小儿急性喉炎睡觉时出现喉鸣,需要立即调整头位,如果出现吸气性喉喘鸣以及出现了吸气性呼吸困难,需要尽快到耳鼻咽喉科或儿科急诊住院。小儿急性喉炎是耳鼻咽喉科及儿科急重症,如治疗不及时,可严重危及患儿生命,导致患儿因呼吸循环衰竭或窒息而死亡。一旦出现呼吸困难,需要立即采取一切措施,解除患儿呼吸困难,恢复呼吸道通气功能。药物治疗无好转,要及时行气管切开术。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果说孩子咳嗽的时间挺长的,有痰,有呼噜呼噜的声音,或是有喘息,精神也不好,也有发热现象,这种情况还是考虑有上呼吸道感染或者是气管炎,咳嗽有时候也是肺炎的一个表现。所以最好到医院去就诊,听肺部,看气管,肺上有没有炎症,一般来说是需要吃一些消炎药抗感染治疗,如果有痰的话,可以配上一些祛痰止咳的药物治疗。中医的一些方法也可以用于治疗小儿感冒咳嗽,比如推拿或进行局部贴膏药治疗。三个月的宝宝是小婴儿,抵抗力比较差,还是建议尽早去医院就诊。

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宝宝发热39°7,属于高热,应该及时对症处理,以免出现高热,抽搐,惊厥等症状。另外需要及时去医院就医明确病因。需要检查血常规,c反应蛋白等相关感染指标,必要时痰培养检查、血培养检查、胸部x线片等。排除其他疾病引起的发热,可以使用解热镇痛的药物治疗,如果是病毒感染,使用抗病毒药物如干扰素、奥司他韦等。如果是细菌感染,可以酌情使用针对性抗生素。

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儿童高烧不退反复高烧,首先要查明是感染性的原因所致还是非感染性的原因所致。多种病原体,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等感染了机体圴可以引起发热。非感染性的原因也很多,如受凉、中暑、脱水、药物热、肌炎、风湿热、血液病、肿瘤等也可以引起发热。只有明确了病因,控制了原发病,才能从根本上解决问题。当然,高烧会导致孩子精神不好,甚至有发生热惊厥的可能,是要迅速降温的。可以先采取物理降温的方法,如饮热开水、洗温水澡,持续高热不退可以用低温盐水灌肠,也可以口服退烧药。小宝宝一般选用百服宁,大孩子可以选美林、布洛芬混悬液等等,将体温控制在孩子能耐受的范围内,有利于缓解孩子的不适,抵御疾病。

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患者如果出现了发烧但是手脚冰凉的现象,考虑这是体温分布不均匀的一种现象。通常情况下手脚冰凉,与患者气血亏虚,末梢神经不流通也有一定的关系。如果患者出现了手脚冰凉,建议应该及时测量体温,如果体温高于38度5的需要及时使用降温的药物,如对乙酰氨基酚。同时可以到医院就诊,配合针灸疗法,如针灸手心和脚心的穴位来帮助缓解这种现象。

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小儿肾积水需要胃肠功能恢复后可以逐步的进行哺乳的,一般来说小儿肠梗阻采用的是全身麻醉的方式,术后胃肠排气缓慢,过早的进食往往比较容易造成了肠梗阻的情况,所以说建议宝宝在肛门排气或者有排便的情况后再进行哺乳就可以的,一般在1到3天之内。手术后逐步的行走,可以有效的加快肠道的蠕动,同时防治出现肠胃黏连等等。

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孩子高热时,四肢的血液量和循环量少于内脏的血液循环,所以四肢供血不足、四肢末梢的血液循环减少,会导致孩子手脚发凉,甚至出现打冷战的情况,在打冷战以后出现的发热一般都是高热,需要积极进行保温,洗温水澡,避免用凉水擦浴,尤其注意四肢末梢的保温,避免喝凉水,出现高温以后要及时降温,服用退烧药物,防止发生高热惊厥。

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五岁小孩发烧要想退烧快可以吃退烧药,比如说布洛芬混悬液。通常在吃药后半小时左右就会有比较显著的降温效果。但是并非是所有的小孩发烧都需要吃退烧药。只有在高烧超过38.5度的情况下,才需要吃退烧药快速降温,以免引起并发症。如果没有超过38.5度,算不上高烧的情况下,只需要采取物理退烧即可,比如退热贴。退烧并不是越快越好,原发性疾病没有治疗好,就算暂时退烧,药效过了还会再次发烧。

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如果小儿晚上睡觉时被憋醒,说明急性喉炎已经是比较严重的,出现了吸气性呼吸困难,需要尽快到耳鼻咽喉科或儿科急诊就医。并需要尽快住院,在医生医嘱下及时用敏感、足量抗生素+糖皮质激素类药物静脉输液治疗。足量抗生素可控制感染,糖皮质激素可减轻和消除喉部黏膜肿胀。如药物治疗无效并出现重度喉阻塞,需要及时行气管切开术,恢复呼吸道通气功能,避免呼吸循环衰竭而死亡。

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孩子的体温正常在36-37摄氏度之间,超过37.5摄氏度定义为发热,也就是平时说的发烧。尽量给予物理降温,可以贴退热贴,拿温毛巾擦拭身体,体温超过38.5摄氏度需要用退热药,有口服的也有肛门用药,但是主要成分都是布洛芬和对乙酰氨基酚类的,尽量交替着口服或者外用。如果反复发烧,考虑原因还是合并感染,建议到医院验血,明确感染原因,然后针对性用药。

