小儿患有支气管肺炎不一定要用抗生素进行治疗,需要根据引起支气管肺炎的病原体来决定。临床上引起小儿支气管肺炎的病原体主要有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。对于肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体、军团菌引起的肺炎,通常需要应用抗生素来进行治疗;而对于病毒感染引起的肺炎,是不能使用抗生素的。另外,对于肺炎支原体引起的肺炎,也不能用青霉素和头孢菌素类抗生素来进行治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗小儿感冒发烧的中成药大致包括以下几种:第一、小儿肺热咳嗽口服液,本药品具有清热解毒、祛痰止咳、平喘的功效,主要用于治疗小儿支气管炎、支气管肺炎等。第二、小儿柴桂退热口服液,本药品具有良好的清热解毒的功效,可以有效的缓解小儿感冒发烧的症状。第三、感冒清热颗粒,本药品具有疏风散寒、清热解表的功效,可以较好的缓解宝宝的发烧症状。

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宝宝发烧和长个子没有直接的关系,一般宝宝发烧多见的是上呼吸道感染,或者是消化道感染。发烧时要注意补充水分,如果体温超过38.5摄氏度,就要及时应用退烧药,防止高热惊厥。病愈之后要注意宝宝的饮食,养成良好的进食习惯,不要让她偏食。最好在前3年每年做一次微量元素的检查,因为钙铁锌任何一种微量元素的缺乏,都会影响孩子的生长发育,特别是锌缺乏与长个子有些关系。

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在对乙酰氨基酚栓使用后至少4个小时,如果患者的体温在38.5℃以上,才可以再服用布洛芬混悬液。两药均为非甾体抗炎药,可以用于高烧的退热治疗,但需要注意的是,两次用药的时间间隔不能小于4个小时,24小时使用的次数不能多于4次,且体温在38.5℃以下是不需要使用的,只有出现高热才有必要使用。在治疗过程中,患者应注意多喝水,以免退烧出汗过多导致失水。

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孩子发烧时,机体代谢增加,有些宝宝吃不下东西,严重时会出现脱水,不利于体温控制。病情严重的宝宝是需要输液治疗的,现在临床上小儿电解质溶液使用比较多,它的主要成分是糖和盐,按宝宝的生理需要配成固定的比例,在输注过程中可以补水、并提供一定的能量,在临床使用时可以直接输注,也可以作为药物的溶剂使用,至于输液的时间没有固定的限制,可以根据宝宝的病情做调整。比如常见的疱疹性咽峡炎患儿,一般可以使用5-7天;严重腹泻,需要住院的患儿,一般至少使用3天以上。

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支气管肺炎属于呼吸系统的疾病,在临床上的发病率比较高,一般见于两岁以内的婴幼儿,因此可能在短期内就会出现咳嗽咳痰等症状。在用药上建议可以使用氨溴索进行治疗,或者是使用布地奈德混悬液和异丙托溴铵混悬液进行联合雾化治疗,具体的用药剂量和次数应该在专业医生的指导下选择,患者要及时到医院就诊,规范进行雾化吸入。

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Q:小儿肺炎三大体征小儿内科

小儿患有新型冠状肺炎的主要症状是发热、乏力和干咳。另外,部分患儿会出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状。新型冠状病毒导致的肺炎是一种传染性比较强的疾病,如果去过疫区旅游或者是接触过确诊的患者,均应该引起重视。若怀疑儿童患有新型冠状病毒性肺炎,应注意隔离,并及时的去医院进行相关的检查及治疗。

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一般小儿肺炎实变是比较严重的一种肺炎类型,治疗疗程大约在14-20天左右,但是这是一个标准的治疗疗程,与患儿的自身体质有关,以及用药的准确性等因素都有一定关系。如果目前积极进行痰细菌培养实验,已经明确病原菌使用敏感抗生素治疗,可能所用时间会缩短,但是如果自身恢复情况不佳,合并有其他病原菌感染,可能治疗时间也会相应延长。

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二岁小孩支气管炎的症状有:大多数先有喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状,之后以咳嗽为主要症状,病初为刺激性干咳,3~5日后开始出痰。体质虚弱、频繁患呼吸道感染的儿童,还会有发烧、呕吐及腹泻等症状,用听诊器进行肺部听诊时可以听到肺部呼吸音粗、有不固定的散在的痰鸣音或喘鸣音,通过胸片检查可以发现双肺纹理增粗。

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小儿支气管炎如果咳嗽比较厉害,或者伴有轻度喘鸣,用雾化吸入效果比较好。可以显著地减轻咳嗽的症状,一般雾化的药物主要有特布他林和布地奈德,雾化时要注意选用合适的雾化器,才能获得预期的效果。好的雾化器,雾化颗粒比较小,能直达气管支气管。另外雾化的药物,要加适当的盐水稀释,不能单单只吸入药物,常先吸入特布他林,然后再吸入布地奈德,布地奈得也要加1倍量的生理盐水稀释后再进行吸入。

