小儿肺炎可以不做支气管镜。小儿肺炎分轻症肺炎和重症肺炎,轻症肺炎和大多数的重症肺炎,通过选择敏感的抗生素口服或静脉输液,配合止咳、化痰、平喘药物,联合雾化吸入及拍背排痰综合处理,大多能治愈。对于药物治疗效果差或由于炎性分泌物较多阻塞导致的肺不张及怀疑支气管异物导致的小儿肺炎,这些情况需要进行支气管镜下的肺泡灌洗术,将炎性分泌物冲洗出来或者在支气管镜下取出异物,都有利于肺炎的治疗,支气管镜也是一种治疗手段。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童发热可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服液进行退热治疗。除了退热以外,可以根据具体的病因采用不同的治疗方案。比如因外感风热引起的发热,可以服用双黄连口服液治疗,双黄连口服液具有清热解毒的功效。如果是由于风寒感冒引起的发热,或者劳累过度导致体质下降引起的暂时性发热,可以服用抗病毒口服液治疗,其次可以感冒颗粒治疗。儿童发热后需要注意防寒保暖,避免着凉加重发热的症状。

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苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传,不存在隔代遗传,主要由于体内酶的缺乏,导致苯丙氨酸及其代谢产物不能代谢,在体内积蓄引起发病。主要临床表现为智力发育落后、行为异常、皮肤颜色变白、头发变黄、尿液有鼠尿臭味。新生儿采足跟血筛查、苯丙氨酸浓度测定、DNA分析有助于排除此疾病。确诊患儿需要用低苯丙氨酸配方奶粉治疗,治疗一段时间,直到苯丙氨酸降至正常浓度后才可以添加少量母乳。

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宝宝便秘胀气,可以采用以下办法进行治疗:第一、要尽量母乳喂养,母乳喂养的宝宝不容易便秘,奶粉喂养的宝宝由于酪蛋白含量高很容易便秘。第二、如果已经添加辅食,尽量多给宝宝食用富含膳食纤维的食物,比如芹菜、韭菜等。第三、可以经常的服用益生菌,比如地衣芽孢杆菌、布拉氏酵母菌等,可以双向调节防止便秘。第四、如果是顽固的便秘,可以考虑用乳果糖治疗。

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患有川崎病后期一定要定期复查彩色超声心动图和心电图,及时调整药物,避免自行停药或者减量。后期患者还需要多注意休息,避免进行剧烈运动,以防出现冠状动脉瘤破裂而导致出血的可能。平时饮食上要注意清淡卫生,多补充富含维生素c、b等食物,如新鲜的蔬菜、橙子等,尽量避免去人群拥挤的地方,避免与感冒的患者密切接触,减少感冒的发生。

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一岁宝宝发烧出疹子主要有以下几种情况:第一,病毒性皮疹,这是最多见的,查血常规,白细胞和中性粒细胞正常或者降低,病毒性感染恢复后,皮疹会逐渐消退。第二,细菌性皮疹,多见于链球菌以及葡萄球菌感染等,全身皮肤可以出现红色皮疹,继续用抗生素治疗后皮疹可消退。第三,过敏性皮疹,由于口服的退热药或者抗生素引起过敏导致出现的皮疹,查血常规显示嗜酸性粒细胞增多,给予抗过敏药物治疗就可以。

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小孩出现低热的情况可以进行物理降温,比如用退热贴,用温水擦拭腋窝、大腿根等血管丰富的部位,或者是到推拿中心进行推拿。另外患儿也可以口服退低热的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒、小柴胡颗粒等,这些都可以有效的降低体温。如果体温超过了38.5摄氏度,则需要口服退热的药物进行治疗,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

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宝宝发烧手抖考虑是局部肌肉震颤引起的,可以密切观察,如发热伴有手抖,不能排除发热后引起的电解质紊乱,低钙引起的手部肌肉一过性痉挛。如果出现寒颤抽搐的症状属于高热惊厥,出现高热惊厥时要及时将宝宝的头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅,采取降温、冷敷、温水水擦浴或药物等方式进行降温,之后及时就医,以免耽误病情。

