小孩发烧38度属于低烧,大多数情况下是不需要吃退烧药的,一般只有腋表体温大于38.5度以上才吃退烧药,如布洛芬。有两种特殊情况,小孩发烧38度也可以吃退烧药,第一种情况是小孩既往有高热惊厥病史,为了防止高热惊厥发作造成孩子健康受影响,这个时候即便只有38度也是可以吃退烧药的;第二种情况就是小孩因为发烧有非常不适的临床表现,为了改善孩子的舒适度,促进疾病的恢复,也可以吃退烧药。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿感冒时不建议吃鳕鱼。感冒时大多数孩子会有咳嗽、流涕等呼吸道症状,部分孩子可能会有呕吐、腹泻等胃肠道症状。吃海鲜以后会加重胃肠道负担,可能会使呕吐、腹泻症状加重。另外小儿感冒时可能会口服感冒药物,像小儿解感颗粒,抗感颗粒,连花清瘟颗粒等中成药,口服中成药时也不能吃海鲜。所以感冒时尽量以清淡饮食,流质饮食为主。

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小柴胡颗粒是治疗风热感冒的,具有解表散热,疏肝和胃的作用,主要可用于半表半里的病症,即外邪即将入里而尚未全部入里的情形。小柴胡颗粒由柴胡,黄芩,党参,大枣,生姜,半夏,甘草组成,患者有忽冷忽热,咽喉疼痛发干,咳嗽咳痰,流鼻涕,食欲不振,口渴等症状时,可以服用小柴胡颗粒治疗改善。服药期间要避免进食辛辣、生冷、油腻食物。

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川崎病手指蜕皮是指的孩子患有川崎病以后会有手指的局部皮肤发生脱落造成的。因为孩子在发生川崎病以后,会引起发热,皮疹,淋巴结肿大甚至冠状动脉扩张等,并且在急性期常常会有手足的硬肿。在经过阿司匹林、丙种球蛋白等药物以后,发热、淋巴结肿大等症状大多会有所好转。但是在川崎病的恢复期,常常会造成儿童手指脱皮的症状。引起川崎病手指蜕皮的确切机制还不太清楚。此时孩子的手指蜕皮是以手指的末端为主,并且蜕皮部位的手指皮肤会重新长出来,家长无需担心会造成落疤。

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小孩发烧不能用酒擦,因为酒可以透过皮肤被人体所吸收,可能会造成酒精中毒,影响肝脏功能。小孩发烧多是因为炎症感染所致,如果应用到头孢类消炎药物,酒精中的乙醇和头孢会形成双硫仑样反应。所以物理降温时只能用温水进行擦浴,可以擦拭脖子、腋窝、大腿根这些部位。同时需要给孩子补充水分,可以喝温开水或者淡盐水。补充水分及散热,对于降体温同等重要。

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引起孩子出现发烧伴有白细胞低的原因有很多,要根据孩子的具体情况而定。如果是短期内出现发烧并出现白细胞低,最常见的原因是由于病毒感染引起的,曾经频繁应用退热药物也可以出现白细胞低的情况。另外,某些细菌感染,比如伤寒等,也可以引起白细胞减低。除感染性疾病以外,其他少见疾病,比如患有白血病等血液系统疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可以导致发热和白细胞减低。

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孩子发烧手脚冰凉,有可能是体温处于上升期,孩子血管呈收缩状态,血液循环受到影响,尤其是末梢血液循环较差,就会出现手脚冰凉。也有可能是孩子神经系统发育不完善。当孩子发烧出现手脚冰凉的情况下,家长要注意给孩子做好保暖,不要着凉,可以用温水擦拭,也要让孩子多喝温水。当孩子体温在38.5度以上,需要及时服用退烧药。

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宝宝发烧一抽一抽的原因,首先是高热惊厥造成的,此时孩子由于体温骤然上升,大脑会出现放电的泛化,从而造成高热惊厥。这主要见于5周岁以下的孩子,等孩子5周岁以后,高热惊厥发生的概率就非常小了。其次是由于儿童患有化脓性脑膜炎引起的,此时孩子往往还会有精神状态差,吃东西不好,头痛,呕吐以及腰椎穿刺液中含有大量的白细胞等。

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小儿发烧抽搐的原因首先是热性惊厥,此时孩子往往是患有感冒从而引起了发热,但是发热的温度上升的特别迅速,从而引起孩子出现抽搐的症状。这主要和孩子年龄小,大脑的神经系统没有发育完善有关系,等孩子5周岁以后,此种现象就会很少再出现。其次是由于儿童患有脑炎引起的后果,此类孩子还会有呕吐,嗜睡,剧烈性的头痛。

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小儿发烧手脚冰凉尽量不盖被子,出现手脚冰凉提示孩子现在处在高热状态,血液循环不畅,此时需要做的是补充水分,并且给予散热。如果盖了被子会导致体温升高更明显,如果持续高热可能会引发高热惊厥,这样对孩子造成很大伤害。另外盖被子以后如果孩子出了很多汗,可能会导致脱水进一步加重。所以发烧时需要散热而不是去捂。

