小孩子高烧一般提示有感染,常见的原因是上呼吸道感染,那么感染后可引起:1、鼻粘膜充血水肿、鼻腔分泌物增多;2、气道分泌物增多,引起气道相对狭窄;3、扁桃体红肿;以上三种情况都是导致孩子发高烧打呼噜的原因;如果小孩子既往有慢性鼻炎鼻窦炎的病史,或者本身就有慢性呼吸道的疾病如哮喘、过敏性咳嗽等的话,感染发烧的时候,容易打呼噜。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

10个月宝宝发烧38度应该观察。发烧是身体的一种保护性反射,是机体调动自己的所有的免疫因子来对抗入侵的病原,通过发热达到清除病源的目的。38度是低热,应该多饮水;松解衣服,减少颈部衣物的堆积,裸露颈部,增加散热;还可以用退热贴或湿热毛巾敷额头;还可以洗热水澡。生病期间保证充足的睡眠,给容易消化富含营养的饮食。每2~3个小时测一次体温,记录下来,观察体温持续的时间和幅度,同时观察伴随症状,比如皮疹,咳嗽,流涕,鼻塞,呕吐,腹泻,尿频,尿急以及精神食欲状况等,寻找诊断线索。很大一部分宝宝是因为上呼吸道感染引起来的,那上呼吸道感染60~80%是病毒感染,因此病程5~7天就可以结束。

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小孩患肺炎时,肺部可以通过听诊器听到啰音,有干啰音,湿啰音,痰鸣音,哮鸣音,而水泡音是湿啰音的一种。水泡音是在患者吸气相末的时候听到的类似于吸管放于饮料中吹出的声音,医生有时候描述细小水泡音,粗大水泡音。细小水泡音出现于炎症在呼吸道的下部接近肺泡,相对比较重,肺泡中炎性分泌物多的时候;粗大水泡音见于炎症开始吸收消散的时候。呼气相出现的声音,叫干啰音,包括痰鸣音及哮鸣音。这些声音在夜深人静的时候,家长用耳朵贴在宝宝的后背是可以听见的,当然用听诊器听得更加清晰。

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小该在家突然高热抽搐了,家长不要慌张,可以进行以下治疗措施:一、给患儿解开衣扣或衣领,保持呼吸道通畅。二、是将患儿的头歪向一侧,以免呕吐物或分泌物误吸入气管,影响呼吸。三、是用筷子缠上干净的纱布,放在上下齿之间,避免咬伤舌。四、是及时给孩子喂服退烧药,如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚。如果服药困难,可用布洛芬栓塞肛门内行退热治疗。一般3-5分钟左右抽搐就缓解,然后及时去医院就诊,查明原因后进行治疗。

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小孩发烧血小板增高,这是由于发烧时宝宝食欲差,摄入的水分明显减少,而发热时呼吸明显增快,导致了宝宝的不显性失水明显增加。在体温下降时又会大量出汗,在这些原因的综合影响下,导致宝宝体液明显不足,从而引起血小板浓度增高,而实际上血小板绝对数量没有大的变化。给宝宝补足液体以后,血液循环的有效血容量恢复,血小板也会恢复正常。

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1岁多宝宝发烧不退,大多是病原菌感染引起的,要查明原因,才能有效治疗。要去医院化验血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体等检查。一岁宝宝抵抗力弱,如果血象高细菌感染导致的,要口服阿莫西林颗粒或者头孢氨苄颗粒消炎治疗。如果是病毒感染导致的,可以口服蓝芩口服液或连花清瘟等抗病毒治疗,如果是支原体感染引起的,可以口服红霉素颗粒或阿奇霉素颗粒进行治疗。结合体温情况同时服用退热药治疗。一般口服药物5—7天,炎症吸收了体温就正常了,否则,就要输液抗生素治疗。

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小儿肺炎的分类很多,有根据病理部位、病因、病程、病情轻重,感染地点,临床表现等分类方法。根据病理部位分右侧、左侧、右上、左下肺炎等;根据病源病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌肺炎等;根据病程分急性、迁延性、慢性肺炎;根据病情轻重分轻症、重症肺炎;根据感染地点分社区获得性肺炎,医院获得性肺炎;根据临床表现分典型肺炎和非典型肺炎。小孩的各种肺炎之间没有特别的临床特点,借助X线及CT检查,各种化验包括血常规、c反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白,细菌培养、支原体衣原体抗体检测,各种病原体的PCR等及各个组织脏器功能评估,可以诊断病原病因、病变部位、病情轻重等,并针对病因进行治疗。

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小孩发烧是比较常见的症状,如果小孩发烧,体温超过38.5度,同时还伴有咳嗽咳痰的症状,最好是到医院进行血常规的检测,如果是由于细菌感染所引起的,那么是可以应用消炎药的,如头孢类的消炎药。如果小孩只是单纯的发烧,而且体温没有超过38.5度,暂时不要吃消炎药,可以吃一些抗病毒的药物,同时还要给孩子物理降温。

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宝宝便秘拉血,一般是因为大便粗大干燥引起肛裂出血,这种情况应该在每一次排便后,要清洗干净肛门周围皮肤局部用药,可以用一些保护肛周黏膜的栓剂,在宝宝睡前塞入肛门,促进伤口愈合、防止感染。如果已经有感染了的话,可以局部用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏外涂抗感染。另外应该给孩子口服乳果糖通便,适当多喝水,多吃粗纤维丰富的食物水果,有利于增加肠道中的水分,软化大便,缓解便秘。

