小宝宝发烧的时候会出现头比较热，而手脚冰凉的情况，跟发烧的阶段有关系，是处于体温上升期。发烧分为三个阶段，即体温上升期、高热持续期和体温下降期，在体温上升期的时候，由于病原体侵入人体以后，可以使体温调定点上调，在未达到新的调理点之前，产热增加，散热减少，体温出现持续上升，末梢血管收缩，孩子就会出现手脚冰凉的症状，甚至有发抖、寒战的现象，应该给孩子注意保暖，可以口服退热药物。在体温持续期间，体温达到了新的调定点，产热等于散热，皮肤血管开始扩张，出现面色发红、手脚温暖，应当给孩子适当补水，减少衣物，到了体温下降期的时候孩子会大量出汗，散热大于产热，体温出现明显的下降，应当及时给孩子擦干身体，更换干爽的衣物，同时避免孩子着凉。

20个月的宝宝发烧38℃，还没有达到需要使用退烧药的温度，通常体温超过38.5℃，才需要应用退烧药。宝宝体温38℃可以采取物理降温的方法，如下：第一、贴冰贴或敷凉毛巾，冰箱里面冰一下湿毛巾，然后给宝宝放在额头上。第二、可以用温热的水给宝宝擦拭身体，或者是洗温水澡，都有助于降温。第三、给孩子多喝水也非常重要，因为发热的时候身体散热需要水分，水分的蒸发会更多，所以要多喝水。第四、可以给孩子吃一点清热解毒的中药，对于解热、降温非常有帮助。在饮食方面，要吃半流食更好一些，比如奶类、面条、粥等等，都是不错的选择。

对于以母乳喂养为主的婴儿，如果出现了发烧需要继续母乳喂养，因为母乳对于孩子是营养最全面的食物，而且持续的母乳喂养，对孩子也是一种安慰。婴儿发烧的时候，母亲饮食注意事项如下：首先，母亲应该适当的多喝一点水，这样组织当中的水分会稍微多一些。其次，母亲要避食热性食物，比如羊肉、姜之类的食物，属于热性食物，应该减少进食。然后，母亲可以适当的多吃一些清凉的食物，比如西瓜、梨以及莲藕，都属于偏凉性一点的食物。

低热是指38℃以下的发热，一般给予物理降温就可以。物理降温的方式很多，选择一个对孩子刺激比较少，而且孩子能够接受的方法去处理，一般包括以下几个方面：一、少量多次的喂水，增加循环容量，有助于退热。二、用温水擦浴或者是温毛巾擦拭，主要擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟，有助于退热。有的孩子可以洗热水澡，但以不造成孩子的不舒服为主，如果导致孩子不舒服，换其它的方法。三、减少衣物的穿着，不要裹的太多，睡觉的时候被子不要盖得太多。四、如果是在夏天，房间温度过高，要适当的降低环境的温度，有助于退烧。需要明确低烧的原因，再给予进一步的治疗。

宝宝发烧大多是由于感染所引起，目前社区获得性感染最多就是病毒感染，病毒感染引起上呼吸道的感染，发烧最多见。不是感染引起的发烧也有其他的疾病，比如结缔组织病、肿瘤、血液病等等也会引起发烧，都比较少见。一般感染引起的发烧主要是用退烧药，在发烧期间都可以选择口服的退烧药，比如美林或者泰诺林，指南里面推荐的两个药。美林作用时间更快，口服了以后退烧更快，维持时间更久，两药都可以用。除此以外，也可以物理降温，比如洗温水浴、用温水擦身，但是物理降温不作为首选，而且物理降温的效果比较差，维持时间非常的短，一般推荐口服退烧药。有孩子不肯吃药或者吃药呕吐，也可以用直肠给药，就是肛栓。

小儿感染性休克的治疗包括：1、液体复苏：充分液体复苏是逆转病情、降低病死率最关键的措施，条件允许应放置中心静脉导管。2、血管活性药物：在液体复苏的基础上若休克难以纠正，血压仍低或仍有明显灌注不良表现，可考虑使用血管活性药物提高血压，改善脏器灌注，包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等。3、控制感染和清除病灶。4、肾上腺皮质激素。5、纠正凝血障碍。6其他治疗，包括保证氧供及通气，充分发挥呼吸代偿作用；注意各脏器功能支持，维持内环境稳定；保证能量营养供给，注意监测血糖、血电解质。

