小儿支气管炎如果仅有低热,体温低于38.5℃,咳嗽轻微,宝宝精神还好,可不必输液,可结合中医辩证给予口服中药和抗生素治疗。但对于高热,咳嗽较重,精神差的宝宝可考虑给予输液治疗,具体输液多久要看病情严重程度,轻度感染一般5-7天。有的宝宝炎症虽已控制,但咳嗽会迁延2-3周,可考虑给予布地奈德雾化吸入治疗。也有的宝宝因治疗不当,可并发肺炎、中耳炎、喉炎等并发症,其治疗时间会因病情加重而延长。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:小儿肺炎化验指标小儿内科

小儿肺炎化验指标:1、化验血的包括血常规,C反应蛋白,降钙素原,如果孩子感染较重,常规的检查还要查肝肾功能心肌酶等检查。2、病原学检查包括肺炎支原体(包括血的抗体和显微镜下直接查找病原体);必要时需要查结核抗体及抗酸染色排除肺结核;痰细菌培养及药敏试验查找细菌;3、影像学检查,常规行胸片,必要时可行肺部CT或肺三维重建。

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孩子发热一个月不一定是白血病。因为引起孩子发热的原因有很多,有感染性发热和非感染性发热。感染性发热又包含病毒、细菌、真菌感染,也包含一些特殊病原菌,如结核等引起的发热。非感染性发热主要包括肿瘤、自身免疫性疾病引起的发热。但是孩子发热一个月确实是需要警惕白血病的可能,建议尽快到医院就诊查一个血常规。如果白细胞很高,患者就需要到血液科门诊就诊来排除白血病。

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小儿比较严重的肺炎一般表现为:感染难控制导致高热不退,合并心力衰竭,甚至是缺氧中毒性脑病等。小儿被诊断为重症肺炎时,可以根据痰培养结果选用有效抗生素,必要时联合使用抗菌药物;应用强心利尿药物纠正心力衰竭;氧疗改善缺氧症状;还可以使用激素减轻炎性渗出、改善血管通透性及微循环;及时清除呼吸道的分泌物以保证呼吸道通畅,雾化吸入药物能极大程度的改善支气管痉挛及水肿。

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小儿支气管肺炎在恢复后,痰鸣声通常需要1~2周左右的时间才能完全消失。即使在小儿支气管肺炎急性炎症消失的情况下,支气管肺内的分泌物还没有完全排出,所以还会有痰鸣声。支气管肺内的分泌物完全吸收后或完全排出体外以后痰鸣声才会逐渐消失,这种情况下父母不用太过担心,如果痰鸣声出现加重的情况时,应该及时就医进行治疗。

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Q:四岁小儿积食症状小儿内科

4岁小儿积食症状一般表现为大便干燥、食欲下降、腹泻等症状。宝宝出现积食可能是因为长期消化不良导致的。积食如果长期不做处理,可能会引起宝宝发烧等严重的并发症。可以服用消食丸等药物来进行治疗,具体服用方法需要在医生指导下进行。平时若出现消化不良的现象,应该要及时做处理,可以服用健胃消食片等药物来进行治疗。

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小儿白血病血常规的主要表现是白细胞明显升高,主要以淋巴细胞或单核细胞升高为主,外周血可见大量不成熟的细胞,同时伴有贫血及血小板减少。一小部分患者白细胞是正常的或减少,伴贫血及血小板减少,但白细胞分类淋巴细胞、单核细胞比例明显偏高,外周血仍可看到大量原始及幼稚细胞。儿童白血病的血常规一定要和传染性单核细胞增多症相鉴别,传染性单核细胞增多症外周血看不到原始及幼稚细胞。

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如果严重的儿童贫血,血红蛋白低于60g/L,到了重度贫血的情况,首先需要输血,来迅速纠正贫血,提升血红蛋白,改善贫血症状。后续需要口服铁剂,补铁治疗,例如蛋白琥珀酸亚铁口服溶液,右旋糖苷铁等等,疗程大概2~3个月。在补铁的同时,需要注意补充维生素c,促进铁吸收,保证补铁治疗效果。在饮食方面,需要吃点含铁多的食物,比如菠菜、大枣、猪肝、鸡肝、猪血、鸡血等,加强饮食中补铁。

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Q:小儿积食按摩手法小儿内科

小儿积食可以推拿大肠经,一般位于食指侧面,食指尖间至虎口成一条直线的位置,可按摩三分钟。揉板门,扳门的位置在拇指下,可按摩五分钟。按摩顺运内八卦,以掌心为圆心,做画圈状的推拿。推四横纹,位置在一关节横纹处,来回推拿三分钟。推清天河水,位于前臂正中一条直线三分钟。然后是掐四横缝,在手掌面食指、中指、无名指和小指的第一关节横纹处,推拿5分钟。另一个穴位是下推七节骨,七节骨位于腰底正中第四腰椎至尾椎形成的一条直线,推三分钟即可。

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正常情况下,小儿出现感冒咳嗽的症状时,是可以喝豆浆的,因为豆浆当中含有丰富的蛋白质成分,可以提高患儿的免疫力,可以增加患儿身体的抗病能力,对于感冒咳嗽症状的恢复是比较有利的,同时豆浆当中还含有患儿生长发育所需要的钙元素,有利于患儿的生长发育。患儿在感冒咳嗽期间应该多吃有营养的食物,也可以喝牛奶等,对于疾病的恢复都是有好处的。

