊厥等症状,可以根据月龄选择适量的布洛芬混悬液退热处理,同时及时入院治疗。

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患有半乳糖血糖的患儿不可以喝奶粉,奶粉中含有乳糖,乳糖在肠道乳糖酶的作用下会变成半乳糖。半乳糖血症的患儿,是因为体内缺少代谢半乳糖的酶,导致进入体内的半乳糖不能正常的代谢,故会引起血液内半乳糖的浓度升高。当血液内半乳糖的浓度达到一定水平时,患儿可以出现恶性、呕吐、拒绝进食的症状,严重的可以出现黄疸。半乳糖严重升高之后,还会导致中枢神经系统中毒,导致相应的症状。

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四个月宝宝发烧考虑可能是上呼吸道感染,但也不能排除幼儿急疹的可能性。家长应密切监测宝宝体温变化,高达38.5摄氏度以上时,及时应用退热药如对乙酰氨基酚口服液或者栓剂。适当喂温开水,配合物理降温(温水擦拭额头、颈部、腋窝、手心、腹股沟等部位),也可以行小儿推拿,按揉大椎、清天河水、退六腑、清肺平肝来退热。

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孩子发烧期间,适宜的室温是有助于孩子体温下降的。尤其是夏季,天气炎热,室温偏高,不利于宝宝体温下降,所以是可以开空调睡觉的。开空调时,出风口一定不要直吹孩子,温度最好设定在26摄氏度,可以选择抽湿状态。一定不要紧闭门窗,以防室内温度过低,及导致室内空气不流通,空气质量差。可以适当关闭一会空调,开窗换气,防止空调病。

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孩子发热肚子疼首先要判断一下孩子肚子疼的部位在哪,第一、如果孩子肚子疼的部位在脐部周围,考虑是有炎症引起的发热同时引起脐周围淋巴结发炎,导致孩子肚子疼,可以给孩子顺时针揉揉肚子吃点小儿扶脾颗粒。第二、如果孩子肚子疼是转移性右下腹痛加上发热,有可能是孩子阑尾炎。建议及时到医院做一下彩超,排除阑尾炎,如果是阑尾炎及时手术。

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婴儿发烧至38.5度,刚好在高烧的最低界限,此时应观察婴儿的精神状态,如果精神状态良好,家长可以使用物理降温的方法,用热毛巾在孩子的腋下,腹股沟部,颈部等大血管丰富的地位部位来回擦拭10分钟左右,同时多让孩子喝水,或者是西瓜汁等流质食物。可以使用退热贴,若精神状态不太好,则需要立即就医,在医生的指导下服用小儿退烧药物,比如美林混悬液。

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七个月宝宝发热,无其他不适症状的话,考虑上呼吸道感染的可能性大,也不能排除幼儿急疹。家长需要监测宝宝体温变化,如果高于38.5摄氏度,需及时应用退热药如对乙酰氨基酚滴剂,不高于38.5摄氏度的情况下,建议服用清热解毒的中成药,或者配合物理降温退热。建议带宝宝到医院儿科就诊,通过查体,化验血常规等,明确引起发热的原因,积极对症治疗。

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六个月宝宝感冒咳嗽可以使用小儿感冒药再配合止咳药物来治疗。在选择感冒药之前,要弄清楚是风寒感冒还是热感冒所致,然后针对用药,效果才会理想。如果是风寒受凉所引发感冒咳嗽,可以选择小柴胡颗粒配合通宣理肺口服液来治疗。如果是受热引起的感冒,可以选择小儿清开灵颗粒,再配合小儿肺热咳喘口服液。如果有发烧也需要注意降温。

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苯丙酮尿症是一个代谢性疾病,其发病机理是机体内缺少一种酶而引起孩子生长发育障碍、智力发育障碍。这个病如果早期发现,吃一种特殊奶粉的话,是不影响孩子正常生长发育和智力发育的,会和正常人一样。如果发现比较迟、治疗比较迟的话,那么会影响孩子的智力、体格的生长发育、免疫力下降,还可能有肝功能、肾功能的损害,而且是不可逆的。如果孩子17岁了,有多系统损害,可能还会活3年左右的时间。

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一岁宝宝发烧时,需要及时测量体温,如果是既往有惊厥史的宝宝,体温高达38摄氏度,就需要应用退热药如布洛芬或者对乙酰氨基酚;没有惊厥史的宝宝,体温高达38.5摄氏度时,应用退热药。温度在38摄氏度以下的话,可服用清热解毒中成药,如小儿热速清颗粒。应用药物的同时,可以配合小儿推拿,手法可以选择按揉大椎、清肺平肝、清天河水、退六腑等。

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孩子高热体温高达39摄氏度,需要及时应用退热药如布洛芬或者对乙酰氨基酚,多给孩子喝水,配合温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位来物理降温,并密切监测体温变化。如果体温仍高达38.5摄氏度以上,间隔4-6小时后退热药可以重用。最好是及时到医院儿科就诊,通过系统查体及相关化验检查,明确发热的原因积极对症进行治疗。

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Q:两个月宝宝便秘小儿内科

2个月的宝宝便秘,首先应该看婴儿是母乳喂养还是配方奶粉喂养,如果是母乳喂养的,需要了解乳母是否有进食刺激性食物,如果没有上述诱因,建议可以适量加喂一些白开水补充水分。若是婴儿是配方奶喂养,建议可以补充一些水分,喂养一些白开水,同时顺时针腹部按摩,在大便干结的时候应用开塞露,必要的时候更换配方奶粉。

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小孩发烧如果是普通的风寒感冒,经过治疗比如服用感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等药物,一般一周感冒即可痊愈,机体温度也会降至正常。如果是细菌病毒感染上呼吸道引起的发烧,要明确致病菌,然后选择敏感抗生素治疗,一般1-2周上呼吸道感染的症状即可得到控制。另外需要注意的是,如果发烧时机体温度超过38.5摄氏度,建议立即口服退热药物。发热期间还要注意补充水分防止脱水。

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发热伴随头疼考虑是中耳炎的情况存在,因为孩子的咽鼓管短平,如果上呼吸道感染,比如说有流鼻涕症状,鼻腔分泌物容易通过咽鼓管流入中耳引起中耳炎,这种情况需要使用抗生素,一般用青霉素类或者一代头孢,同时用滴耳油。如果体温超过38.5,需要使用退热药,可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚。体温在38.5以下,用物理降温。

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小儿肺炎主要的临床表现是咳嗽、发热、呼吸急促等。一般可以通过肺部听诊来进行诊断,大多数可以听到中、细湿罗音。如果仍需要进一步检查可以拍肺部的X光片或者是CT辅助诊断,如果肺部片子有大片状的阴影或者是斑片状的阴影或考虑肺炎。另外还需要结合血常规以及病毒学、细菌培养等结果来帮助判断肺炎的性质、类型,以决定怎么用药、用什么药物治疗,一般疗程要7~14天左右,根据每个人的体质、病情轻重有所不同。

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孩子高烧不退通常是由于细菌感染所引起的,若孩子发烧持续,连续两三天,同时伴有咳嗽,腹泻,精神状态比较差,那么一定要尽早到医院进行血常规的检查。但如果孩子精神状态比较好,没有其他的症状,可以应用退烧药来进行治疗,比较常用的退烧药就是布洛芬或者是对乙酰氨基酚,同时要让孩子多饮水,也是能够起到退烧作用的。

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