针对患儿川崎病复发三次的情况,首先是给儿童进行长期的抗凝,比如,给孩子长期应用双嘧达莫来进行抗凝,从而改善川崎病引起的高凝状态。其次是应用增强免疫力的药物,比如,可以给孩子应用黄芪口服液或者玉屏风颗粒。如果想用西药的话,可以应用转移因子口服液或者脾氨肽口服液。让孩子的免疫功能得到增强以后,感染病原菌的机会大大减少,从而有助于避免川崎病的复发。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于孩子糖尿病的早期症状来说,实际大部分孩子的糖尿病多数是以1型糖尿病更多见,当然也有一些肥胖的孩子,2型糖尿病发生率会比较高。对于糖尿病,实际上孩子一般起病会比较急,往往会表现出比较明显的多饮、多尿、多餐、体重下降,也就是常说的三多一少的表现。学龄的孩子可能每天的饮水量,包括尿量都会有很明显的比别的孩子增加,也有在夜间会有口渴饮水。孩子可能吃的会比较多,但是体重会有下降。如果是比较年幼的孩子,常常会以遗尿,也就是夜间的睡眠过程中排尿或者消瘦而引起注意。对于婴幼儿孩子来说,它的患病的特点常常并不是常说的典型的三多一少,而是以尿为症状凸现的,它的多饮、多尿可能反而会被忽视,对小孩子来说也很难去确认。另外还有一部分孩子可能没有临床上特别典型的三多一少,但是可能会因为诱因比如暴饮暴食或者感染等等,突然出现酮症酸中毒以这个为首发症状,比如孩子会出现呕吐、腹痛、昏迷等等,他的三多一少症状反而不太明显容易被忽略。所以不同年龄的孩子包括不同的孩子,糖尿病早期的首发症状可能会有所不同,但总体基本上是小一点的孩子会遗尿,或者大一点的孩子会出现三多一少,有些孩子是以酮症酸中毒昏迷为首发症状,所以出现这些表现的时候,家长都要警惕去确认孩子有没有糖尿病的问题。

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首先要明确一个概念,发烧只是一个症状,造成宝宝发烧的原因是很多的,一般比较常见的是感染性疾病造成的发烧。另外其它少见的因素就是非感染性疾病,也可以造成宝宝反复发烧。所以宝宝反复发烧时,要及时查明孩子发烧的原因,造成感染性疾病最常见的原因是细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、立克次体,这些病原微生物可以造成宝宝出现反复发烧。另外非感染疾病,比如血液系统疾病白血病,还有结缔组织疾病风湿热,也可以导致宝宝反复发烧。宝宝反复发烧的时候,注意宝宝发烧的时候有没有伴随着咳嗽、咳痰、咳血,有没有出现皮疹,有没有出现大小便的异常,还要观察孩子有没有关节部位的红肿,对于判断孩子的疾病诊断非常有帮助。所以宝宝反复发烧时,要根据孩子的症状,及时去医院查明孩子发烧的原因,比如根据孩子的症状查胸片、血常规、支原体抗原抗体的检测或者大小便的化验。通过检查得出明确的诊断,采取对应的治疗。

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宝宝发烧一直说肚子疼的原因如下:1、发烧一般是存在感染的可能,如果孩子同时有腹部的疼痛,要注意可能存在消化道系统的感染。像孩子急性胃肠炎可以伴有发热、腹痛的情况,但一般除了发热、腹痛,还可能会伴有腹泻、呕吐。如果存在这种情况,可能要到医院就诊,检查孩子的感染程度。2、还有一些孩子的发热、腹痛有可能是腹部其他部位的感染,像阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎,或者肠套叠、肠梗阻,都可能伴有发热、腹痛的情况,这些发热、腹痛还会有其他的临床表现,也需要做相关的检查之后才能明确诊断。3、消化系统出现问题的时候可以伴有腹痛,也可以因为其他系统的感染,像呼吸道感染的时候会发热,可能伴有消化道的肠系膜淋巴结的肿大,也可以伴有腹痛的情况。还有一些其他的感染也可以有除全身症状之外,伴有腹部疼痛的情况。所以孩子发热、腹痛是很常见的两个临床症状,一定要结合其他的临床表现及相关的检查才能明确到底是怎么回事,一般来说,还是应该高度重视,积极进行检查之后,对症进行处理。

