Q:百日咳需要治疗吗小儿内科

百日咳不能等它自愈,因为百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道的一个传染病,所以不仅要治疗,最好还要隔离,所以一旦有百日咳,一定要去医院看诊。有重症的百日咳还是要住院的,轻症的可以居家隔离,居家治疗,门诊治疗就可以了。一般临床上,百日咳有前驱期,潜伏期的时候就像感冒一样的。然后是痉咳期,痉咳期就是咳起来很厉害,咳得会有舌系带的溃疡,因为咳得很厉害。现在因为及时地给予治疗,给予雾化什么的,所以它的症状就可能不太典型。有些孩子在早期也打过了百日咳的预防针,百日咳预防针打了以后,当然是有明显的预防作用,但是所有的预防针打了以后,不是绝对的100%都不得。还是会有一些会得,比如有些打水痘的,有些孩子也会有水痘,但是这种就不典型或者比较轻。百日咳的话,家长不要以为百日咳是咳100天就自己会好了,这个是绝对不对的,应该要看诊的。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子发烧退了再次出现可能有以下几方面原因:第一,疾病没有控制或者疗程不足,如果是疾病的急性期,发烧退了以后4-6小时可以再次出现发烧,疾病部分控制时,可以每24小时发烧1-2次。第二,二次感染,就是原有疾病已经控制,但再次感染其他病原体。第三,原有疾病是系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等免疫性疾病或者血液肿瘤性疾病,也可以出现发烧退后间隔一段时间再次有发烧。

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宝宝发烧嘴巴里起疱通常考虑有以下情况:第一,肠道病毒感染,如柯萨奇病毒感染引起疱疹性咽峡炎,可以导致嘴巴有疱发烧,疱疹分布一般以咽峡部为主;第二,疱疹病毒感染引起疱疹性口炎,也可以出现这种情况,一般以牙龈、舌头、口腔黏膜部位疱疹为主;第三,宝宝各种原因引起发烧的情况下,如果饮食不当,吃了油腻刺激性的食物的话,那么容易出现上火,嘴巴里也可以起疱。

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11个月宝宝发烧39.5度,可以予以口服布洛芬或是对乙酰氨基酚类退热药,中成药类的比如小儿柴桂退热颗粒亦可,同时建议配合进行物理降温,多喝水以促进代谢,避免热后脱水,贴降温贴在额头,颈部,腋下,腹股沟等大动脉走行处,再就是可以洗澡。退烧药有口服的,也有栓剂,对于拒绝口服或是处于睡眠中的小儿可以给予栓剂治疗,用药途径不同,但效果一样。具体是有病毒,细菌还是其他病原体感染,需要找专科医生进一步诊治。

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葵花康宝小儿氨酚黄那敏颗粒,临床批准的适应症是适用于缓解儿童普通感冒,以及流行性感冒引起的发热、肌肉酸痛、头疼、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛的症状。主要成分是对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏,对乙酰氨基酚可以抑制前列腺素的合成,是引起发热的物质,因此具有解热镇痛的作用。人工牛黄在中医学的药理学角度,具有解热、镇惊的作用,马来酸氯苯那敏也就是经常听到的扑尔敏,是抗组胺药,能够减轻打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞的症状。葵花康宝小儿氨酚黄那敏颗粒是复方制剂,容易和其他的感冒药,尤其是成分类似的抗感冒药混淆,导致用药过量。药物里面含有的对乙酰氨基酚可以导致肝脏损伤,尤其是一部分可能含有酒精的食品或者药品,比如像酒心巧克力、藿香正气水等,都可能导致对乙酰氨基酚产生严重的肝损伤。如果患者已经被确诊有严重的肝功能不全,就不能够使用氨酚黄那敏颗粒。

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感冒总体不会说什么药或者有什么方法,今天感冒今天就好了,一定要科学的对待疾病,一定要遵医嘱,不要去到社会上面去找奇药、妙药。感冒是急性上呼吸道感染,大多数都是由病毒引起,但是感冒本身有一个规律,一般就是一星期左右就会好,不需要吃药自己也会好。因为感冒病毒感染达到85%以上,当然有些少部分细菌感染可以用抗生素,大多数感冒自己就会好,有自限性,会自己自愈。所以得了感冒只要对症处理就可以了,比如感冒发烧了吃点退烧药,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、有痰、有咳嗽,也可以对症吃止咳化痰的药。

