阿司匹林可以治疗川崎病,但是只能作为治疗川崎病的一部分,不能完全单纯应用阿司匹林来治疗川崎病。因为川崎病的病变关键是免疫反应引起的血管炎,这个时候,既需要应用阿司匹林进行抗凝以及退热处理;此外,还需要尽早的应用丙种球蛋白来减轻和预防由于免疫损伤造成的冠状动脉病变的发生。所以儿童患有川崎病以后,往往会应用阿司匹林配合丙种球蛋白来联合治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:怎么会得川崎病的小儿内科

川崎病首先是由于遗传的因素决定的。如果儿童的直系亲属比如父母或者兄弟姐妹曾经患有川崎病,儿童患有川崎病的概率就会明显的增高。其次是由于感染的因素造成的。在儿童患有易感基因的基础上,再感染了病毒细菌等病原菌以后,这种情况往往会造成孩子的免疫功能紊乱。儿童的免疫功能紊乱以后,就会引起免疫反应造成的血管炎,从而表现为川崎病的一系列症状。

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患有川崎病后血小板高,首先可给儿童应用双嘧达莫,使用双嘧达莫可以有效地抑制血小板的聚集,从而防止由于血小板异常升高造成的静脉栓塞。因为儿童血液中的血小板计数异常升高以后,就会造成血液高凝状态,继而引起血栓的风险大大升高。其次是给儿童应用阿司匹林配合华法林抗凝。如果儿童患有川崎病以后并发了冠状动脉瘤等情况,就要给儿童进行阿司匹林配合华法林的高强度抗凝治疗。

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6个月的宝宝发烧38.5℃是需要服用退烧药的,通常可以给宝宝用泰诺林和布洛芬。物理降温的方法就是要多给宝宝喝水,吃流质的食物,让水分摄入的更多。还可以用温湿的毛巾擦拭身体,尤其是擦拭身体血管走行比较表浅的部位,比如额头、颈部、耳后、腋窝、前胸后背、大腿根、脖窝、手心、脚心都是可以擦拭的。洗温水澡也是不错的物理退温的方法,还可以给孩子吃清热解毒的中成药,比如健儿清解液就是用了很多年的、很安全的中成药。

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Q:什么是川崎病小儿内科

川崎病属于免疫性疾病,它的发病机理其实并不完全清楚,主要影响中、小动脉,好发于小婴儿。川崎病也称为黏膜皮肤淋巴结综合征,临床上最典型的症状除了发烧以外就是皮疹,皮疹像猩红热样皮疹,全身也会出现荨麻疹。最典型、最具有特征性的是指、趾末端出现的梳型硬性肿胀,同时川崎病有时候会很典型的出现眼结膜充血。川崎病最致命的就是引起冠状动脉炎,极个别的小孩会出现冠状动脉的瘤样扩张,往往致命而且极危险。所以川崎病的早期诊断是非常重要的,川崎病一般需要用免疫球蛋白住院治疗,如果能够早期诊断、积极治疗,大部分预后还是很好的,但是川崎病要在专科门诊长期随访。

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夏天孩子发烧的护理,可以从以下几方面着手:一、是给孩子穿宽松的衣物,不要将孩子捂得太严实,否则不利于孩子散热。二、是在饮食方面给孩子多喝热水,吃清淡的食物。三、是调节房间的温度,适当降低室温,有利于孩子散热。四、是可以采取一些物理降温方法给孩子降温,比如用热水进行全身擦浴、抹四肢、泡脚、洗热水澡,出现高热时还可以采用冰敷额头、枕冰枕头来降温,必要时可服用退热药物。五、是要注意监测孩子的体温变化,如果体温恢复正常,要及时停止采取得物理降温措施,同时也要防止冻伤。如果孩子的发烧持续三天以上不退,需要及时就医。

