孩子发烧流鼻血,西医上主要是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜水肿、充血所致。中医上风热之邪,侵袭卫表,引起肺卫失宣,上袭鼻窍所致。可以用凉毛巾敷孩子的额头或使用鼻腔塞填棉球的方法止血,可以配合清热解毒药物,如双黄连口服液、蓝芩口服液、羚羊角冲剂等。如果体温超过38.5度,可以给予解热镇痛药物对症治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:小孩发烧怎么按摩小儿内科

小儿出现发热时可辅助以推拿按摩手法退热,可以推大拇指的脾经、食指肝经、中指心经、无名指肺经、小指肾经,都是采用指端到指根推法,各100-150次,隔日推拿一次。如果体温不超过38.5度,在推拿的基础上,给予物理降温,让孩子多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果。如果体温超过38.5度,可给予小儿布洛芬混悬液口服以降体温。

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当宝宝发烧时,不要把宝宝捂得很严,这种做法不对,尤其是在孩子发抖的情况下,不是因冷引起。当温度不超过38.5度时,可以采用物理降温的方法,用20-30度的冷水浸湿软毛巾后,放在宝宝的前额位置,需要注意的是,最好是5分钟左右换一次,也可以用退热贴贴在宝宝的额头处。如果温度超过38.5度,建议去医院进行就诊,在医生的指导下进行治疗。

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分阴阳,操作5分钟,用两拇指螺纹面从穴位中点向左右分推。揉膻中穴,操作2分钟,膻中穴位于两乳头连线与前正中线交点。运内八卦,八卦位于手掌,掌中围绕掌心一周,缘掌根凹下处及掌边高起之边缘,为一环状穴。清肺平肝,从患儿无名指指根推向指端,从食指指根推向指端,操作10分钟。清天河水,从腕横纹推向肘横纹,操作10分钟。

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小儿出现发热、咽部咽部有痰多与病原微生物感染导致呼吸系统疾病有关,小儿由于气管、支气管较成人的短且狭窄,血管丰富,黏膜柔嫩,纤毛运动功能差,清除能力弱,当发生感染时,呼吸道黏膜分泌物不易被排出体外,容易出现喉咙有痰。如果体温超过38.5度时,可给予布洛芬混悬液口服以降体温,给予氨溴索稀释痰液以排痰。

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查血常规白细胞和C反应蛋白升高,提示存在细菌感染,建议用抗生素如头孢类如头孢克肟,或大环内酯类如阿奇霉素。无细菌感染证据禁用抗生素。用医用酒精消毒大椎穴、耳尖、商阳穴,用三棱针点刺出血,挤出少量血液,也可在大椎穴点刺出血后加拔罐。有很好的退热作用。物理降温用温水擦拭腹股沟、腋窝、腘窝。也可口服退热药如对乙酰氨基酚。

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小儿退热贴是通过凝胶中水分气化将体内过多的热量挥发出去,从而达到降低体温,小儿发热时使用退热贴具有一定的效果,快速降温,安全退热。可以降低大脑局部温度,保护大脑细胞不受损害,缓解感冒症状。如果宝宝体温超过38.5度,仅仅使用退热贴不能达到一定的效果,需要使用小儿布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服以降体温。

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儿童发热时物理降温建议不要用白酒擦拭,因小儿机体各项机能不完善,肌肤娇嫩,腠理疏松,白酒有刺激性,用白酒擦拭,可能导致皮肤潮红、瘙痒、疼痛,引起过敏反应。也会通过皮肤吸收部分酒精,甚至引起酒精中毒。所以物理降温建议用温水擦拭患儿的腹股沟、腋窝、腘窝、肘窝。也可温水浴退热,用35-37度水。也可服用退热药降温。

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小儿醛固酮增多是由于肾上腺皮质瘤或者是增生形成的瘤导致的,一般是由于身体中含有大量的钾和钠造成了机体的不平衡。可以在早期的时候去医院采取药物进行治疗,一般要结合自己的病情来进行选择药物的剂量,因为孩子现在还比较小,自身免疫比较弱,所以在服用时会有适量的副作用,要及时去医院进行检查。在平时的饮食上,要注意清淡饮食为主,少吃辛辣刺激的食物。

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儿童发热时是可以洗澡的,但是水温不宜过高,建议在37到42度之间,洗澡时间不宜过长,温水沐浴有助于降低患儿体温。洗完澡后患儿毛孔开放,此时要注意防护,不要出门以免受风,不要吹电扇、空调,以免着凉,加重病情。此时也不要穿过厚的衣服,会影响散热。体温大于38.5度,用退热药,布洛芬和对乙酰氨基酚,高热持续不退建议及时到医院就诊。

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孩子发烧时出现昏睡症状,多见于病情比较严重,体温比较高出现了嗜睡症状。亦可以见于口服药物过量引起的昏睡症状。需要给孩子多喝水,注意休息,补充维生素c,如果是感冒引起的发烧,可以口服小儿复方氨颗粒,能够治疗和缓解感冒引起的症状。如果出现高烧症状,可以口服解热镇痛药物,如布洛芬。可以配合抗生素药物或抗病毒药物对症治疗。亦可以通过辩证分析,分别给予辛温解表或辛凉解表药物对症治疗。