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三岁宝宝感冒后出现流鼻涕可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒,无论是对于普通感冒,还是病毒性感冒引起的流鼻涕临床效果都是比较好的。对于病毒性感冒引起的流鼻涕,在感冒最初的48小时内,可再给宝宝再吃上磷酸奥司他韦颗粒,一般情况下用药三五天流鼻涕症状就能得到有效控制。家长也应给宝宝适量多喝白开水,也可以喝富含维生素c的新鲜果汁,可以促使感冒得到恢复。

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宝宝感冒咳嗽低烧不退,是因为引起宝宝感冒的病原体没有得到有效清除,病情没有得到有效的控制所引起。引起宝宝感冒咳嗽低烧的原因,最常见为呼吸道病毒感染,比如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等等,需要抗病毒对症治疗,比如局部用利巴韦林喷雾剂或干扰素喷雾剂喷喉咙、鼻腔抗病毒治疗,口服抗病毒类中成药,如抗病毒口服液等等。宝宝感冒咳嗽低烧时间久,即便早期是病毒感染,也可能继发了细菌感染,引起低烧不退,这个时候需要口服或者静脉用抗生素治疗,常用头孢类。

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Q:百日咳诊断标准小儿内科

百日咳的诊断标准:1.流行病学史,有百日咳的接触史,无预防接种史。2.临床表现是典型的痉挛性咳嗽,有回声,痉咳时可导致面红唇绀,咳嗽以夜间为重。3.肺部听诊,呼吸音粗糙,严重的患者合并肺炎时可听到湿啰音,4.化验血常规:白细胞计数(20-50)*10^9/L,淋巴细胞为主,超过60%,亦可高达90%。5.鼻咽试子细菌培养(+)。6.单克隆抗体菌落印迹试验(+),可用于早期诊断。7.分子生物学检测百日咳杆菌DNA(+)。

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5岁孩子发烧39.5摄氏度属于高热状态,应当立即釆取退热措施。首先,可给予布洛芬混悬液退热治疗,如果暂时不能口服,还可以使用双氯芬酸钠栓剂,但是要严格掌握剂量。其次,鼓励孩子多喝水,及时补充体液。最后,观察孩子的精神状态,如果精神食纳明显比较差,应当立即就诊,到医院做相应的检查,包括血液分析,胸片明确引起发热的原因,并采取针对性的治疗。如果持续发热不退,超过72小时以上,也应当及时就医。

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3个月宝宝发烧不建议吃布洛芬。布洛芬是非甾体抗炎药,只有6个月以上的婴儿才可以使用。3个月宝宝发烧尽量给予物理降温,如额头上贴退烧贴,用温热水泡脚,用温热毛巾揉搓双手、双脚。给宝宝穿合适的轻薄衣衫,不要穿厚衣服或者盖厚被子。发烧时主要还是要积极寻找病因,到医院检查血常规,明确病原菌,对症口服药物治疗。

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10岁儿童发烧38摄氏度退烧可以暂时不口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物。这时候体温属于中低度发烧,可以先口服温开水、温水擦浴,贴退热贴等物理降温的方法。如果出汗不多的患儿,可以口服小儿柴桂退热颗粒辅助解表退热,进行以上操作后大约1小时后复查体温。如果体温上升,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物帮助出汗退烧。

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孩子出现发烧时洗澡是可以起到降温作用的。洗澡的时候体表水分蒸发会带走体内的部分热量,从而可起到降温的作用。孩子发烧洗澡时要控制好洗澡水的温度和室内温度,洗澡水的水温控制在38~42度,室内温度应控制在18~22度,洗澡时间注意不要太长,控制在20分钟以内,避免孩子太过劳累。发烧时可让孩子多喝些温开水,注意不要捂得太严,避免影响散热。

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孩子发烧38.8度有危险。高烧最大危险性就是高热抽搐,小孩大脑神经发育不完善,当出现高热时可能会导致大脑神经元异常放电,而引起口唇发绀,四肢抖动等抽搐情况。因此高烧时需要先口服退退烧药像美林或者是泰诺林,以避免引起高热惊厥。另外孩子发高烧提示炎症感染较重,患儿需要到医院检查血常规明确病原菌,对症治疗,避免导致病情加重。

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儿童出现低烧头痛首先是鼻窦炎引起的,此时孩子往往会有鼻塞,流黄脓鼻涕,注意力不集中等症状,此时可以给孩子及时的做鼻窦ct来进一步确诊。其次是由于脑炎引起的后果,此时孩子还常常会伴有精神状态不好,频繁的呕吐以及总想睡觉,甚至可出现抽搐等症状,可以通过给儿童及时的做腰椎穿刺以及头颅核磁共振等检查,以辅助诊断。

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孩子发烧频繁,首先应给儿童接种疫苗,如果引起孩子发烧的病原菌很明确,可以采用针对性的疫苗来进行处理,例如是肺炎链球菌造成的反复发热,可以接种肺炎链球菌疫苗。其次是应用中药来调理,如果是由于气虚体质引起的反复发烧,可以应用玉屏风颗粒或者黄芪口服液来调理气虚;若是由于内热体质引起的反复发烧,可以应用王氏保赤丸或者三黄片等清除内热。

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