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美林为布洛芬混悬液,对乙酰氨基酚栓和布洛芬混悬液是不能同时使用的,因为两种药物为一类药物,均为非甾体类的抗炎药,作用的机制是相同的,如果同时使用的话,容易发生副作用,而且药效重叠。在用于退热的时候,体温在38.5摄氏度以上才有必要使用上述两种药物退热治疗,而且两次使用的用药间隔不能小于4个小时,24小时用药的总次数不能超过4次。

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小儿肺炎如果不发烧,只有咳嗽咳痰或喘憋、喉中痰鸣等症状,可以无需应用退热药物,但仍需给予抗感染药物积极治疗,要根据小儿肺炎的症状、体征及化验检查来明确治疗方案。小儿常见支原体感染及革兰氏阳性球菌感染。如果是肺炎支原体感染,可以首选阿奇霉素。如果是球菌感染,可以用青霉素类或头孢类抗生素。一般抗生素治疗周期是5-7天,另外需要给予儿童止咳化痰类药物,如氨溴特罗口服液或小儿止咳糖浆等药物或给予雾化吸入治疗,以缓解咳嗽气喘症状。患儿给予规范的用药治疗,肺炎一般可治愈。

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五个月的宝宝出现便秘拉不出来的情况,如果吃的是母乳,建议母亲在饮食方面适当的调整,饮食尽量清淡容易消化,也可以适当的吃一些蔬菜和水果。如果是奶粉喂养,建议换奶粉,也可以适当的加用一些益生菌来进行调理。5个月的宝宝可以适当的添加辅食,这种情况下可以加用一些蔬菜。也可以给宝宝做一些简单的推拿按摩的办法来缓解便秘。

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鹅口疮为临床上念珠菌感染的急性假膜型念珠菌口炎,是一种真菌感染,发病主要以新生儿最为多见。表现为口腔黏膜散在的白色柔软的小斑点或斑片,粘膜充血明显,后期粘膜可以出现糜烂面,患者一般全身症状较轻。对于鹅口疮的护理,可以经常用温开水擦拭婴儿的口腔。奶瓶等哺乳用具要经常煮沸消毒,并且应该保持干燥。产妇的乳头在哺乳前最好用盐酸氯己定溶液清洗,然后用冷开水擦拭后再进行哺乳。

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小儿肺炎治愈后可以吃鸡蛋,但是应该少量吃,不能多吃。少量吃这些蛋白质丰富的食物,能够有效的增强自身的抵抗力,从而帮助肺部组织进行修复。但是如果大量吃鸡蛋考虑有可能就会加重胃肠道的负担,从而引起恶心呕吐等不适症状。另外建议在饮食上可以多吃一些半流质食物,比如说稀饭、牛奶、面条、米糊等,增加体内的营养含量,促进身体恢复。

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孩子是可以喝参苓口服液的。因为本品具有健脾益胃、消食代滞等功效,主要用于治疗孩子因脾胃功能虚弱,导致的长时间厌食、进食减少、积食、腹胀、排便次数减少、大便硬结以及宝宝体弱消瘦等症状。因为参苓口服液属于纯中药制剂,没有毒副作用,安全性较高,适合孩子服用。需要注意的是给孩子服用本品时要咨询一下专业的医生,严格掌握用药剂量,以确保用药安全。

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宝宝感冒了属于急性疾病期间,是不能接种疫苗的。因为孩子处于疾病状态,机体反应性差,这个时候接种疫苗可能达不到应有的疫苗接种的效果,甚至可能会导致接种失败。而且感冒期间孩子的抵抗力、免疫力相对较差,这个时候进行预防接种,可能会引起异常的疫苗接种反应,导致孩子感冒症状加重,甚至会继发新的病毒或者细菌感染,使感冒迁延不愈。

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儿童高烧导致脚底凉,建议按摩如下穴位缓解症状:第一、首先考虑按摩天开门五十次左右,操作者用双手拇指自孩子的两侧眉头中间,两拇指交替向上直推至宝宝的前发际处。第二、按摩坎宫每次三十至五十下。具体按摩方法是家长用两拇指桡侧自宝宝眉心往眉梢处。第三、按摩太阳穴,具体位置在两侧眉梢和眼角延长线相交处的凹陷处。按摩以上穴位可以有助于缓解儿童高烧的症状。

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宝宝发烧可以按摩以下穴位,第一、首先考虑按摩宝宝的太阳穴,即眉梢与外眼角连线中点后一横指的凹陷处,家长可以用拇指指腹轻轻的按揉此穴,每次五十至一百下左右,注意力度要均匀,不宜过大。第二、按摩宝宝的三关穴,具体位置在前臂桡侧,掌横纹至肘横纹处。每次按摩五次左右。第三、选择捏脊按揉的方法,即按揉宝宝的脊柱两侧,自骶尾骨逐渐向上提拉皮肤,直至颈椎部位。每次连续五到六次即可。

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小儿肺炎好转之后建议应该多注意肺部的保暖,尽量多喝温开水,同时远离人多的地方,尽量减少接触细菌和病毒,防止造成二次感染。在饮食上建议家长要多给孩子吃一些新鲜的蔬菜水果,或者是蛋白质丰富的食物,如鸡蛋,牛奶,能够有效增强肺部的抗病能力,最后肺炎好转后也许局部还留有炎性病灶,因此尽量多运动锻炼,帮助炎性病灶吸收。

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小儿肺炎是否做雾化要结合具体的病情来看,以医生的指导为准。雾化吸入是辅助治疗儿童肺炎比较常用的方法,这样可以减轻呼吸道粘膜的充血和水肿,能够有止咳化痰和平喘的效果。当小孩出现痰多的时候,做雾化可以稀释痰液,有利于痰液咳出,如果孩子喘息,做雾化可以减轻支气管痉挛,能够扩张气道,缓解喘息。小儿肺炎做雾化治疗,往往见效比较快。

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