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如果是风寒感冒引起的发烧,可以用生姜试搽足心,能够起到辛温散寒的功效,有利于体温的控制。如果是风热感冒或暑湿感冒引起的发烧,不建议使用生姜,否则的话可能会加重病情,可以用凉水试搽额头、腋窝、腹股沟及手脚心。发烧时建议多喝水,注意休息,补充维生素,冬季要防寒保暖,夏季不要贪凉露宿。如果经常感冒,可以口服玉屏风颗粒,具有益气固表止汗的作用。

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小孩发烧能喝豆浆,但是必须喝少量且熟的豆浆,避免中毒。如果喝的豆浆较多,发烧时人体消化功能受到影响,多余的蛋白质无法正常吸收,反而增加消化系统的负担。在发烧期间,机体的消耗很大,所以建议吃一些含优质蛋白质的食物,增加营养,补充能量,对小孩的恢复有一定作用。孩子在发烧期间忌油腻、辛辣等刺激性的食物,宜多喝白开水。

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小儿急性偏瘫,必须要查找引起偏瘫的病因,最多见的就是由于脑血管畸形引起的脑血管疾病,比如脑出血,脑梗死。如果出血量比较多,或者梗死面积比较大,造成脑细胞坏死的量比较多,偏瘫是不能够治愈的,一定会遗留后遗症。如果出血量小,或者梗死面积很小,可以通过对症治疗加上康复理疗,有望能够治愈。同时患者需要行脑血管造影,发现血管异常及时介入治疗。

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小儿出现感冒、咳嗽、鼻塞多与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染导致的急性上呼吸道感染有关。可给予小儿感冒灵颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒口服以缓解症状。具体药物用量和用药时间,要在专业医生指导下规范用药。注意防寒保暖,让孩子多饮水,照顾宝宝时要戴口罩。如果孩子症状持续不缓解,要及时到医院就诊治疗,以免耽误病情。

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八个月的宝宝感冒流鼻涕咳嗽,要根据生病时间的长短来定:如果这种症状在三天之内,一般考虑是急性上呼吸道感染,绝大部分都属于呼吸道病毒感染,治疗上主要是吃澳特斯口服溶液,可缓解鼻塞流涕打喷嚏止咳化痰等症状;口服抗病毒口服液抗病毒治疗;如果宝宝这种症状超过了三天,又在七天之内,继发细菌感染的可能性达到80%以上,建议医院化验血常规c反应蛋白了解感染状况,如果不方便就诊的话,建议加抗生素治疗,常用头孢克洛颗粒口服;如果孩子这种症状已经超过7到10天以上,经头孢类或青霉素类抗感染治疗3到5天没有效果的话,那就要注意是否有支原体衣原体感染了,就需要到医院抽血做支原体衣原体抗体检查,如果感染了,就需要选择规范、足疗程的阿奇霉素治疗;如果孩子平时有经常流鼻涕鼻塞等慢性鼻炎鼻窦炎的症状的话,那么就需要到耳鼻喉科就诊,做相应的检查治疗。

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小孩发烧一般是病毒或者感染引起的。病毒感染引起的发烧会反复3-5天,在临床上是很正常的现象。如果孩子发烧超过超过5天,还是反复发烧,一定要及时到医院就诊,由医生判断是细菌感染还是病毒感染引起的,此是需要做一个血常规检查,观察白细胞和单核细胞的变化,细菌感梁的就服用抗生素,如果病毒感染的就服用抗病毒药物。

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宝宝在家发热首先需要测量体温,如果低热是不需要使用退热药物的,可以采用物理降温的方式,适当的降低环境的温度,可以通过皮肤的蒸发水分带走一部分热量降低体温,也可以给孩子温水擦浴,擦拭大血管经过的地方。需要适当的让孩子多喝热水,可以进行推拿降低体温。出现高热的情况需要给孩子使用退热药物的,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。

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发热有很多种原因,包括感染性发热及非感染性发热。感染性发热主要病原菌是细菌,病毒,支原体,真菌或者其他致病菌,非感染性发热最常见于免疫系统疾病,比如说幼年特发性类风湿性关节炎,川崎病。如果孩子咳嗽,发热需要警惕支气管,肺炎,如果嗓子疼需要警惕疱疹性咽峡炎及化脓性扁桃体炎,如果发热时间长超过5天,手足皮肤发硬水肿,眼睛充血,口唇发红,有可能是川崎病。需要根据相应症状完善检查确诊。

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小儿甲状旁腺功能减退症,在不同的发作时期其是有不同的治疗方法的。在抽搐发作期,可以注射葡萄糖或者钙剂,以缓解抽搐,要保证呼吸道通常,避免缺氧,注射剂量应当严格的控制。在急性发作期也可以通过服用维生素D来缓解。在维持治疗的时期,其主要的治疗方法是保证钙和镁的摄入,有条件可以定时检查一下。平时生活中,饮食上要注意保持清淡易消化的饮食,避免过于油腻。

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