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小儿高热抽搐在临床上叫高热惊厥,好发于6个月到5岁,高发于1-2岁,临床表现通常在高热38.5以上出现先兆症状寒颤,进而可出现意识丧失,头后仰,双眼凝视,口周青紫伴吐沫,双手屈曲抱拳,下肢强直,一般1-2分钟可自行缓解,缓解后进入睡眠,清醒后一切如常。感染是常见诱因,但和遗传也有一定关系,近年有研究表明,缺铁也可诱发本病。

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儿童出现发烧,一般只有在确认为细菌感染的情况下才服用消炎药,而且需要根据感染的部位、严重程度来确定吃什么消炎药,通常有以下几种情况:第一,如果是有呼吸道感染,比如扁桃体炎、支气管炎,通常选择服用阿莫西林或者头孢克洛颗粒;第二,如果是有肠道或者泌尿道感染,那么通常口服头孢三代类抗生素,如头孢地尼或头孢克肟等;第三,如果是皮肤疖肿引起发烧,通常可口服头孢克洛。

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孩子发烧38.6度是否需要吃退烧药要根据具体情况决定:第一,如果测量的温度是腋表温度的话,那么38.6度属于高烧了,是需要及时服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚;第二,如果孩子既往有高热惊厥病史,即便是肛温或耳温在38.6度也需要及时吃退烧药,否则可能导致惊厥发作;第三,如果孩子有因为发烧带来很不舒适的临床症状的话,为了改善孩子的舒适度,这个时候也是需要吃退烧药的;第四,如果孩子没有以上三种情况,一般情况好的话,一般不需要吃退烧药,可以进行物理降温,比如贴降温贴。

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小孩发后出现心跳加快,如果加快不是特别明显的话,一般没有危险,因为发烧的时候心跳本身就会加快,一般来说体温每升高1度,心率会增快25次左右,随着体温的正常心率也会恢复。如果孩子体温每升高1度,心率增快明显大于25次以上的话,那么就要考虑有危险因素,因为可能孩子有病毒性心肌炎,或者感染症状严重,或者有器官功能不全的情况,那么疾病风险大,危险性大,要及时到医院做检查。

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宝宝感冒后出现咳嗽时可以进行以下推拿按摩方法:1、点揉天突穴,天突穴位于胸骨上端凹陷处,注意轻轻点揉不能太用力,不能直接按下去,否则容易呕吐,一般做20次,可能有呕吐的感觉,吐出来就会缓解咳嗽的症状。2、按揉膻中穴100-200次,膻中穴位于两乳头连线的中点,也可以从上向下,能够缓解干咳,轻度的感冒症状,使孩子气息通畅,减少肺气不足。3、搓前胸后背,坐在孩子的侧方,一手胸前一手后背,两手相对方向搓,搓到感觉发热为止。4、流鼻涕可以按揉迎香穴50-100次或者可搓鼻翼两侧,以缓解感冒症状。

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4岁宝宝感冒鼻塞鼻涕还发绿可能有以下的原因:1、呼吸道感染,宝宝感冒后出现鼻塞流鼻涕说明孩子有呼吸道感染,这个时候要注意孩子是否有鼻窦炎,有鼻窦炎的时候鼻涕可以发绿。2、宝宝鼻塞流鼻涕要注意过敏性鼻炎,如果宝宝平时有打喷嚏、鼻塞流鼻涕超过2周等情况要到耳鼻喉科就诊,如果是过敏性鼻炎要给予积极的治疗。宝宝在过敏性鼻炎的时候也可以合并有鼻窦炎,出现鼻涕发绿的情况。3、鼻腔异物,4岁的宝宝有可能出于好奇,把异物塞入鼻腔,这个时候可能会继发感染导致鼻涕发绿,需要到耳鼻喉科就诊明确诊断,给予治疗。另外要注意手卫生,防止用手抠鼻子等。

