百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳典型的表现就是痉咳。百日咳分潜伏期、卡他期，卡他期主要就像感冒一样的流鼻涕、鼻塞、咳嗽，开始的时候是比较轻微的咳嗽，一旦到了痉咳期，咳嗽就很典型，咳的很厉害，甚至于咳到舌系带都溃疡，咳的脸胀得很红，甚至有些会憋。痉咳期过了以后就是恢复期，所以百日咳好转表现就是由痉咳期到了恢复期。百日咳在痉咳期的时候，这个咳嗽有一个特点，咳了以后有回声，当这个声音没有了，咳嗽频率也减低了，咳嗽不会咳到胀的通红或者憋的时候，这个时候就进入了恢复期。这个痉咳期一般可能就是2-6周，或者甚至更长的时间，恢复期咳嗽这种声音就没有了，咳嗽就平缓了，慢慢进入了2-3周百日咳就结束了。所谓百日咳，也就是三个月是百日咳的自然病程。

小儿脑白质海绵状变性综合征又称为中枢神经系统海绵状变性，主要危害患儿的神经系统功能，是一种常染色体隐性遗传病，临床表现以头围进行性增大和神经系统功能快速减退为主要特点。因该病是一种遗传性疾病，并无很好的预防方法，而且该病预后不良，患上该病后会威胁生命，病情恶化非常快，所以母亲在怀孕前及怀孕期间应做好相关检查。

发烧不会烧成肺炎，只是因为肺炎而引起发烧，因果关系往往在大众里面会颠倒。肺炎是感染，感染就会发烧，发烧就是感染所引起，不会引起肺炎，不会烧坏肺，发烧烧成肺炎这个说法不科学。如果发烧严重，要使用一些解热镇痛的药物来给孩子进行退烧，也可以使用物理降温的方法来给孩子退烧。一般有感染就会发烧，感染很多，比如呼吸道感染、消化道感染，包括泌尿系统的感染，在小朋友当中也不少见。发烧去医院医生会查个血常规、尿常规，如果听到肺里面有啰音，考虑肺炎还可以拍个胸片。发烧尤其是在小孩子当中更常见，成人有的时候感染并不一定直接就马上发烧，小孩子比成人更容易发烧。发烧就预示里面有感染，发烧不会发成肺炎，是肺炎引起发烧。

小儿消积止咳口服液是临床常用的止咳药物，主要成分有山楂、槟榔、桔梗、连翘等，可以清热疏肺、消积止咳。临床多用于小儿食积咳嗽，常见的症状有夜间咳嗽比较重，以及喉中痰鸣、腹胀、口臭，苔厚等。小儿消积止咳口服液适用于各个年龄阶段的小儿，包括新生儿，不良反应和禁忌尚不明确。因此，主要适用于小儿咳嗽，包括气管炎、支气管炎或者肺炎等，也包括积食所引起的消化不良。

发烧酒精擦浴现在已经不用了，所以不是擦哪个部位比较好，是不要擦。现在新的指南，发烧首选就是口服退烧药，如果物理降温一般还是选择温水擦身或者是洗温水浴。但是，物理降温跟退热药降温，它的作用就是弱，而且维持的时间很短。所以目前发烧的指南首选是口服退烧药，如布洛芬或者是对乙酰氨基酚。在此再一次强调，小孩子发烧现在不用酒精擦，尤其是小婴儿。因为酒精擦浴会造成皮肤酒精的吸收，如果吸收过度酒精中毒有风险，所以也不是说哪个位置擦比较好，是不擦。

4个月宝宝感冒咳嗽，都是感冒病毒引起来的上呼吸道感染。需要给孩子多喝一些温开水，多休息，也可以煮一些白菜心萝卜水给孩子喝。如果感冒症状没有缓解，需要服用一些感冒药进行治疗。可以口服一些蒲地蓝消炎口服液和氨酚伪麻分散片。如果孩子咳嗽加重，需要带孩子去做一下胸片检查，排除肺炎的情况，如果有肺炎的情况，需要赶快去住院进行治疗。

如果是普通感冒引起的发烧，病程一般在5到7天左右，如果是流行性感冒引起的发烧，病程一般在10天左右，可以通过药物治疗，缩短周期。孩子发烧时要多喝水，注意休息，补充维生素c，要警惕高烧引起的脱水现象及惊厥。如果是感冒引起的发烧，可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等清热解毒药物。如果体温超过38.5度，可以口服布洛芬混悬滴剂，主要是用于婴幼儿退烧，能够起到快速退烧的作用。

