宝宝发烧体温在39摄氏度,伴有手脚冰冷,要预防高热寒战的症状出现。儿童在出现高热时,大脑、心脏等重要器官需要消耗大量能量和氧气来保证机体的正常功能。通过自身调节,使全身肌肉收缩,让全身的血液回流供应大脑、心脏等部位代谢,所以会造成四肢远端的血液循环障碍出现手脚冰凉的情况。因此需要及时的给予服用退热剂,并且给予四肢保暖和热水擦浴或泡澡,促使短时间恢复皮肤温度和血液循环,减少肌肉收缩。如果四肢冰冷时间比较长,体温持续高热不退,可能会诱发高热惊厥出现呼吸抑制和四肢强制抽动的症状,因此需要引起家长重视,尽快对症治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

10个月宝宝发热体温39摄氏度则属于高热状态。需要给予物理降温和口服退热药物治疗,物理降温包括温水擦浴、泡澡和贴退热贴。同时减少穿盖的衣物有利于身体散热降低体表温度,给宝宝饮用适量的水来补充发热引起机体的水分丢失。同时配合口服布洛芬或对乙酰氨基酚这类退热药物帮助降温。还要密切注意宝宝的生命体征变化,如果宝宝出现四肢冰冷伴有寒颤抖动症状,需要及时就医,由儿科医生进行治疗处理,避免出现高热惊厥。

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Q:护彤的功效与作用小儿内科

护彤主要是用来缓解儿童由于普通感冒或流行感冒而引起的各种不适症状。护彤的通用名称叫做小儿氨酚黄那敏颗粒。小儿氨酚黄氨那敏颗粒是由对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏(也就是常说的扑尔敏)以及人工牛黄组成的复方制剂。临床上使用小儿氨酚黄那敏颗粒主要用于治疗儿童感冒后出现的流鼻涕,咽喉肿痛,轻微发烧,咳嗽,头痛,四肢酸痛,无力以及鼻塞等症状。

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婴儿发烧流汗属于正常的自身调节现象。儿童发热是因为机体受到病原体的侵袭,引起的自身免疫反应。如果体温持续升高容易引起机体能量消耗代谢增加,导致自身免疫力降低,容易并发多器官的损伤,严重的会出现热性惊厥等重症情况。在这种情况下机体以排汗方式进行自我调节,使汗液水分通过蒸发来缓解体表温度从而达到降低体温的目的。避免体温过高引起儿童不适的症状。因此婴儿出现发热流汗时,需要适量的补水避免出现脱水症状。

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儿童发烧血象高则提示有细菌感染。细菌感染相关的指标参考有血常规的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等。如果儿童临床症状伴有持续高热不退、咳嗽、精神反应差、嗜睡等不适症状则提示感染严重,需要通过血培养、药敏试验来选择合适的抗生素进行治疗,避免脓毒血症引起多器官的损伤,如中枢神经系统感染、肺部感染、心肌炎等。同时在治疗的过程中需要定期复查相关炎症指标,了解抗感染药物的治疗效果,及时的更换抗生素避免病情加重。

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宝宝发烧一天常见病毒或细菌感染引起的急性上呼吸道感染症状。如果宝宝自身免疫力强,通过自身免疫力调节能够应对病原体的侵袭,因此发热病程会比较短。但是由于婴儿免疫系统发育不完善,病情变化快,所以发热症状2~3天没有反复才考虑病情稳定或痊愈。因此,如果宝宝发烧一天恢复正常体温,还需要动态观察,同时要注意是否伴有咳嗽、食欲降低、气喘等伴随症状的发生。

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小儿患有肺炎一般不建议吃鱼。因为肺炎患儿的饮食要以清淡为主,应减少蛋白质和钠盐的摄入,以免增加体内水分的代谢和排泄,不利于控制肺部炎症,甚至会导致病情加重。而鱼类中含有较多的蛋白质成分,烹饪过程中还会添加钠盐,因此要谨慎进食鱼类。家长可以给肺炎患儿每天适当的食用绿豆粥、蔬菜粥或者水果汁等,帮助清热解毒,缓解症状。

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苯丙酮尿症患儿的饮食为低苯丙氨酸饮食,应根据定期检测的血中苯丙氨酸水平进行个体化饮食,目的是使血中苯丙氨酸保持在理想范围。新生儿确诊后应尽早治疗,喝无苯丙氨酸的特殊奶粉,血中的苯丙氨酸降到正常后,小婴儿提倡母乳喂养。较大婴儿及儿童添加食品应以低蛋白、低苯丙氨酸为原则。低蛋白的饮食主要为淀粉类、蔬菜、水果等。富含苯丙氨酸的食物应避免食用,这类食物为肉类、蛋类、奶酪及坚果等。

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宝宝发烧退烧后体温低,可能是由于孩子生病之后体质虚弱,进食减少能量不足,出汗太多带走更多的热量,引起体温低。所以要注意重点做好孩子的保温工作,适当增添衣服,加厚被子;可以给宝宝适当按摩四肢,促进血液循环;给予宝宝热卡含量、容易消化的食物,提供能量;给宝宝增添水分,纠正因发烧出汗太多带来的脱水状况;同时要针对引起发烧的原因进行积极的治疗,只有病因控制了体温才会正常。