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小儿肺炎出院后一般可以吃些牛奶、稀粥、鸡蛋羹、米汤等食物。肺炎出院后在饮食上刚开始应该要先以流质、半流质为主,然后再逐渐过渡到正常的饮食,这样是有利于促进肠胃消化的。小儿肺炎的产生主要是因为受到细菌、病毒、支原体等感染导致的。患者通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。出院后要听从医生的指导做好护理,如果存在有异常,要及时就医处理。

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婴儿发烧两天一直没退,首先要查血常规C反应蛋白,降钙素原等炎性指标。如果做血常规检查显示白细胞,中性粒细胞升高,以及C反应蛋白和降钙素原增高,提示有细菌感染,需要给予抗生素治疗。如果这些炎性指标正常的情况下,多数是病毒感染引起的,这种情况可以给予抗病毒治疗,比如可以口服蒲地蓝或者蓝芩口服液等。由于病毒感染具有一定的自限性,经过3-5天的自然病程,体温就可以恢复正常。

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宝宝如果确诊肺炎,建议尽量清淡饮食为主,禁忌吃辛辣油腻的、刺激性强的食物,不能吃容易引起上火的食物,如荔枝、芒果、红枣等。宝宝肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸快、气喘等一种或者多种症状。会影响宝宝胃肠功能,导致胃肠功能减弱,消化能力降低,不能吃不好消化的食物,如蛋白质含量高的食物,如肉类、鸡蛋、虾类、鱼类,由于甜食有生痰的作用,所以也要忌吃甜食。

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小孩出现感冒咳嗽的症状时,可以采用以下几种食疗的方法来缓解感冒咳嗽的症状。1、可以让患儿多吃梨,或者是给患儿喝梨水,因为梨具有清肺润肺的作用,对于肺热而引起的感冒咳嗽症状具有很好的治疗作用。2、可以给患儿喝白萝卜水,因为白萝卜具有清肺热的作用,可以缓解患儿感冒咳嗽的症状。3、可以让患儿吃苹果,因为苹果当中维生素c的含量比较高,可以增加患儿的抗病能力,对于感冒咳嗽症状的恢复也比较有帮助。

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心力衰竭是儿童时期的危重症之一,以1岁以内发病率最高。严重的肺部疾病及先心病可引起。婴儿引起全心衰竭,表现为安静时心率增快,喘憋及呼吸困难,青紫突然加重,肝大或短时间里较前增大明显,心音明显低钝或出现奔马律,突然烦躁不安,面色苍白,尿少,下肢水肿等。年长儿分为左、右心衰竭,右心衰竭表现为肝大触痛,颈静脉怒张,水肿严重者可有腹水、胸腔积液。左心衰竭表现为呼吸急促浅表,呼吸困难,咳泡沫血性痰与发绀,严重时端坐呼吸,肺部可闻及细湿啰音。

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川崎病未经治疗的患儿大约有20%会出现冠状动脉病变,特别是动脉瘤,部分进展为冠状动脉栓塞或者狭窄,心脏血管系统侵犯是造成川崎病患儿死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎心包膜炎,导致心脏衰竭或者心律不齐,如动脉瘤直径大于8mm以上,称为巨大的冠状动脉瘤,容易形成血栓造成急性心肌梗塞,或者冠状动脉瘤破裂,两者都可以引起小儿猝死。

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新生儿巨细胞病毒感染症状一般有气促、肝脾肿大及咳嗽等。该疾病主要是因为孕妇产前感染等导致的。可以使用抗病毒的药物来进行治疗,如阿昔洛韦及阿糖胞苷等药物,这些药物可以使得宝宝症状得到一定缓解,但不可以彻底清除感染。如果疾病没有得到及时控制,随着病情的发展,可能会引起脑积水、惊厥及小头畸形等严重并发症的出现。

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小孩发烧38.5度的物理降温的方法有洗温水浴、贴用退热贴、温水或者医用酒精擦拭大腿根、腋窝、前胸、后背等。需要密切监测体温的变化,如果体温不降或者是有升高的情况,需要及时的口服退热的药物进行治疗,比如说布洛芬颗粒,对乙酰氨基酚等等。必要的时候需要到医院检查血常规及C反应蛋白明确有没有细菌或者是病毒感染的情况。可根据检查结果,选择相应的药物治疗。

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宝宝发烧可以触摸孩子的颈部、前胸、后背,这些都是反应宝宝身体温度的部位,误差比较小。大多数孩子在发热期间会有手脚冰凉的情况,所以触摸手脚不一定能感觉发热,有的人喜欢摸孩子的额头,额头会出现血管收缩,相对来说误差比较大。想确认孩子是否发热,最准确的办法是测量体温,临床上有腋下体温测量法、口腔测量法和肛门测量法,最常用的是腋下体温测量。

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三个半月宝宝发热37.5属于低热的情况。如果孩子单单只有发热这一个症状,可以给孩子进行物理降温,暂时可以不用口服退热药物。可以给孩子用退热贴贴在额头或者是颈项部,可以有效的降低体温。需要定时给孩子测量体温,如果体温有持续上升,超过38.5摄氏度,需要口服退热的药物来进行降温。必要时需到医院做相关的检查,明确病情。

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