孩子的皮肤比较娇嫩，尤其是眼睑下的组织也比较疏松。发烧的时候，如果孩子有烦躁、哭闹的情况，可能会出现眼睑浮肿。如果孩子的情绪好转，不再烦躁、哭闹，眼睑水肿会逐渐消失，问题不大。如果眼睑水肿持续了一段时间，超过了5-6天以上，需要注意是不是发烧引起的其他系统疾病。注意有没有肾脏的问题，比如肾小球肾炎，可以给孩子化验晨尿。晨尿就是早上起来的第一次尿，这种尿相对比较浓缩一点。取中段晨尿，也就是排尿一次，前面刚排出来的尿去掉不要，要拿一个小瓶子接中段尿，大概5mL就够了。去做一个化验，如果结果正常，应该问题不大。如果眼睑除了肿还有发红的情况，要注意有没有过敏的问题。因为发热的时候可能要吃药，有一些孩子对某种药物有过敏的情况，就会出现眼睑红肿。

苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，它主要是由于苯丙氨酸酶的异常，导致了苯丙氨酸的升高，苯丙氨酸在体内堆积，就会造成一系列的症状。孩子的皮肤会表现得比较白，头发颜色非常淡、黄，而且身体会发出一种难闻的味道，类似于鼠尿的味道。苯丙酮尿症最主要的损害是会造成大脑发育的障碍，孩子会智力低下。因此，这个病如果能够早发现，代谢产物的堆积没有达到一定的程度，对智力的损伤就不会太大。现在新生儿做筛查的时候，足跟血的筛查含有这一项，查出来以后就可以低苯丙氨酸饮食，就会控制住对孩子智力的损伤。

百日咳患者住院后，回家多长时间可以恢复具有个体差异，不能一概而论。百日咳病程可分为三个阶段，卡他期、惊咳期和恢复期。患者在感染百日咳杆菌后，最初的症状会类似于普通感冒，持续时间1-2周，这个阶段具有传染性。惊咳期一般持续2-6周，也可长达两个月以上，这个阶段是并发症的高发阶段。恢复期数周至数月后，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，便进入恢复期，如有并发症可迁延不愈，持续数月。百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，因病程可迁延数月，所以称为百日咳。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声，严重者可引起死亡。百日咳传染性很强，但接种百白破疫苗可有效预防该病。患者在感染百日咳杆菌后会有2-21天，一般为7-14天的潜伏期，然后出现典型的百日咳症状。

小儿感冒药的选择，主要是对症、安全、有效和使用方便。根据小儿感冒症状不同，可选择对症药物，如下：第一、如果是小儿感冒、发烧，退烧药可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液。第二、小儿感冒、咳嗽，可给予小儿消积止咳口服液、复方鲜竹沥液和小儿化痰止咳颗粒等。第三、小儿出现胃肠型感冒，有呕吐、腹泻时，可以服用妈咪爱。第四、病毒性感冒可以口服抗病毒的药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦、小儿氨酚黄那敏颗粒等。第五、如果小儿血常规白细胞增高，考虑有细菌感染时，可给予抗菌药物治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。支原体感染可以口服阿奇霉素或红霉素，效果很好，还可以给予口服中药，如小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿感冒颗粒等。小儿服药应在医生的指导下用药，以保证患儿的用药安全。

儿童发烧体温37.7℃属于低度热，这个时候不需要吃退烧药，只要多喝一些水，不要穿得太厚、捂得太厚就可以。因为体温中枢没有发育成熟，穿得太多、捂得太厚不利于散热，也不利于降温。可以给孩子吃一点清热解毒的中成药，比如健儿清解液，都是不错的处理方法。要密切观察病情变化，生病发烧以后体温不会一成不变，通常午后和晚上的体温都会比较高一些，重点要在这个时间段来测量孩子的体温，以免在上午、中午测得体温不高，就有点放松警惕，到晚上体温高起来没有引起重视，会给孩子造成不必要的伤害。