孩子发烧有原因，发烧时如果体温比较高，超过38.5℃度以上，要及时吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。吃完退烧以后尽量的给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水也可以促进排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。宝宝发烧两天有原因，最好去医院查明孩子发烧的原因。造成孩子发烧最常见是病毒、流感病毒、细菌、支原体，这些病原微生物是造成发烧最常见的原因，所以可以去医院查血常规、支原体抗原的检测，或者是流感试纸的检测。明确发烧的原因以后，可以及时的得到治疗，缓解发烧的病况。

孩子高烧不退，可以先采用物理降温的方法，包括洗热水澡或者温水擦浴，擦浴的重点部位，包括颈部、腋下、腹股沟这些大血管经过的部位，或者用热水给孩子泡脚，水温可以高一点，最好是能泡得孩子浑身冒汗，来帮助退热。可以采用冰枕的方法，用一个冰枕头枕在孩子的后脑勺下方来帮助退热，同时也可以保护大脑细胞。如果使用物理降温退热效果不好，也可以使用退热药，比较常用的包括对乙酰氨基酚和布洛芬。需要注意的是，很多感冒药里面本身就含有退热药，两者不能同时使用。使用退热药时需要给孩子多喂开水，来补充因为流汗造成的水分丢失，防止孩子出现虚脱的情况。如果还是高热不退或者精神状况不好，并伴有其它症状，还是需要及时就医。

小宝宝发烧的时候会出现头比较热，而手脚冰凉的情况，跟发烧的阶段有关系，是处于体温上升期。发烧分为三个阶段，即体温上升期、高热持续期和体温下降期，在体温上升期的时候，由于病原体侵入人体以后，可以使体温调定点上调，在未达到新的调理点之前，产热增加，散热减少，体温出现持续上升，末梢血管收缩，孩子就会出现手脚冰凉的症状，甚至有发抖、寒战的现象，应该给孩子注意保暖，可以口服退热药物。在体温持续期间，体温达到了新的调定点，产热等于散热，皮肤血管开始扩张，出现面色发红、手脚温暖，应当给孩子适当补水，减少衣物，到了体温下降期的时候孩子会大量出汗，散热大于产热，体温出现明显的下降，应当及时给孩子擦干身体，更换干爽的衣物，同时避免孩子着凉。

20个月的宝宝发烧38℃，还没有达到需要使用退烧药的温度，通常体温超过38.5℃，才需要应用退烧药。宝宝体温38℃可以采取物理降温的方法，如下：第一、贴冰贴或敷凉毛巾，冰箱里面冰一下湿毛巾，然后给宝宝放在额头上。第二、可以用温热的水给宝宝擦拭身体，或者是洗温水澡，都有助于降温。第三、给孩子多喝水也非常重要，因为发热的时候身体散热需要水分，水分的蒸发会更多，所以要多喝水。第四、可以给孩子吃一点清热解毒的中药，对于解热、降温非常有帮助。在饮食方面，要吃半流食更好一些，比如奶类、面条、粥等等，都是不错的选择。

对于以母乳喂养为主的婴儿，如果出现了发烧需要继续母乳喂养，因为母乳对于孩子是营养最全面的食物，而且持续的母乳喂养，对孩子也是一种安慰。婴儿发烧的时候，母亲饮食注意事项如下：首先，母亲应该适当的多喝一点水，这样组织当中的水分会稍微多一些。其次，母亲要避食热性食物，比如羊肉、姜之类的食物，属于热性食物，应该减少进食。然后，母亲可以适当的多吃一些清凉的食物，比如西瓜、梨以及莲藕，都属于偏凉性一点的食物。

低热是指38℃以下的发热，一般给予物理降温就可以。物理降温的方式很多，选择一个对孩子刺激比较少，而且孩子能够接受的方法去处理，一般包括以下几个方面：一、少量多次的喂水，增加循环容量，有助于退热。二、用温水擦浴或者是温毛巾擦拭，主要擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟，有助于退热。有的孩子可以洗热水澡，但以不造成孩子的不舒服为主，如果导致孩子不舒服，换其它的方法。三、减少衣物的穿着，不要裹的太多，睡觉的时候被子不要盖得太多。四、如果是在夏天，房间温度过高，要适当的降低环境的温度，有助于退烧。需要明确低烧的原因，再给予进一步的治疗。

宝宝发烧大多是由于感染所引起，目前社区获得性感染最多就是病毒感染，病毒感染引起上呼吸道的感染，发烧最多见。不是感染引起的发烧也有其他的疾病，比如结缔组织病、肿瘤、血液病等等也会引起发烧，都比较少见。一般感染引起的发烧主要是用退烧药，在发烧期间都可以选择口服的退烧药，比如美林或者泰诺林，指南里面推荐的两个药。美林作用时间更快，口服了以后退烧更快，维持时间更久，两药都可以用。除此以外，也可以物理降温，比如洗温水浴、用温水擦身，但是物理降温不作为首选，而且物理降温的效果比较差，维持时间非常的短，一般推荐口服退烧药。有孩子不肯吃药或者吃药呕吐，也可以用直肠给药，就是肛栓。