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小儿积食出汗多可能是因为体质虚弱引发的,可以在医生指导下服用启脾丸和益生菌等药物来进行调理,一般服用药物一段时间后症状是可以得到改善的。孩子出现积食多数是与喂养不当,从而导致食物积滞于内等原因有关。腹胀、腹痛、呕吐等是该疾病常见的症状。出现积食后应当要及时服用相关药物治疗,长期积食是容易引起发烧等不良现象产生的。

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目前苯丙酮尿症的检查分为两种:第一种是筛查,也称为初查,一般阳性结果只提示孩子可能是苯丙酮尿症,会建议做进一步检查;第二种就是确诊检查,又称复查。初查发现苯丙酮尿症的可能性概率约95%左右,也就是说误诊率在5%左右。有以下几个原因:第一、是采足跟血的时间过早,没有按要求的釆宝宝出生72小时后足跟血;第二、是釆血量不足,而按要求是厚厚的血斑片;第三、是采血时间是对的,但宝宝三天内没有吃奶或吃奶很少,这样机体血液中苯丙氨酸含量少,而影响结果。

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儿童出现缺铁性贫血的情况也是比较常见的,轻度的缺铁性贫血可以以食补为主,可以多吃动物的肝脏,血液等,蔬菜方面可以多吃菠菜等,当然其他的食物也需要注意均衡的补充。如果缺铁性贫血的情况比较明显,或者食补效果不好,可以考虑配合吃点补铁的药物,例如右旋糖苷铁,琥珀酸亚铁口服液等都是比较常用的药物。一般经过积极的药物以及食疗措施,缺铁性贫血的情况是可以逐渐改善的。

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苯丙酮尿症的患儿饮食必须要注意,否则病情可能会进一步加重。家属采用低苯丙氨酸的饮食,必须要吃一些特制的没有或含量少的苯丙氨酸蛋白质。主要包括面粉,大米等。如果要食用蛋白质的话,可以选择有些优质的高蛋白食物。如肉类,鱼类,虾类,牛奶等。患者可以定期去医院抽血化验苯丙氨酸的数值,根据苯丙氨酸的结果调整饮食。

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宝宝如果吃的过多可以引起积食,一般最常见的积食症状是恶心、呕吐、腹泻。呕吐物主要是胃内容物,吐到最后会含有胆汁,不会含有鲜血或者咖啡样物,腹泻以稀水便和稀糊便为主,大便次数会越来越少,还有少数宝宝会出现发烧。但这种发烧一般持续时间不会太久,大多在24小时内,而且温度不会太高,以低热为主。治疗上主要是补液对症治疗,宝宝呕吐严重时可以静脉补液。如果吐的不重,可以喝点口服补液盐,适量喝水。发烧时,根据体温选择退烧药。如果温度不高,可以物理降温。还要注意清淡饮食,可以暂时禁食,待症状减轻后再少量进食流食。

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小儿感冒流黄鼻涕多数是因为存在炎症感染导致的。一般在感冒初期是流清涕为主,后期随着疾病的加重出现了炎症感染,从而会导致流黄鼻涕。可以在医生指导下服用维生素c咀嚼片,同时配合氯雷他定口服液等药物来共同治疗,服用药物一段时间后病情是可以得到恢复的。感冒是很常见的一种疾病,多数是因为受到细菌或者病毒感染引发的。

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3岁小儿肺炎输液一般10到14天,根据肺炎轻重程度、患儿治疗效果,治疗时间稍微有点差异。肺炎一般由细菌、病毒、支原体等感染引起,主要症状为咳嗽、咳痰、发热、精神状态差、食欲减退、呕吐腹泻等,高热患儿可以出现惊厥。一般查血可有相关改变,胸片可以出现肺部斑片状阴影。根据病原菌不同给予抗感染、抗病毒等治疗以及对症雾化(化痰平喘)治疗。

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小儿白血病大多起病较急,早期症状主要以出血、感染、发烧为主,如鼻出血、牙龈出血、皮肤的出血点或者轻微的外伤就会出现瘀斑,面色苍白、头晕、心悸、爱出汗、身体逐渐消瘦、全身乏力、没有精神、不时的呕吐、食欲下降、胃部不适等症状,也有些孩子会出现关节疼痛,或全身性疼痛难忍,不能睡安稳觉,需要翻身才能够缓解疼痛。

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Q:百日咳好转的症状小儿内科

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,吸气末还出现喉中哮鸣音,甚至伴有咳嗽性呕吐。潜伏期一般为1-2周,分为卡他期,痉咳期,恢复期3个阶段。经过积极的抗生素治疗,百日咳可以在2周后逐渐好转,表现为夜间咳嗽明显减少,不伴有明显的呕吐,吸气末不再伴有哮鸣音,饮食及精神状态进一步好转,不伴有打喷嚏,双肺不伴有异常的体征。这些情况的出现都提示百日咳在逐渐好转。

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小儿积食最好不要给孩子吃芒果,因为孩子积食有可能会出现消化不良,腹泻等症状。而芒果非常容易导致孩子出现过敏现象,也有可能会导致孩子出现过敏性腹泻。所以在孩子积食没有康复以前,最好不要给孩子吃芒果,最好是给孩子吃一些,性质比较温和,而且不容易引起孩子出现过敏的水果,比如苹果,香蕉,还可以缓解孩子积食的症状。

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