实际上苯丙酮尿症患者的平均寿命长短,要看是否为早期诊断,早期治疗的话,他和正常人没有区别。但如果治疗的比较晚的话,实际上对寿命的影响也并不是说像其他疾病一样那么大,主要是孩子可能会有相关的疾病,尤其是有些孩子可能会有智力落后,但是对他的寿命影响可能并不那么大。苯丙酮尿症是目前比较常见的遗传代谢疾病,虽然它是一种遗传代谢病,但是它是可以治疗的遗传代谢病。所以目前我们国家也在给所有的孩子做免费的出生后的足跟血筛查,其中之一要确诊的就是苯丙酮尿症,只要早期诊断,早期开始治疗,完全可以是一个正常的孩子,比如在生后1-2个月之内就开始给孩子做相应的处理,可能他的智能发育,包括生长发育都可以完全跟正常人一样。如果发现晚了,开始治疗的晚了,这个时候孩子往往可能遗留不同程度的智力低下,或者说会有生长、发育落后的问题。也会有其他的表现,比如毛发变白,包括身体上出汗时的特殊臭味等。只要早期诊断、早期治疗,完全可以和正常孩子一样,所以实际上寿命也和正常孩子一样。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在没有温度计的情况下,如果想确定宝宝是否发烧,可以进行观察,可以看到婴儿的脸是否泛红,如额头、腋窝、出汗和精神状态。如果在发烧时,一般精神特别不好,伴有昏昏欲睡的现象,有时可能会出现哭闹。可以用自己的额头触摸宝宝的额头,感受体温的变化,相对准确。发烧时面部血管扩张,面部皮肤变红,发烧时脉搏加快,也可以通过触摸桡动脉,计数脉搏次数一分钟,并与孩子的正常脉搏相比较,看脉搏是否增加。家长可以用额头触摸孩子的额头,也可以用手掌触摸孩子的额头,孩子发烧往往伴随着精神状态差、食欲差、拒奶、没有正常的笑声。

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人体发烧以后皮肤,包括手心、脚心温度都会升高,所以有的时候就会摸身上热或者头烫,宝宝可能发烧,现在发烧是用体温计来测,所以如果是发烧手和脚都热,应该属于正常发烧的情况。如果是发烧,反而手心、脚心都凉,不一定正常,也有些发烧有中毒症状,血管都收缩,就是中毒症状或者甚至有感染性休克,这个时候末梢血管收缩,手心、脚心就是冰凉,所以大家都要知道,如果是发烧时头热,脸也红、热乎乎,手心、脚心都热的话,这是发烧的病理反应,应该无碍。

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支气管炎咳嗽主要针对支气管炎来进行治疗,因为咳嗽就是支气管炎的症状之一,支气管炎好了咳嗽也就迎刃而解。小儿支气管炎咳嗽,可以吃小儿止咳糖浆、肺力咳合剂,也要鉴别患儿是否存在气道过敏,必要时可给予联合雾化激素或气管扩张剂等减轻气道高反应性药物,缓解不适症状,以上药物要在医生指导下使用。咳嗽药水只是辅助的用药,主要是针对支气管炎来治疗。支气管炎比较常见的病原体有病毒、细菌、支原体,在诊查的时候医生会做一些相应的检测,比如做血常规、C反应蛋白等等,来鉴别支气管炎是什么原因所引起。

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11个月宝宝发烧体温39.5℃,这个时候应该立即给孩子吃退烧药,建议吃布洛芬,布洛芬对于退高热效果更好一些。一般高热即使吃了退烧药,也很少能够降到36.5℃以下,所以不要求非要降到特别低的体温,能够降到38℃以下就很好。还要给孩子多喝水,因为吃了退烧药以后,需要通过发汗来给身体散热降温。如果体内的水分不够,降温和散热的效果就会比较差,所以要多喝水。这两天的饮食,要吃半流质的食物更好一些,如奶、面条、粥,这些都是比较好的饮食,不要吃得太过油腻。孩子还处于婴儿期,建议去医院做正规的检查和治疗,以免延误病情。

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宝宝发烧后性情大变,睡觉哭,可能是以下原因:第一、可能是由于离子的丢失,发烧时由于出汗或者进食情况比较差,很容易导致钠离子、钾离子、镁离子丢失,出现电解质的紊乱,电解质紊乱可能会导致性情改变。第二、宝宝的大脑发育尚且不够完全,发烧后一些中枢的抑制作用可能不完善,也可能出现性情改变。第三、宝宝表达不适的方式就是哭闹,所以晚上会出现哭闹情况。宝宝发烧后性情大变可以检查一下,比如脑电图,甚至做脑CT看下是不是中枢的问题,是不是中枢感染。因为中枢感染,像病毒性脑病就会有性情大变,应该及时送医院看诊。