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川崎病吃药,大多需要2~3个月的时间。因为孩子发生川崎病以后,往往会引起体内的高凝状态以及造成孩子冠状动脉出现损伤。儿童的高凝状态,主要体现在血小板计数的明显升高。此时,需要应用阿司匹林以及双嘧达莫进行较长时间的抗凝治疗,此时,药物应用的时间大多需维持2~3个月。当然如果孩子存在冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤,用药物的疗程还需适当延长到冠状动脉恢复正常。

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川崎病恢复期又发烧了,首先是继续应用抗炎和抑制免疫的药物。因为引起孩子又发烧的原因,有时候是病情反复造成的,此时,就要继续用阿司匹林以及丙种球蛋白,甚至需要应用甲基强的松龙等糖皮质激素。其次是进行抗感染治疗。有些情况病情的反复是继发病毒或者细菌等感染造成的。例如,如果是溶血性链球菌等细菌性感染引起的发热反复,就要及时的应用头孢菌素。

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10个月宝宝感冒后出现呼吸发憋,首先是呼吸道合胞病毒造成的。此时孩子往往会有鼻塞流涕,咳嗽,气喘,呼吸困难等一系列的症状,就要给孩子及时的应用布地奈德混悬液,特布他林,异丙托溴铵气雾剂等药物进行雾化吸入治疗,从而可快速缓解儿童呼吸发憋的症状。其次是由于演变为肺炎造成的,因为10个月宝宝的免疫力比较弱,往往感冒后很快会诱发成肺炎,从而可导致出现呼吸发憋,呼吸次数增快等症状。

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宝宝感冒一直低烧的原因,首先是感染没有完全控制住造成的。有些儿童感冒是非常难以治愈的,尤其是一些支原体感染或者病毒感染造成的感冒,此时,孩子就会出现一直的低烧,并且会造成儿童的吃饭胃口不好,精神状态一般等。其次是由于孩子患有消化不良道成的,孩子在感冒的时候合并有消化不良,就会引起一直低烧,还同时会伴有口臭,舌苔厚腻等症状。

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宝宝感冒头上老流汗的原因,首先是穿衣服过多引起的。有些家长在孩子感冒以后,恐怕孩子受凉加重感冒,从而给孩子会穿非常厚的衣服,这样孩子就会出现头上老流汗的症状;此时,可以给孩子适当的减少穿衣服量。其次是由于孩子的体质虚弱造成的,如果孩子平时体质就非常虚弱,在感冒以后、体质虚弱的情况会更加明显,从而也会表现为头上老流汗。

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三个月宝宝感冒并伴有呕吐,首先是感染了肠道病毒引起的。儿童患有了肠道病毒,比如柯萨奇病毒,就往往会出现鼻塞,流涕,打喷嚏,发热等普通性感冒的症状,还常常会伴有呕吐,恶心,腹泻等消化道的症状。其次是由于孩子素体脾胃功能不好引起的,如果孩子平时肠胃功能就非常虚弱,在感冒以后往往会引起脾胃功能更加的失调,从而可表现为呕吐。

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宝宝发烧39℃,首先应及时的应用退热药物,可以给孩子应用对乙酰氨基酚滴剂或者布洛芬混悬液,这两个药物都可以起到良好的解热镇痛效果,从而降低孩子的体温。其次是可给儿童及时的补充液体和电解质,因为儿童带发热以后,往往会造成体内水分以及电解质的消耗过多。另外是针对引起发烧的具体原因来治疗,如果是由于肺炎支原体感染造成的发热,就要及时的应用红霉素或者阿奇霉素。

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5个月宝宝感冒吃了药头上出汗,主要考虑是药物的药效已经发挥出来的表现。如果儿童感冒了以后有发热,这个时候常常会应用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药物。在应用这些退热药物以后,孩子就会出现头上出汗,并且全身也有汗出,随之体温会逐渐下降。另外,孩子在吃抗感冒的中成药以后,往往通过药物的解表作用,从而也会引起孩子头上出汗。

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宝宝感冒后出现眼屎多且黏稠,首先可以应用妥布霉素滴眼液来治疗。因为造成宝宝眼屎多黏稠的原因和急性的眼部感染有一定关系,而使用妥布霉素滴眼液可以起到良好的抗感染的效果,从而可缓解眼屎多黏稠的症状。其次是应用疏风清热的药物熬水喝,比如,可以给孩子应用金银花、白菊花熬水喝,因为这两个药物都可以起到清热的效果,从而可缓解孩子的感冒眼屎多黏稠的症状。