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宝宝发热38摄氏度首先可以采用温水擦拭身体的方法来降温,家长可以应用温水毛巾擦拭儿童的颈部,腋下,腹股沟等部位。因为这些部位是大血管循行的场所,温水擦拭局部血管表面皮肤以后,会起到局部物理性降温的效果,从而可以通过血液循环将体温快速下降。其次是应用药物的退热方法,如果儿童既往有热性惊厥史,这个时候就要及时的应用对乙酰氨基酚等药物退热,以免引起热性惊厥。

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小儿急性喉炎是由于儿童感染了病毒、细菌等病原菌以后,造成的喉部炎性水肿引起的一种疾病。小儿发生急性喉炎以后,就会出现声音嘶哑,犬吠样咳嗽以及吸气性呼吸困难。这都是由于儿童的喉部发生炎性水肿以后,引起局部的气道狭窄造成的症状。此外,儿童发生急性喉炎以后,往往还会造成发热,心率加快以及烦躁不安、面部苍白等其他的伴随症状。

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川崎病后遗症首先是引起凝血功能的障碍。有些儿童的川崎病没有得到及时的治疗,会出现血液中的血小板计数明显的升高。如果儿童的血小板计数明显升高的话,就会引起凝血功能的障碍,造成高凝状态。这个时候儿童会容易引起血液的黏稠,甚至造成静脉的血栓。其次是引起冠状动脉的损伤。有一部分川崎病的病变会造成孩子冠状动脉的扩张甚至冠状动脉瘤的形成。

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Q:宝宝感冒多久能好小儿内科

对于绝大多数的宝宝来说,感冒以后会在5~7天左右慢慢好转。因为儿童之所以出现感冒,绝大多数是由于疲劳或者吹风受凉以及他人的交叉感染等因素引起的。这些因素会引起儿童患有病毒性或者细菌性的感染,从而表现为鼻塞,流涕,打喷嚏,甚至发热咳嗽等一系列的症状。在给儿童应用退热、补液等支持治疗以后,儿童的感冒会在5~7天之内好转。

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川崎病首先是表现为发热的持续时间比较长。在儿童患有川崎病以后,绝大多数的发热症状会持续5天以上,并且应用退热药的退热效果一般不好。发热的温度往往会超过39度,甚至更高。其次是儿童会表现为颌下、颈部等部位淋巴结的明显肿大。另外是表现为全身的皮疹,儿童患有川崎病引起的皮疹形态是多样的,尤其是以躯干部位的皮疹最为多见。

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Q:高热惊厥危险吗小儿内科

高热惊厥是有一定的危险性的。患者高热惊厥如果长时间得不到缓解,对大脑会有一定的损伤,会引起脑缺氧缺血,对大脑的损伤是不可逆的,有可能会留有癫痫等后遗症。高热惊厥发生后要及时给予镇静治疗,也要给予氧气吸入,一般在一两分钟内会得到缓解。要积极治疗原发疾病,勤测量体温,当体温达到38.5度时及时给予退烧药,避免引起高热惊厥。

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如何判断孩子发烧的原因,孩子发烧原因的确定,跟孩子的年龄、伴发症状,以及发热时间的长短都是有关系。如果发烧的时间持续的比较长,比如超过两周,就属于长期发热。这个原因相对是慢性病,比如慢性感染性疾病、免疫性疾病,以及肿瘤性疾病都是可以的。实际上临床上孩子发烧更多见还是比较短期的,比如说两周以内,甚至一周以内这种情况更为多见。如果是孩子发烧在一周以内的要看年龄,如果年龄在两岁以下的孩子,80%以上都是病毒感染,当然也有少量的其它病原体的感染。对于3-6岁之间的学龄前儿童和学龄期儿童6-12岁的,这个就是病毒性感染和细菌性感染,都是可以存在的。