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孩子发烧一般与呼吸道感染、体内有炎症有关系,孩子发烧38℃左右的时候,可以考虑使用退热贴来进行退热治疗,还可以配合温水擦浴等物理降温的办法。贴退热贴之前可以把退热贴放在冰箱内冷藏15分钟,这样效果会更好,可以选择贴在额头或者颈动脉部位,一般皮肤有炎症的部位不要用退热贴,容易出现皮肤过敏的孩子也不要使用退热贴,以免出现皮肤不良反应。需要注意的是,发烧用退烧贴不是指南当中的首选,因为退烧贴的退烧作用不明显,只是贴在额头上有凉凉的感觉,可能改善一下舒适度。如果体温较高,超过38.5℃以上,要考虑服用退热的药物,比如小儿氨酚烷胺颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等药物来进行治疗。如果温度没有缓解,需要及时去医院儿科做血象化验检查,明确是否有细菌感染,并及时输液行抗感染以及配合退热的药物来治疗。

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在高烧的初期,机体往往通过周围毛细血管的收缩来保证身体重要器官的供血,因此可以表现为手脚冰凉以及寒战等症状。当体温开始下降时,毛细血管扩张,身体出汗,手脚就开始暖和了。因此,对于高热、怕冷的孩子,可以进行物理降温,用热水浸泡孩子的手脚,舒张皮肤的毛细血管,促进血液循环,水温可以高一点,多泡一会儿,这时不要采用冰枕或冷敷的方法来进行物理降温。同时可以给孩子多喝点温开水,也可以给孩子口服退热药或使用退热栓,比如对乙酰氨基酚或者是布洛芬,它们对儿童来说是比较安全的药物。如果孩子除了发热、寒战以外,还有精神差、头痛、呕吐等现象,家长需要及时带孩子就医。

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七岁孩子发烧38.5℃属于中度热,体温超过38.5℃就应该用退烧药。孩子用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,都可以应用。除了退热药以外,可以根据孩子其他症状表现,给予些相应的药物治疗。孩子有一些感冒的症状,给予治疗感冒的中成药,可以在家观察1-2天。如果症状没有加重,还可以观察三天。如果症状有加重或者持续不好,最好要去医院做正规的诊疗。在家的饮食护理,需要让孩子多喝水,多吃半流食,比如稀饭、面条等。最主要的是要让孩子休息,不要再剧烈活动,因为疾病状态下休息最重要。

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小儿发烧用温水泡澡多长时间退烧,要根据具体的情况而定,没有固定的时间。如果孩子发烧可以用温水洗澡,时间多长视儿童的情况而定,一般应该是发烧高度38℃以下采用温水浴降温。如果能降到37.8-38℃就可以,要想降到正常很难做到。孩子37.5℃以上对身体伤害很小,感觉也不是很痛苦,所以不一定要降到这个程度。如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬。如果时间超过三天以上,考虑有其它的发烧的原因,还要进行病因的检查,然后对病因进行治疗,方可真正达到退烧的目的。

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12岁孩子体温超过38.5°C,属于中度发热,需要吃退烧药。12岁的孩子建议吃布洛芬,这样更安全一些。同时,给孩子多喝水,重要的是多休息,不能去剧烈活动,以及可以给孩子吃一些清热解毒的中成药。如果孩子没有其他明显的症状,精神状态在退热之后还可以,在家观察两天,如果孩子热度逐渐减低,这样的治疗就可以。如果热度不减,孩子又有其他的伴随症状,应该去正规的医院进行正规的诊疗。

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生理性黄疸高峰期时,足月婴儿黄疸值不高于12.9mg/dl,早产婴儿黄疸值不高于15mg/dl。新生儿刚出生时出现生理性黄疸属于正常生理现象,出现黄疸主要是由于婴儿体内胆红素浓度过高所导致。黄疸出现的原因与红细胞破坏过多,还有肝功能、肝肠循环功能不成熟等情况有关。足月出生婴儿的黄疸是在3-5天到达高峰,黄疸值不高于12.9mg/dl,早产出生婴儿的黄疸是在5-7天到达高峰,黄疸值不高于15mg/dl。要确定婴儿是否是生理性黄疸,只有生理性黄疸才存在高峰期说法,生理性黄疸不需要进行特殊治疗,可以自愈。

