发热患儿可以口服阿奇霉素,但不是常规用药。阿奇霉素干混悬剂不是退烧药物,是大环内酯类抗生素,可用于儿童支原体、衣原体感染,也可用于对青霉素类、头孢类药物过敏的有细菌感染的患儿,儿童发热不是阿奇霉素干混悬剂的用药适应症。如果是由于支原体、衣原体感染引起的发热,可口服阿奇霉素干混悬剂。如果确认患儿发热是由细菌感染引起,常规使用青霉素类或头孢类抗菌素;若患儿有以上两类药物的过敏史,可以选择阿奇霉素,但由于阿奇霉素的肝肾毒性较大,需要在医生的指导下选择合适的剂量和疗程。
宝宝发烧好了后出疹子,通常要考虑以下几种情况:第一,比较常见的是幼儿急疹,通常是宝宝发烧3~5天之后热退出皮疹;第二,发烧好了后出皮疹还要注意过敏的因素,因为发烧期间孩子敏感性增高,如果摄入了容易过敏的食物,可能会出现皮疹;第三,宝宝发烧好了后出疹子,还可能与孩子因为发烧服用药物过敏相关;第四,宝宝发烧好了后出疹子,还可能与部分细菌感染后释放出毒素引起的疹子有关。
小孩感冒出现流鼻涕主要以对症治疗为主,可以给孩子吃减轻鼻充血的感冒冲剂,如小儿感冒冲剂或者小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果孩子流鼻涕特别多且有鼻塞,那么还可以买生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔分泌物,或者也可以给孩子同时服用抗过敏的药物,如盐酸西替利嗪剂或者氯雷他定糖浆等。当然,小孩感冒流鼻涕一般是由呼吸道病毒感染引起,可以用利巴韦林喷雾剂或者干扰素喷雾剂,局部喷咽喉部及鼻腔进行抗病毒治疗。
孩子发烧脚疼通常见于以下几种情况:第一,反复发烧的孩子,脚部肌肉无氧代谢增加,会有脚酸痛感;第二,孩子发烧脚疼,还有可能是由于脚部的问题导致的发烧,比如脚局部皮肤的疖肿或者骨髓炎等疾病;第三,也要注意孩子发烧可能引起了神经系统的病变,特别是有与腿脚相关的神经系统炎症,就可以引起脚疼;第四,孩子发烧脚疼,还有可能跟孩子发烧后运动有关,进行运动会使发烧的孩子感到疲劳脚疼。
宝宝发烧也不烫是否需要进行退热治疗,要根据具体情况进行判断:第一,如果孩子为高烧,也就是说腋表体温大于38.5度,或者肛门温度大于39度的时候,是需要口服退烧药退热治疗的,如布洛芬;第二,如果孩子既往有高热惊厥病史,即便只是低烧,那么也是要吃退烧药的;第三,如果孩子出现发烧尽管脸不烫,但是有很不舒适的临床症状,也是要及时退烧吃退烧药的;第四,孩子低烧不管脸烫还是不烫,都可以服用中成药退烧,如羚羊角颗粒。
儿童出现发烧一般首选药物退热来进行降温,比如当体温超过38.5度时就可以使用非甾体类解热镇痛药物来进行降温,常用的药物有对乙酰氨基酚以及布洛芬;如果使用药物退热效果不明显时,还可以联合物理降温,比如酒精擦浴或淋浴、冰敷等。并且需要及时补充体液,因为儿童发烧会导致体液丢失,极容易引起脱水症状,必要时可以进行输液补液治疗,或者口服平衡液。最后要针对引起发烧的原因来进行治疗才能够去真正的降温,也就是需要完善血液分析、胸片等相关检查来进行明确,再对症治疗。
小儿出现高热惊厥属于儿科的急症,需要进行紧急处理。首先,患儿侧卧,保持气道通畅,防止呕吐物吸入到气管内。如果口腔内有黏液和呕吐物应及时清理,注意解开孩子的衣领,裤带,可以用纱布包裹的压舌板放在上下磨牙之间,防止舌咬伤,并且由专人守护,防止患儿从高处坠落。还应注意观察孩子的生命体征,对于一般普通的热惊厥,持续数分钟可自行缓解,如果持续的时间比较长,患儿需要吸氧或及时去医院急诊进行急救治疗。在止痉的同时,可以积极采用物理降温,可以采用温水反复擦拭身体,或者在颈部、腋部、腹股沟等大血管处放置包好的冰块、冰袋,但是要注意避免避免冰块直接贴敷于皮肤,以免导致冻伤。小儿的热性惊厥属于急症,有一定的生命危险,家庭救治的同时应尽量寻求去医院急诊进行急救治疗。
