小孩子发烧喉咙里有泡泡,考虑是得了疱疹性咽峡炎。这种疾病是由于柯萨奇病毒感染引起来的,该病发生时,孩子往往会突然高热,甚至有些孩子会出现惊厥,有些孩子不只是喉咙,也可以在口腔黏膜和舌头、牙龈上看到疱疹,孩子会因为疼痛而拒绝吃东西。患有该疾病时还要注意手足有无皮疹,因为手足口病也可以由柯萨奇病毒感染引起,如果孩子发热难以控制、精神不好、手脚冰凉、尿少,还需注意重症手足口病,需要去医院治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子发烧最常见的原因是上呼吸道感染,引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒,包括流感病毒,鼻病毒,腺病毒,疱疹病毒等。其次是细菌感染,引起上呼吸道感染的细菌主要是链球菌或金黄色葡萄球菌。引起孩子发烧的原因还有下呼吸道感染,即支气管炎或肺炎,常见的细菌为肺炎链球菌,金葡菌,流感嗜血杆菌,大肠杆菌,其次还有支原体衣原体等。引起孩子发烧还有消化道感染,细菌为大肠杆菌或痢疾杆菌。

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孩子发烧不要用酒或者酒精擦,宝宝皮肤细嫩,使用酒精后会经皮肤吸收,如果量大,会造成宝宝酒精中毒。有些宝宝是过敏性体质,如果对酒精过敏,在擦浴后可能出现严重的过敏反应,或者起皮疹,会加重宝宝的病情,或者掩盖原来的基础病的体征。在孩子发烧时可以让其多喝水、温水擦浴、松解衣物、吃口服退热药物等方法来进行处理。

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宝宝发烧后出现疹子要考虑出疹性疾病,比如风疹,是由于风疹病毒感染引起的疾病,疹子可在发热后1-2天出现,1-2天后消退。幼儿急疹,是人疱疹病毒感染引起的,发热一般3-5天,疹子可以在烧退时或烧退后出现。猩红热,是由链球菌感染引起的,发热1-2天后出疹,出疹时会伴有高热。水痘,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,发热后1-2天出疹。以上出疹性疾病其疹子形态各有特色,而且病情轻重不同,家长无法自行判断,要带孩子去医院就诊。

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小儿支气管肺炎主要需要做两个方面的检查:第一、影像学的检查,大部分患儿可以做胸部x光片,对于x光片不能准确诊断的疾病,可以进一步行胸部ct的检查,可以更加清楚的显示肺部的病变。第二、实验室的检查,主要包括血常规,尿常规,便常规,C反应蛋白,肝肾功能的检查。患儿如果痰量较多,还需要做痰的细菌培养以及药物敏感实验。

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Q:类百日咳好治吗小儿内科

一般类百日咳是否好治疗,主要取决于病情的严重程度。这个疾病主要是一种急性的呼吸系统的传染性疾病,其病因就是类百日咳杆菌。大多数患者会出现有阵发性的,刺激性的,痉挛性的呛咳。如果早期发现可以早期使用红霉素等药物进行治疗,能够治愈。但是如果病情比较严重,而且没有及时的治疗,可能会出现有呼吸功能衰竭,而且诱发脑病、心功能衰竭。

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小儿肺炎一般是可以吃蛋白质粉的,蛋白质粉可以提高孩子的免疫力,有助于肺炎的恢复。但是不要吃太多,因为孩子还小,以免会导致消化不良或者是对营养代谢产生干扰等不良现象。肺炎引起的原因是有很多的,多数是因为受到细菌、病毒及真菌感染等原因导致。寒战、高热及胸痛是该疾病常见的症状表现。可以使用抗菌药物进行治疗,比如青霉素类及头孢菌素类等,但需要在医生指导下进行。

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当小儿患有的支气管炎时,使用雾化药物可以直接将药物作用于气道黏膜,起到局部抗炎的作用,会取到很好的止咳化痰的效果。一般常用的祛痰的药物有乙酰半胱氨酸,如果孩子咳嗽较重伴有喘息的症状时,可以使用沙丁胺醇,以及吸入性的糖皮质激素,比如布地奈德。用量要根据孩子的大小来进行选择,根据病情的轻重选择雾化的次数,通常情况下是一天两次。

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鹅口疮是一种白色念珠菌感染导致的口腔黏膜病,因为白色念珠菌不适合在碱性环境中生存,所以治疗鹅口疮最简单的方法是利用家里常用的小苏打,1勺小苏打,30勺凉开水,配制成溶液,用干净棉签或棉球蘸着溶液,一天三次涂抹口腔内的患处,在症状消失以后,还要持续用药一周,以预防复发。也可以在药店购买碳酸氢钠溶液,加入凉开水把浓度调整为3%~4%,使用方法和家用小苏打溶液相同。

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五个月的宝宝出现低热时可以单独服用小儿柴桂退热颗粒的。小儿柴桂退热颗粒的退热成分主要是柴胡、桂枝、葛根、茯苓、黄芪、白芍、蝉蜕等中药成分,主要用于小儿外感发热。但是,如果宝宝出现高热,单用小儿柴桂是没有多少退热效果的,要配合服用对乙酰氨基酚滴剂或者布洛芬混悬液进行治疗。服用退热药物时并且要多喝温开水、注意休息,进清淡饮食,并保持房间空气流通(减少房间病菌的密度),还应注意不要外出,在家观察,并密切观察小儿体温、精神反应等情况。