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发烧、咳嗽跟鸡蛋蛋清和蛋黄没什么关系,只要孩子本身可以吃鸡蛋,对鸡蛋不过敏。当然,有些小婴儿不建议吃蛋清,因为一岁之内有过敏体质的人不建议吃蛋清,蛋清就容易有过敏,如果宝宝平时都吃鸡蛋,发烧、咳嗽了,当然可以吃鸡蛋。鸡蛋里面主要的成分就是一个蛋清和蛋黄,蛋清就是蛋白质,蛋黄其实里面就是卵磷脂。所以鸡蛋对孩子的健康发育和营养,应该是比较好的首选。所以建议每天都要吃鸡蛋,像有些包括练身、健身,蛋清就要吃更多。

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小儿上呼吸道感染的临床表现主要是有发烧,因为有感染可能就会有发烧,当然不是100%都会发烧。但是小孩子有呼吸道的感染,发烧的比例比较高。有些孩子会有流涕、鼻塞、打喷嚏,就是感冒的症状,还有咽痛,大一点的孩子就会说喉咙痛,还可能会有咳嗽,这些就是急性上呼吸道感染的临床表现。上呼吸道感染的大多数都是由病毒感染所引起,基本占到了85%以上。除此以外,有部分是细菌感染,还有些可能是支原体等等的感染。总之,有感染一般会有上述的一些症状,这些症状虽然不是100%都有,但可能会有其中的几种。

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原则上讲不能说发烧就能提高免疫力,只是发烧是一种机体免疫系统和病原体进行较量的结果。每次发烧或每次感染都是刺激到机体的免疫系统,让免疫系统能够应对这些病原体的攻击,久而久之免疫系统对很多的病原就有抗体,这样间接来说就是感染引起免疫系统不断的完善,不断的壮大,而不能说发烧直接提高免疫力。

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二度窦房传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型也称为文氏型,表现为PP间期进行性缩短,之后出现窦性激动未下传的长间歇,一般Ⅰ型预后较好。二度Ⅱ型窦房传导阻滞时,两个P波之间的长间歇是正常PP间期的倍数,长间歇等于窦性周期的二倍、三倍或多倍,患者可出现心动过缓导致头晕,甚至晕厥,阵发性窦房传导阻滞常常是洋地黄中毒的表现,也可以是急性心肌梗死、急性心肌炎的表现。

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小儿脑白质海绵状变性综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要以进行性头围增大和神经系统功能的快速减退为特点。小儿脑白质海绵状变性综合征,也称为中枢神经系统海绵样变性,Canavan综合征,Van-Bertrand综合征,神经系统海绵状退行性变性等。常见症状有发育迟滞,巨颅,肌张力低下等。本病征预后不良,患儿可于数周至数月之内死亡。

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儿童感冒、发烧的退热方法,有药物退烧和物理降温,需要根据体温发烧程度去选择。孩子体温超过38.5℃以上时,可以口服退烧药,比如布洛芬口服液或对乙酰氨基酚等。另外,可以吃一些中药,如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒等。注意室内温度不要太闷热,要让孩子多喝温开水,使患儿多出汗,有利于体温散热,服退热药应该在医生的指导下服用。小孩子正常体温在36.2-37.3℃之间,当出现体温38.5℃以下时,精神状态比较好,不需要药物退热,可以用物理降温。具体办法是用温水擦拭患儿的额部、腋部、大腿根部、手心、脚心等,或者用25%-50%的酒精擦浴,可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。

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小儿肺炎的大多数都由感染引起,比如病毒感染、细菌感染,也有支原体感染等等,所以感染了就会有发烧。如果宝宝肺炎一直有低烧,也是应该要去看诊。医生会根据血象,比如一般会检查血常规、C反应蛋白,或者验一些相关的常见的感染抗体,像呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体抗体等等,或者一些细菌的病原体。通过检测以后,可以来判断到底是什么炎症。如果是支原体的感染,就可以用大环内酯类药进行控制感染,感染控制了以后,低烧就会迎刃而解。发烧温度有高有低,每个人的反应不一样。有些肺炎就是以低烧为主,也有些宝宝就是反复的高烧不退,当用了有效的药物时,体温就能控制,炎症控制了以后,体温也就正常。

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宝宝高热不退,先去掉病因,然后对症治疗,高热如果是39.5-40℃不退,要口服退烧药,以布洛芬为主,然后进行物理降温,如患儿的头部、额部敷冷毛巾,可减轻头部充血引起的头痛,足部要保温,避免患儿寒战和不适。另外,这个期间是可以给宝宝多喝热水,还可以用温水擦浴或者外用退热贴。在宝宝的体温恢复到正常或者下降到安全范围之内以后,需要积极寻找宝宝发热的原因。

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