孩子高烧用酒搓不好，目前按照儿科处理退热的方式，高热首选退热药物的治疗。因为体温＞39℃以上，肯定需要应用退热药物，而且单纯的物理降温不能够很快让体温下降到正常，所以首选是口服退热药物的治疗，还可以给予物理降温。物理降温的方式现在推荐的是温水擦浴，少量多次的温开水擦浴，减少衣物的包裹，酒精擦浴目前不推荐。因为酒精可以通过皮肤吸收，对于孩子来讲，会造成一定的风险，并且酒精擦浴以后可以通过体表很快的挥发，反而能够刺激皮肤血管的收缩，有一部分孩子可以出现体温的升高，所以目前高烧一般不推荐用酒精进行擦浴，通常推荐口服的退热药物加物理降温。

咳嗽引起的病因比较多，主要是由于各种疾病因素而导致引起的慢性炎症，刺激到了咽喉，支气管，而导致引起的不适，分为急性咳嗽，亚急性咳嗽，慢性咳嗽。目前检查身体状态良好，没有明显的疾病，跟季节会有一定的关系，而治疗的话，主要是以中西医药物为主，进行消炎止咳处理，其次要提高孩子的自身免疫力，加强身体的锻炼，而对于推拿的话，可以做，但是对于咳嗽的效果不是非常理想。

避免近亲结婚是预防疾病的重要措施，对于有此疾病家族史的患者需要尽早进行胎儿的筛查，由于筛查需要父母和胎儿都留血样，所以基因诊断在孕前就需要进行。

胃溃疡的治疗首先要检查胃内的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌相关胃溃疡的治疗首先要杀幽门螺杆菌，疗程是2周，4种药物治疗。2周结束以后一直要服用质子泵抑制剂，一般胃溃疡的疗程是6到8周，要连续服用至少是6周。对于HP阴性的胃溃疡的治疗一般是选用质子泵抑制剂，疗程也是6到8周，同时对症处理。另外中医中药对胃溃疡的治疗效果也非常理想，我们一般常用乌贝散，另外一个保护胃黏膜的白芨，活血养血的三七等等治疗。另外要注意饮食，饮食一定要半流质饮食。

百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳，是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现就是阵发性痉挛咳嗽，咳嗽伴有鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。这个病的病程可长达2—3个月，所以才叫百日咳。随着百日咳疫苗的普及预防接种等措施，其发病率明显下降，但至今尚未在全球控制，如果出现这些症状，应该及早应用抗生素治疗。

支气管炎是常见的呼吸道感染疾病，孩子免疫力偏低，容易反复发作，无法彻底达到根治，只能通过药物控制孩子的病情，患病时候可以用头孢类的消炎药以及配合止咳化痰的药物，雾化吸入进行治疗，但不能彻底根治，平时可以注射免疫球蛋白提高免疫力，加强身体锻炼，补充多种维生素，多吃蔬菜水果类的食物，天气变化的时候注意做好保暖措施避免孩子受凉刺激即可。

小儿呕吐吃什么药最好，首先要查明原因，积极治疗原发病，再就是对症治疗，比如溢乳应改善哺乳方法，哺乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将宝宝抱起伏在成人肩上同时拍背，使胃中气体充分排出。药物治疗目前比较安全有效的止吐药是多潘立酮，是一种周围性多巴胺拮抗剂你，能促进胃排空，有较好的止吐作用。其他还有氯丙嗪，有镇静与止吐作用。较重的呕吐还要注意液体疗法和饮食控制。

首先要根据孩子低热的程度，需要排除的因素比较多，可以到正规医院的小儿内科进行就诊，通过查体，血常规等必要的检查，确定是否存在有感染，还要确定是否为细菌性感染或者病毒感染，当然，孩子还有一种特殊类型，为支原体衣原体感染。低热，特别是午后低热，也需要排除出现结核的可能性，需要进行结核菌素试验，胸部摄片等必要的检查，出现了低热，应该及时给予物理降温，勤测体温。

小儿慢性肾功能衰竭的主要症状有贫血，并常有出血倾向，表现为皮下、粘膜下出血，还可出现胃肠道、鼻腔出血。慢性肾衰竭引起的骨骼病变，主要为肾性骨病或肾性骨营养不良。表现为骨痛与骨折、关节炎、皮肤搔痒、肌无力，小儿生长发育迟缓等等。此外还可出现神经精神症状，如尿毒症脑病等。表现为乏力、注意力不集中、性格行为异常等等。此外，高钾血症、低钙血症、高磷血症的发生率比较高。小儿慢性肾功能衰竭最早可出现消化道症状，表现为恶心、呕吐，食欲减退等等。