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宝宝低烧35.5℃是体温不升,正常情况下,人体的体温区间为36-37.2℃之间,高于这个区间的为发热,低于这个区间的则为体温不升。如果出现了体温不升现象,需要引起家长注意,可以从以下几方面采取措施,帮助宝宝恢复体温:一、是注意保暖,给宝宝加厚衣物或加盖被子。二、是提高环境温度,如开空调提升室温。三、是给宝宝喝热水。四、是给宝宝吃一些像甜牛奶之类的高热卡食物,防止低血糖。如果采取上述措施仍不能使孩子恢复体温,就需要及时就医进行治疗。

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三岁孩子感冒引起咳嗽的原因,首先是由于儿童受凉引起的后果。在儿童吹风受凉以后,往往会造成鼻塞,流清水,鼻涕,打喷嚏,咳嗽等一系列的症状。这个时候,可以给儿童应用正柴胡颗粒来进行缓解。其次是由于儿童的交叉感染引起的症状。如果儿童接触到了患有感冒的人,往往会引起交叉感染造成的感冒。所以家长要在感冒流行的季节,尽量给儿童戴口罩,并且减少儿童外出的次数。

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孩子发烧抽风也就是高热惊厥,由于孩子神经系统发育还不是很完善,体温升高时中枢神经会受到一定的损害,神经肌肉兴奋性增高,就会引起抽风,也会出现短暂的意识丧失。孩子出现发烧时一定要勤测量体温,不要等到体温在38.5度时再给退烧药;处于低烧状态下就要及时进行退热处理,可口服退烧药或者肛门给退热栓,然后再结合物理降温措施进行治疗。

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小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,从而出现结核性心包炎,其心包的结核炎症往往多数是来源于肺结核、胸膜结核,因此当小儿患有结核性心包炎的时候一定要注意检查有无肺结核、胸膜结核等。临床上常常会表现为长期的发热、体重的减轻、盗汗以及呼吸困难等。要及时的抗结核治疗,其对于防止结核性心包炎向缩窄性心包炎的转变至关重要,因为缩窄性心包炎更加严重,往往需要进行心包切除治疗。

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一岁半宝宝发烧40度,温度非常的高,对孩子的影响比较大,可能会导致高热惊厥,所以应该紧急采取以下措施处理:第一、马上给宝宝吃退烧药,常用布洛芬或者对乙酰氨基酚;第二、给宝宝一个温度适宜的环境,穿比较宽松的衣服,适当喂水,有利于出汗散热退烧;第三、给孩子采取物理降温,比如洗一个温水澡,然后再贴降温贴等等;第四、在采用以上治疗之后,应该尽快带孩子去医院看儿科急诊,检查引起高热的原因,针对病因进行治疗处理。

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川崎病C反应蛋白高,说明孩子的体内出现了非特异性的免疫反应,因为C反应蛋白升高的因素,主要是和细菌性感染以及非特异性免疫反应有关系。川崎病属于免疫性的血管炎,经过血培养等细菌病原学的检查后,提示川崎病的非反应蛋白升高是不支持细菌性感染的。所以川崎病c反应蛋白高的是免疫反应诱发的表现,这就决定川崎病的治疗是以抑制免疫损伤为主,比如应用丙种球蛋白,此时,应用头孢菌素抗细菌感染是无效的。

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儿童感冒期间消化功能降低,胃肠道积气增多,容易出现口臭,治疗要注意以下几点:第一、要刷牙漱口,搞好口腔卫生,防止食物残渣滋生细菌导致口臭;第二、适当服用消食健脾胃类的中成药及益生菌,调理肠胃功能,减轻上消化道的症状,口臭的问题就会迎刃而解;第三、做好饮食管理,考虑到感冒消化功能降低,应该少量多餐的喂养,避免摄入刺激性的食物;第四、积极治疗原发病,儿童感冒是呼吸道病毒感染引起的,可以适当服用抗病毒类的中成药,比如抗病毒口服液等等,也可以同时服用一些儿童能够用的感冒类药物,建议在医生指导下使用。

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