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轻度智力障碍儿童的表现一般会有语言能力差、发育慢、容易健忘等症状。小儿智力障碍多见是因为遗传、产前损害、分娩时产伤等引起的。可以使用些具有营养脑细胞功效的药物来做治疗;同时结合肢体康复锻炼来共同治疗,这样治疗效果较好。孕妇平时应该在产前做好保健检查,这样可以减少生产伤害。饮食上多吃蛋白质含量高的食物。

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小儿肺炎根据病情轻重有轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎一般通过及时的抗生素消炎及化痰治疗就能治愈,没必要做支气管镜。患有重症肺炎合并肺不张或肺实变等情况时,单纯的给予输液抗生素等治疗效果不好,有必要做支气管镜。支气管镜不仅是一种检查手段,也是一种治疗手段。有肺实变或肺不张时,做支气管镜可以进行肺部的灌洗,有利于肺炎的治疗。

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两岁婴儿发烧呕吐,有可能是肠胃型感冒,一般发烧不超过38.5度,呕吐也不严重,可以吃清淡易消化的食物,多喝水,口服治疗感冒的药物如小儿抗感颗粒等,一般感冒好了以后呕吐症状就缓解。还有可能是患儿吃了变质的食物或者没清洗干净食物,导致细菌性胃肠炎,出现发烧呕吐,可以口服消炎药控制感染配合益生菌治疗,体温38.5度以上服用退热药物就能缓解症状。如果患儿高烧不退,喷射性呕吐,精神状态不好,要注意排除化脓性脑膜炎,及时去医院检查治疗。

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Q:小儿感冒用药原则小儿内科

对于小儿感冒主要病原体是由病毒感染为主的,所以可以先用抗病毒药物,以及用点中成药清热解毒等对症治疗处理。如果感冒并发细菌感染,可以合理使用抗生素,选用抗生素首先要根据病原体的种类,敏感性,严格掌握适应症,选择有效抗生素。抗生素种类不可以过多。同时要有足够的疗程。对于孩子感冒尽量不要用激素,以免掩盖病情,从而不利于病情的恢复。

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小儿发热最常见的原因是感染性的疾病,比如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、鼻炎、鼻窦炎、流感、支气管炎、肺炎、肠炎、脑炎、阑尾炎。还有一些出疹性的疾病,比如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、腮腺炎、手足口病。这些疾病的发热可以表现为高热,有些孩子特别是3岁以下的孩子,可能在急剧发热时出现惊厥,所以发现孩子发热时,家长给孩子口服退热药物后,仍需及时就医。

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苯丙酮尿症可以使用人工合成低苯丙氨酸奶粉来进行喂养。苯丙酮尿症属于一种常染色体隐性遗传病,该疾病治疗的时间越早后期恢复效果便会越好;若长期没有采取措施进行治疗可能会导致中枢神经系统受到损害等。可以在医生指导下使用四氢生物蝶呤或者多巴胺等药物来进行治疗。该疾病的患者通常会表现出生长及智力发育迟缓、抽搐等症状。

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Q:婴儿发热盖被子吗小儿内科

婴儿发热可以盖适中的被子。不能盖太薄的被子,也不能盖太厚的被子。因为婴儿的体温中枢发育不完善,容易受外界因素的影响而变化。盖太薄的被子容易着凉,会加重发热的现象。如果盖的被子太厚,不利于散热,还有可能出现高热惊厥现象。同样衣服也是一样,不能穿得太多,也不能穿得太少,否则不利于降温。如果婴儿手脚发凉,可以着重给手脚部位盖厚点保保暖,其他部位不能盖太厚。同时要多喝水,促进代谢,有利于降温。如果体温38.5以上,可以口服降温药,如布洛芬颗粒等,如果体温38.5度以下,可以给予物理降温。如果发烧持续不退,要去医院就诊,进行检查治疗。

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小孩子发烧喉咙发炎不建议吃鸡蛋。因为小孩在发烧期间,各种消化酶分泌减少,胃肠消化能力比较弱,应该吃清淡易消化的食物,而鸡蛋是比较难以消化,吃鸡蛋后容易增加胃肠的负担,会出现呕吐、腹胀、腹痛等现象。另外鸡蛋在人体的胃肠道当中会释放一定的热量,有可能会加重患儿发烧的症状。患儿喉咙发炎应该以米粥等半流质饮食为主,吃鸡蛋有可能刺激咽喉引起咽喉不适,所以不建议吃鸡蛋。

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小儿支气管肺炎不能喝姜汤,因为姜属于发物,中医中生姜入药是用来解表散寒、治疗风寒感冒初期、病邪在腠理之间、未达机体深处,饮用姜汤容易使腠理疏松、外邪趁虚而入。而支气管肺炎本身就是病邪入里、正气不固,内外病邪相加更容易加重病情,所以不建议喝姜汤。小儿患有支气管肺炎时饮食易清淡,可以喝白萝卜水降气通便止咳。

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大部分小儿肺炎,如果用听诊器听到肺部有固定的细湿啰音,结合孩子有明显的咳嗽和/或发烧等临床症状,可以诊断为肺炎。也有部分有肺炎的孩子,特别是咳嗽时间比较久的,肺部听诊听不到任何的啰音;还有部分有肺炎的孩子,因为伴有气喘,进行肺部听诊的时候哮鸣音掩盖了细湿啰音,医生听诊可能会听不出来。还有部分孩子,因为肺部有实变,也听不到细湿啰音,但是可听到异常呼吸音或者呼吸不对称等。

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