小儿肺炎的传染性根据所感染的不同病原而不同,对于普通的肺炎,一般是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染所导致的,常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、副流感病毒等等。这些常见的细菌和病毒,其传染性都不是很强的。所以小儿肺炎是呼吸系统感染性疾病,而不是传染性疾病,不是法定的传染病。但是对于一些特殊的病原,比如说新型冠状病毒、流感病毒,或者是以前的SARS病毒,它们在人与人之间的传染性是比较强的,所以小儿肺炎的传染性,是根据所感染的病原体本身的传播性、致病性和宿主的易感性决定的。
宝宝发烧后无症状,通常应先进行退烧处理:第一,如果只是低烧,可以给宝宝适当多喂温水,多喝含水量丰富的食物,比如稀饭,面条牛奶等补充水分,密切观察即可;第二,低烧还可以贴降温贴、用温水擦浴等物理降温的办法,辅助退烧;第三,如果宝宝腋表体温大于38.5度,为高烧,那么就应该及时给孩子服用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚;第四,密切观察孩子后续有无临床症状,如果孩子非常不适,应该及时带孩子去医院看儿科急诊检查原因,针对病因进行治疗。
孩子发烧到38.9度属于中等程度发热,有出现热性惊厥的可能,建议给予退热药物治疗,退热药物治疗可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。另外还要查找引起发烧的原因,以明确是感染因素引起的,还是非感染因素引起的。感染因素多见于细菌,病毒,支原体等感染,要针对病原体选择不同的抗感染药物;对于非感染因素引起的发热性疾病,如川崎病,血液病,风湿性疾病等,也要针对不同病因采取不同方法进行治疗。
小儿豉翘清热颗粒的主要作用是疏风解表,清热导滞,常用于小儿发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,腹胀便秘等疾病的治疗。该药物的主要成分是连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,栀子,大黄,厚朴,黄芩,半夏,柴胡,甘草等,使用安全,临床效果好。个别小孩会有恶心,呕吐等轻度消化道不良反应,停药后会自然缓解,不需要进行特殊处理。
小儿发烧头痛相对比较常见,通常见于以下这种情况:第一,普通感冒病毒感染,通常可以引起轻微的头痛;第二,甲、乙型流行性感冒病毒引起的流行性感冒,发烧头痛比较常见;第三,有慢性鼻炎鼻窦炎或者慢性中耳炎病史的孩子,感染发烧后容易出现头疼;第四,病毒或者细菌或者真菌感染,引起颅内感染时,可以导致发烧头疼;第五,孩子有颅内占位性病变或者脑积水等基础性疾病的情况下,发烧头痛常见。
儿童发烧打寒战和高热惊厥的区别如下:第一,发烧打寒战时,孩子意识是清楚的,但是高热惊厥有短暂的意识丧失的情况;第二,发烧的程度不同,儿童发烧打寒战,一般处于发烧的早期,多半是低烧,一般半个小时之后可能就会高烧;而高热惊厥一般见于高烧的情况下发生;第三,处理方式有区别,发烧时打寒战,通常要注意适当增添衣服,按摩四肢,促进血液循环;而高热惊厥的孩子在惊厥发作时可以贴降温贴,惊厥停止后要立即给予服用退烧药等进行退烧处理,以免惊厥反复发作。