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有不典型川崎病也会导致手指脱皮的。不典型川崎病是相对于典型川崎病来说的,主要是孩子的早期表现可能不典型。川崎病主要表现为发热5天以上抗感染治疗无效,皮疹,口唇黏膜皲裂、杨梅舌,颈部淋巴结肿大,手足肿胀等。在川崎病后期可能会出现手指脱皮的情况,脱皮比较严重时可以表现为膜状脱皮。川崎病是一种原因不明的血管炎症性疾病,可以出现手指脱皮的情况,即使是有不典型川崎病也会出现。

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儿童感冒流鼻涕推拿的方法:1按揉迎香穴,迎香穴位于鼻翼的两侧,可以按揉3分钟,按揉迎香穴能够缓解鼻塞流鼻涕的症状。2、按揉太阳穴,宝宝感冒流鼻涕的时候可能会出现头晕,恶心头痛等,按揉太阳穴能够缓解头痛等症状。3、按揉膻中穴,膻中穴位于2乳头连线的中点,按揉此穴位,有助于调理脾胃,缓解咳嗽症状。另外要多喝水,注意饮食清淡。

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1个月的宝宝感冒了要注意采取以下措施:1、母乳喂养的宝宝妈妈要注意饮食,尽量多吃水果蔬菜,吃好消化的食物,不吃高蛋白、辛辣油腻刺激的食物。2、宝宝可以少量多次喝温开水,比如在2次奶之间喝10-20mL的温开水,能够减轻口腔致病菌的浓度,缓解宝宝感冒的症状。3、可以用生理盐水喷鼻,能够清洗鼻腔,缓解宝宝感冒鼻塞的症状。宝宝感冒症状如果没有好转要及时就诊,宝宝年龄小,感冒的时候很容易向下发展转成肺炎,需积极治疗。

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川崎病时正常冠状动脉内径为3岁以内小于2.5mm,3-9岁小于3mm,9-14岁小于3.5mm。患有川崎病时可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张,冠状动脉瘤,冠状动脉狭窄等,临床上以冠状动脉扩张为常见,是影响川崎病预后最关键的因素。有冠状动脉病变者多数仅有一过性冠状动脉扩张,少数可出现冠状动脉瘤,应用二维彩超如发现冠状动脉内径大于正常年龄值,系冠状动脉扩张。

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七个月宝宝感冒后冒冷汗可能有以下原因:1、宝宝感冒的时候代谢旺盛,但消化功能比较差,所以会出现冒冷汗的情况。2、感冒时喝水可能比较多,但由于宝宝年龄小,肾脏代谢能力差,会出现出汗多冒冷汗。3、宝宝感冒的时候可能会吃退烧药或者清热解毒的中药,这些药物会造成孩子出汗多的情况。所以宝宝在出现感冒的时候要及时的给补充水分,防止出现脱水。

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没有明确的说法说炎症引起的发热几天能好,应针对具体情况进行分析。炎症一般来说有两大类:一种类型是非感染性炎症,可能与自身免疫功能有关;另外一种类型是感染性炎症,比如有病毒、细菌或是其他病原体感染。首先要确定宝宝是属于哪种类型的炎症,若是第二种感染性疾病,则跟感染的病原体类型以及宝宝个人的体质也有很大的关系,应进行具体的分析,不能一概而论。

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Q:适合儿童发烧的药小儿内科

目前临床常用的退热药有很多,西药口服的以布洛芬和对乙酰氨基酚为代表,除了有口服剂型,再就是退热栓剂型。一般体温大于38.5度可以应用,同时配合进行物理降温。而中医类的种类更加繁多,比如小儿柴桂退热颗粒,回春散,小儿豉翘颗粒等。但中药类的退烧药多是中成药,有泻火的作用,可能会引起腹泻。对于腹泻的患儿可能会加重腹泻,个人建议还是选用西药类的退热药。

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婴儿出现发烧时一般是可以洗热水澡的,因为洗热水澡可以使婴儿体表毛细血管扩张,出汗散热,起到辅助退烧的作用。婴儿发烧洗热水澡的时候,要注意做好环境温度的管理,以免孩子出现受凉感冒加重症状,洗热水澡的时间一般控制在10分钟之内为宜,因为洗的太久,出汗太多,可能会虚脱,甚至脱水,还要注意适当喂温水补充水分。婴儿出现发烧后除了可以洗热水澡之外,还可以贴降温贴辅助退烧。

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