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苯丙酮尿症属于代谢性疾病,是先天代性遗传疾病,对于能活多久每个患儿是一样的,年龄愈小,效果愈好,如果不能及时治疗,可能活1-2年。及时治疗孩子生存生存时间是比较长的,随着现代医学手段的不断提升,治愈的效果也很好。代谢障碍会引起中枢神经系统的损伤,可有肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等,饮食疗法是目前较经典型的治疗方法,治疗的目的可以有效的预防脑损伤,还应补充多种神经介质。

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儿童肾病综合征主要应用糖皮质激素口服治疗,激素用药要求足剂量,足疗程,并根据病情缓解程度缓慢减量。激素持续用药时间一般九个月到一年,可以达到一年到一年半左右,停药的指征是临床症状缓解。患者的24小时尿蛋白定量控制到了300mg以下,而且激素应用已经达到疗程,一般来说都得在9个月以上,否则容易出现复发。

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宝宝发烧可以喂奶粉。宝宝发烧最常见的原因是感染,比如呼吸道的感染、消化道的感染、泌尿系的感染、中枢神经系统的感染等,在这些疾病出现发烧时,都需要退热处理,可以给宝宝多喂水,及时补充水分,也可以给宝宝喂奶粉,或者稀粥、果汁等饮料,给宝宝增加水分的摄入,另外就是及时使用退热药物。如果宝宝的消化功能是好的,比如没有严重呕吐或者腹泻时,是可以喂奶粉的。

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1岁宝宝发烧不要盖被子。宝宝在发烧时,要注意让宝宝散热,需要减少所穿的衣物,而不是盖上被子,因为盖上被子之后,反而让热量难以散发出去,使宝宝的体温不降反升,更不利于体温控制。宝宝在发烧体温上升过程中,有些孩子四肢末梢循环变差,会出现手脚凉的情况,这时也不要盲目的给孩子盖上被子。这时可以给宝宝温水泡脚,或者穿上袜子,进行局部的保暖,也可以多喂些温水,给孩子补充水分。

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小儿急性偏瘫是可以恢复的,根据不同疾病和不同严重程度可以部分或全部恢复。偏瘫只是一种脑部或脊髓疾病的症状,以脑血管病多见。在成年人中多见于脑卒中,其中脑梗死占80%左右,脑出血占20%左右。偏瘫能否恢复与脑损伤的严重程度和部位有关。在小儿可见于先天性心脏结构异常而导致的脑栓塞,在这种情况中,如果栓塞的面积较小,救治也比较及时且科学合理,那么恢复性还是很大的,而且小儿组织再生能力旺盛,甚至可以完全康复。基本的方法包括疾病本身的治疗和肢体康复训练。

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有一患儿些肾病综合征规律治疗是可以治愈的。但是要求规范治疗。主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂及对症治疗。微小病变或者轻度系膜性增生性肾炎,往往治愈率比较高,患儿通过规律用药,大部分患儿可以治愈。膜增生性肾小球肾炎或II期膜性肾病,治疗效果比较差。部分出现激素耐药患儿预后也比较差,低盐低脂高蛋白饮食,保证热量,预防感染,可以减少合并症的发生,有助于患儿早日恢复健康。

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五十天宝宝感冒咳嗽鼻塞,可以先通过适当的喂点温开水,注意防寒保暖,调整室内温度等方法来缓解症状。小婴儿大部分是受寒引起的感冒,建议给宝宝适当的泡脚,时间不宜过久,但应避免洗澡,以免进一步加重感冒症状。同时注意观察宝宝精神状况,喝奶的情况,定时检查体温,如果宝宝出现发热、拒奶、或精神状况较差的话,建议去医院及时就诊。

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患儿有大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和明显水肿,大量蛋白尿和低蛋白血症为必需条件,部分有感染病史。凹陷性水肿是最常见起病症状,严重可有腹腔积液,少数患者有轻度高血压。一般肾功能正常,尿常规是最基本检查手段,尿蛋白+++,可有尿隐血,可见透明管型,颗粒管型,和24小时蛋白定量大于50mg/kg.d,具体分型需要肾活检检查。

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小儿在发烧时,是可以适量的吃一些鸡肉的,对机体没有影响。鸡肉含有丰富的蛋白质和微量元素,而且没有太多脂肪,有利于儿童身体消化吸收增强抵抗力,不会对孩子的病情造成影响。需注意,鸡肉的做法要偏清淡,忌油炸、熏烤、红烧等重口做法。如果孩子消化功能不好,或者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,建议不要给孩子吃鸡肉,会造成孩子消化不良,增加肠胃代谢负担。

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碳酸钙D3颗粒每袋含有碳酸钙1.25克,维生素D3有200单位,以及其他一些辅料,包括香精,甘露醇,糖粉等,起到补充钙元素及促进钙吸收的作用。此药含有的甘露醇及糖分等成分婴儿服用后会加重胃肠道负担,因此,此药并不适用于婴儿,幼儿可以根据病情在医生指导下选择,对于三周岁以上儿童来说,应用更加安全。婴儿建议选择维生素D3滴剂更加安全方便。

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我国在2011年修订尼美舒利说明书,尼美舒利禁用12岁以下小孩,所以宝宝不可以用尼美舒利。尼美舒利属于非甾体解热镇痛药,对小孩来说其副作用很多,由于小孩各器官各系统发育未完善,很容易引起肝功能损坏,肾功能损坏等。另外尼美舒利退热效果强大,容易出现小孩退热过度,导致大量出汗脱水甚至休克,低体温。儿童退热药物还是选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚,安全有效。

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