小儿感染性休克的治疗包括：1、液体复苏：充分液体复苏是逆转病情、降低病死率最关键的措施，条件允许应放置中心静脉导管。2、血管活性药物：在液体复苏的基础上若休克难以纠正，血压仍低或仍有明显灌注不良表现，可考虑使用血管活性药物提高血压，改善脏器灌注，包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等。3、控制感染和清除病灶。4、肾上腺皮质激素。5、纠正凝血障碍。6其他治疗，包括保证氧供及通气，充分发挥呼吸代偿作用；注意各脏器功能支持，维持内环境稳定；保证能量营养供给，注意监测血糖、血电解质。

孩子的皮肤比较娇嫩，尤其是眼睑下的组织也比较疏松。发烧的时候，如果孩子有烦躁、哭闹的情况，可能会出现眼睑浮肿。如果孩子的情绪好转，不再烦躁、哭闹，眼睑水肿会逐渐消失，问题不大。如果眼睑水肿持续了一段时间，超过了5-6天以上，需要注意是不是发烧引起的其他系统疾病。注意有没有肾脏的问题，比如肾小球肾炎，可以给孩子化验晨尿。晨尿就是早上起来的第一次尿，这种尿相对比较浓缩一点。取中段晨尿，也就是排尿一次，前面刚排出来的尿去掉不要，要拿一个小瓶子接中段尿，大概5mL就够了。去做一个化验，如果结果正常，应该问题不大。如果眼睑除了肿还有发红的情况，要注意有没有过敏的问题。因为发热的时候可能要吃药，有一些孩子对某种药物有过敏的情况，就会出现眼睑红肿。

苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，它主要是由于苯丙氨酸酶的异常，导致了苯丙氨酸的升高，苯丙氨酸在体内堆积，就会造成一系列的症状。孩子的皮肤会表现得比较白，头发颜色非常淡、黄，而且身体会发出一种难闻的味道，类似于鼠尿的味道。苯丙酮尿症最主要的损害是会造成大脑发育的障碍，孩子会智力低下。因此，这个病如果能够早发现，代谢产物的堆积没有达到一定的程度，对智力的损伤就不会太大。现在新生儿做筛查的时候，足跟血的筛查含有这一项，查出来以后就可以低苯丙氨酸饮食，就会控制住对孩子智力的损伤。

百日咳患者住院后，回家多长时间可以恢复具有个体差异，不能一概而论。百日咳病程可分为三个阶段，卡他期、惊咳期和恢复期。患者在感染百日咳杆菌后，最初的症状会类似于普通感冒，持续时间1-2周，这个阶段具有传染性。惊咳期一般持续2-6周，也可长达两个月以上，这个阶段是并发症的高发阶段。恢复期数周至数月后，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，便进入恢复期，如有并发症可迁延不愈，持续数月。百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，因病程可迁延数月，所以称为百日咳。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声，严重者可引起死亡。百日咳传染性很强，但接种百白破疫苗可有效预防该病。患者在感染百日咳杆菌后会有2-21天，一般为7-14天的潜伏期，然后出现典型的百日咳症状。

小儿感冒药的选择，主要是对症、安全、有效和使用方便。根据小儿感冒症状不同，可选择对症药物，如下：第一、如果是小儿感冒、发烧，退烧药可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液。第二、小儿感冒、咳嗽，可给予小儿消积止咳口服液、复方鲜竹沥液和小儿化痰止咳颗粒等。第三、小儿出现胃肠型感冒，有呕吐、腹泻时，可以服用妈咪爱。第四、病毒性感冒可以口服抗病毒的药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦、小儿氨酚黄那敏颗粒等。第五、如果小儿血常规白细胞增高，考虑有细菌感染时，可给予抗菌药物治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。支原体感染可以口服阿奇霉素或红霉素，效果很好，还可以给予口服中药，如小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿感冒颗粒等。小儿服药应在医生的指导下用药，以保证患儿的用药安全。

儿童发烧体温37.7℃属于低度热，这个时候不需要吃退烧药，只要多喝一些水，不要穿得太厚、捂得太厚就可以。因为体温中枢没有发育成熟，穿得太多、捂得太厚不利于散热，也不利于降温。可以给孩子吃一点清热解毒的中成药，比如健儿清解液，都是不错的处理方法。要密切观察病情变化，生病发烧以后体温不会一成不变，通常午后和晚上的体温都会比较高一些，重点要在这个时间段来测量孩子的体温，以免在上午、中午测得体温不高，就有点放松警惕，到晚上体温高起来没有引起重视，会给孩子造成不必要的伤害。