三岁小孩出现发烧吃药时饮食上一般没有特殊的限制,如果没有明显的呕吐、腹泻,没有明显的对奶制品过敏的情况下,晚上是可以喝奶的。小孩出现发烧时通常要考虑有感染性的疾病,比如说由于细菌、病毒、支原体、衣原体感染所引起的。针对小儿发烧主要就是寻找感染的部位以及找出可能的病原体,然后针对病因进行有效的控制感染,并且给予适当的退热、对症治疗。如果孩子没有明显的呕吐、腹泻,没有不能进食的情况,孩子的消化功能和食欲都良好的情况下,一般是可以正常饮食的。孩子发烧时建议给予流质、柔软、水分比较丰富,容易消化的饮食,如果孩子没有奶制品过敏,发烧以及吃药的情况下,晚上是可以喝奶的。
小儿积食是中医的说法,和西医上所说的消化不良概念相似。小儿积食通常是指孩子以消化道症状为主要的一种临床症状:第一,积食的小儿大便通常不正常,含有不消化的食物残渣比较多,有的可以表现为反复的腹泻,有的可以表现为大便干结,甚至便秘;第二,积食的小儿通常食欲较低,容易出现恶心、呕吐等临床表现;第三,积食的小儿通常消化功能不太好,容易出现营养不良,也会容易出现腹部不适,哭闹,烦躁不安,脾气大,睡眠也有不同程度的影响。
小儿有肺炎的三大体征通常包括以下三个方面:第一,临床症状,肺炎通常咳嗽较为剧烈,伴有痰液增多,部分患儿可以出现气喘发作及气促的情况;第二,明显的肺部体征,一般肺部可以听到痰鸣音、固定的细湿啰音,或者干啰音、哮鸣音等;第三,实验室检查有血象异常,细菌感染的白细胞增高、以中性粒细胞增高为主、C反应蛋白增高,病毒感染的中性粒细胞比值降低、C反应蛋白正常;肺部影像学检查有点片状阴影等肺炎征象。
孩子出现发烧通常是由于感染因素引起,具体判断是细菌感染或者病毒感染,通常应注意以下几个方面:第一,从临床症状上判断,细菌感染引起的发烧一般有畏寒的情况,而病毒感染时一般都没有上述表现;第二,从实验室检查结果判断,细菌感染一般白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,C反应蛋白增高明显;而病毒感染时白细胞一般是正常或者偏低,以淋巴细胞增高为主,C反应蛋白正常;第三,从疾病上来判断,皮肤的疖肿、化脓性扁桃体炎、咳嗽痰特别多、反复高烧的一般是细菌感染多见;出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、恶心、呕吐伴有发烧,通常以病毒感染常见。
小儿有支气管肺炎一般会出现发烧的症状。导致小儿支气管肺炎的致病菌包括了细菌,病毒,非典型致病菌等等,有上述致病菌的感染都可以引起发热症状。出现发烧时,体温低于38.5℃可给予物理降温,例如温水擦浴,冰袋物理降温,退热贴等等,超过38.5℃可口服退热的药物,例如布洛芬混悬液,对乙酰氨基酚片等等,同时应根据感染致病微生物给予对因的治疗。
小孩出现发烧时一般不可以吃成人用的布洛芬,因为很难掌握具体的用量。小孩发烧既可以出现低烧症状,也可以出现高热症状,对低烧症状,只要孩子的精神状态较好的话一般不需要服用退烧药物,也就是说也不需要吃布洛芬;只有当出现明显的高热状态时或者孩子的精神状态较差,才可以使用布洛芬来进行缓解,而一般使用水剂更容易控制剂量,不能吃成人用的布洛芬。成人用的布洛芬大多数都是片剂和胶囊,无法进行剂量上的分隔。孩子出现发烧时吃成人的布洛芬容易引起剂量过大,如果剂量过大就会导致严重的不良反应,包括肝功能损害和引起胃溃疡胃出血。
小儿肺炎呼吸音一般是增粗的,如果出现了胸水,可以出现呼吸音的减弱,在疾病的恢复期有可能出现湿啰音或者是干啰音,经过积极的抗感染等治疗呼吸音会逐渐恢复正常。但通过呼吸音,不能判断病情的严重程度以及可能感染的致病微生物,需要进一步完善相关检查,例如血常规,CRP,支原体抗体等,以明确诊断,并根据感染的致病微生物给予相应的治疗。
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