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小儿急性喉炎是非常危险的疾病,是儿科及耳鼻咽喉科的急重症,会因为极度呼吸困难而发生窒息或循环衰竭而死亡。小儿急性喉炎往往在上呼吸道感染或上呼吸道急性传染病基础上继发而来。除了以上这些原发疾病症状外,还会出现进行性声音嘶哑。随着病情加重,可出现犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、吸气性困难。如不及时抢救,可很快出现呼吸困难,患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清及死亡。

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苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病,新生儿筛查苯丙酮尿症准确率是比较高的,但是也不能排除误诊的可能。出生后会由于孩子的发育,营养、饮食供给的变化,患儿都会出现一些问题,导致某些氨基酸酶的功能缺乏引起类似疾病表现。如果怀疑孩子患有苯丙酮酸尿症,首先要控制饮食中的苯丙氨酸含量,如果诊断确定,一定要马上治疗。以避免神经系统受到损伤。饮食疗法最重要,年龄愈小效果愈好。

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Q:窦房阻滞该怎么治小儿内科

窦房阻滞由于窦房结周围组织不能正常地将窦房结发出的兴奋、冲动传出,使窦房结和心房肌之间发生传导阻滞,属于心律失常的一种,发病率不高,较为少见。常见于冠心病、原发性心肌病或其心脏病的并发症等。对于暂时出现本现象的患者应注意观察,先不治疗,一般可以自愈。对严重频发的患者,应谨遵医嘱用药治疗,比如宁心宝胶囊。

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孩子感冒好了,有可能流鼻涕会持续一段时间,这是常见的一种情况,但是持续的时间不会太长。在这期间使用生理性海盐水每天喷鼻,可去除鼻腔里的分泌物、病原菌,可以有效缓解流鼻涕的症状。但是如果孩子除流鼻涕外,还有鼻子痒、阵发性打喷嚏、鼻塞等症状,甚至伴有眼睛发痒流泪、揉鼻子的表现,要考虑可能是过敏性鼻炎。因为感冒会诱发过敏性鼻炎的发作。最主要的办法就是避开过敏原,生理性海水喷剂也可以缓解过敏性鼻炎的症状。最有效的治疗就是使用糠酸莫米松等鼻腔用的激素类药物。

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这种现象的发生,是产热和散热不平衡的结果。在各种致热因子(感染、损伤、免疫等)的作用下,体温调节中枢会发出指令,将体温调定点上移。这个时候,人体通过各种方式来增加产热,减少散热。有效产热方式之一就是骨骼肌运动,表现为寒战、肢体抖动等。而减少散热,则是通过收缩外周血管来实现,因此就会出现手脚冰凉的情况。

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两个月的婴儿发热38度,可采取下列措施:1、松解衣被,帮助散热。2、多喂温开水,利小便而退热。3、采用物理降温的方法,如温水浴,头额部贴敷退热贴。4、选用口服退热中成药,如常用药有小柴胡颗粒、柴黄颗粒等。5、选用口服清热中药,如常用药有蓝芩口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液等。6、选用针灸的方法,可予以耳尖点刺放血。

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宝宝发烧常见于细菌,病毒引起的上呼吸道感染或者是衣物单薄引起的着凉受风,还可能是胃肠功能较差引起的积食发烧。建议去医院就诊,查血常规,超敏C反应蛋白,明确是否是由感染原因引起的,如果存在细菌感染可以服用头孢类抗生素治疗,如果存在病毒感染,可以服用奥司他韦等抗病毒药物。如果是单纯积食发烧,可以用手轻轻按揉宝宝的腹部,同时服用益生菌等促进胃肠蠕动的药物。宝宝发烧,体温超过38.5摄氏度时,还应口服退热药物,如布洛芬,对乙酰氨基酚等。要多给宝宝喝一些温开水,注意保暖。

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第一,对于处于病毒血症阶段的早期患者,可采取抗病毒治疗,比如应用阿糖腺苷或利巴韦林等,但疗效不能确定。第二,应用改善心肌能量代谢,促进受损细胞修复的药物,比如1,6二磷酸果糖或磷酸肌酸钠等,同时可配合大剂量维生素C、维生素E等。第三,静脉注射大剂量丙种球蛋白,通过免疫调节作用减轻心肌细胞的损害。第四,对于重症患儿,可选用糖皮质激素早期应用。第五,若患儿出现心律失常、心力衰竭等严重并发症时,可适当应用血管调节药物。

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苯丙酮尿症是一种由染色体基因突变引起的先天代谢疾病,由于肝脏的苯丙氨酸羟化酶缺陷,这样就不能正常的将苯丙氨酸转化为络氨酸。临床的表现是出现智力低下、惊厥发。苯丙酮尿症是可以通过预防和治疗的方法控制症状的,可以采取饮食治疗方法,在日常的生活中少吃一些富含苯丙氨酸的食物,多吃一些水果和蔬菜等低蛋白质的食物,平时的生活上是不会出现痛苦的。

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苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢性疾病,为常染色体隐性遗传疾病。如果不能早期发现。孩子可能出现智力低下、湿疹、鼠尿味,并伴有精神神经症状。目前我国对新生儿进行普遍筛查,在婴儿出生的72小时后可采新生儿足尖血检查,使苯丙酮尿症的患者能早期发现、早期治疗,尽可能减少智力发育落后,避免精神神经症状的发生。

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