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宝宝发烧40.1度首先进行立马退热处理,可喂美林或者是泰诺,也可以使用双氯芬酸钠栓剂塞肛退热,同时观察体温下降情况,退热处理后,用干毛巾擦拭身体体,保持肌肤干爽。必要时更换衣服,保持室内通风,因退热时会出很多汗,我们要给予宝宝补充足够的水分,清淡饮食,喂稀饭,清汤。同时观察宝宝的一般情况,如果宝宝一般情况可以,后期体温未再升高,可以在家继续观察。如果孩子精神状况不好,我们立马去医院就诊,弄清楚引起发烧的原因。

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小孩发烧手脚冰凉是怎么回事?如果孩子发烧的时候手脚冰凉,说明孩子的体温处于上升的阶段,体温还没有达到峰值。在体温上升的阶段,孩子末梢循环功能不好,会出现末梢循环功能不良、手脚冰凉的情况。如果出现这个情况,要注意孩子手脚的保暖,同时要监测孩子的体温情况,如果孩子体温超过了38.5℃以上,要及时给孩子吃退烧药,退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后,建议适当给孩子多喝点水,通过喝水促进体内的血液循环,改善孩子末梢功能循环不良的情况,手脚冰凉的情况会得到一定缓解。另外,喝水可以促使宝宝排汗、排尿,对体温的下降有一定的促进作用。

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宝宝发烧39.8摄氏度属于高热状态,相对比较危险,但具体还取决于其他多种因素。宝宝发烧达到39.8摄氏度,如果精神状态还好,比如饮食、运动如常,一般问题不大,不算危险状态,可及时给予退热药物治疗,比如布洛芬口服液;但如果体温达到39.8摄氏度,而且出现的精神倦怠,食欲减退,不愿运动等情况,这属于比较危险的状态,应当紧急退热,同时要及时就诊完善检查,明确发烧的原因,并采取针对性的治疗。

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Q:小儿感冒如何饮食小儿内科

小儿感冒以后的饮食首先是清淡饮食。因为孩子感冒以后,往往会出现消化功能的暂时性下降,尤其是脾胃素体虚弱的孩子更是如此。此时可以给孩子适当的多喝稀饭,白米粥等,这些食物既可以补充水分,又比较容易消化。其次是给孩子吃青菜和水果。青菜和水果中含有丰富的维生素,矿物质以及膳食纤维等,这些物质对孩子感冒的好转是大有好处的。

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苯丙酮尿症如果家族中没有这种疾病,孩子患病概率很小,属于遗传性疾病,该病属于常染色体隐性遗传疾病。苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢疾病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺乏,导致苯丙氨酸以及酮酸细菌从尿中大量排出而得名。我国的发病率为1/60000,孩子出生时候都正常,出生后数月可能出现呕吐、易激惹、生长迟缓表现,一般到一岁时症状比较明显。

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三岁宝宝感冒后出现咳嗽流鼻涕,首先可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒。因为小儿氨酚黄那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚以及马来酸氯苯那敏,马来酸氯苯那敏是第1代的抗阻胺类药物,可以起到良好的改善,鼻塞流鼻涕,打喷嚏的症状。而乙酰氨基酚是属于解热镇痛类的药物,可以治疗由于感冒造成的发热,肌肉酸痛症状,所以,这个药物适合孩子感冒、流鼻涕伴有发热的情况。其次是给儿童应用美芬那敏糖浆,美芬那敏糖浆中既含有治疗鼻塞流涕的马来酸氯苯那敏,又含有治疗咳嗽的右美沙芬,可有效缓解孩子的不适症状。

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小孩子感冒声音嘶哑,大多是急性喉炎引起的。因为儿童感冒的病因是和病毒、细菌或者支原体感染有关。这些病原菌既可以侵袭孩子的鼻腔黏膜,从而造成鼻塞,流涕,打喷嚏等鼻子的症状;又可以造成咽喉部位的炎性水肿,从而引起声音嘶哑的症状。针对儿童感冒声音嘶哑的症状,可以及时的应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。等咽喉部位的炎性水肿消除以后,声音嘶哑自然就会消失。

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