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婴儿发烧呕吐多是由于喂养不当或喂养不洁引起的急性胃肠炎,多表现为胃肠道症状后出现发热,大多是由病毒感染引起的,发热会持续3-4天的病程,体温可达到38.5以上。发烧呕吐时一定要及时补充水分,或者口服一些补液盐,预防电解质紊乱。需要去医院就医诊断,排除其他脏器感染引起的呕吐,进一步明确病因,针对病因对症用药治疗。

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小孩咳嗽有白痰,要根据咳嗽的程度、咳嗽的次数、伴随症状来决定治疗方法。如果咳嗽程度比较浅,不剧烈,一日咳嗽次数在10余次左右,没有高热、精神不振等症状,这种情况可以口服一些中成药止咳化痰,并且清淡饮食,忌食辛辣刺激食物;如果小儿咳嗽有白痰,并伴有发热、咳嗽频剧,这种情况建议辅查血常规,必要时拍胸片,根据结果来选择使用抗生素治疗。

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宝宝发烧过后喉咙有泡,是因为发烧时喉咙会出现红肿热痛的症状,在这些不适症状的刺激下会引起喉咙水肿,所以会出现这个症状。有的是由于病毒以及细菌感染等引起的淋巴滤泡增生,这时可以适当喝一些白开水,以湿润喉咙部位缓解水泡症状。如果伴有喉咙疼痛、发痒症状,多半考虑喉咙有发炎,患儿需要服用口服抗生素消炎治疗或者继续开喉剑或者康复新液等喷服进行治疗。

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宝宝发烧后四肢冰凉,说明体温正处在不断上升期,四肢循环不太好,所以要重点做好以下几点:1、注意给宝宝四肢适当按摩,以促进血液循环,适当盖点被子;2、给宝宝适当喝点温水,防止宝宝发烧后出现脱水;3、半个小时以后马上复测体温,很可能会出现高烧的情况,如果高烧了,马上口服退烧药,如布洛芬;4、可进行物理降温,如贴降温贴等;5、发烧一般意味着有感染了,需要到医院就诊检查评估感染状况。

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小儿氨酚黄那敏颗粒不属于抗生素,该药的主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及牛磺酸。对乙烯氨基粉有解热镇痛的作用,适用于缓解小儿感冒时发烧、头痛、关节疼痛,神经痛等症状,而马来酸氨苯那敏是抗组胺药,也就是抗过敏药,主要用于缓解小儿上呼吸道感染时鼻黏膜充血水肿,鼻道堵塞引起的不适。人工牛黄同样有清热解毒鎮痛的作用,同时还有化痰定惊的功效。三者配方,能有效缓解小儿急性上呼吸道感染时高热,头痛身痛,烦躁易惊的不适症状,需要注意的是此药只是缓解不适的辅助用药,病毒性或者是细菌感染所致的感冒,还需要针对病原治疗。

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阿奇霉素是治疗小儿肺炎的常用药物,尤其是对于有肺炎支原体、肺炎衣原体感染所致的肺炎,通常作为首选药物来应用。对于其它细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等都是具有比较好的治疗作用。对于症状较轻的患者,可以通过口服制剂来治疗,如果症状比较重,可以采用静脉输液来治疗,疗程通常需要2~3周,病毒感染所致的肺炎不宜使用。

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苯丙酮尿症通过积极治疗后也是有可能治好的,该疾病开始治疗的年龄愈小,治疗效果愈好,因此建议患者要尽早就医做治疗。患者可以在医生指导下使用多巴胺、5-羟色胺、叶酸等药物来进行治疗。苯丙酮尿症属于一种常染色体隐性遗传疾病,该疾病是先天性氨基酸代谢障碍中比较常见的一种。患者通常表现为生长及智力发育迟缓、抽搐及湿疹等症状。

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小儿肺炎没有发烧一般情况下是不需要住院治疗的。小儿肺炎如果没有发烧的症状,通常说明肺炎的情况并不严重,这种情况一般服用抗生素或者是抗病毒的药物,以及对症缓解咳嗽咳痰的药物即可。但是期间要注意做好宝宝的护理工作,比如让宝宝多喝一些水,孩子的居室内要注意通风,保持湿度在50~60%之间。但是如果孩子伴有呼吸困难等症状时,应该住院治疗。

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四个月的宝宝发烧,无论是高烧吃了退烧药之后,还是低烧的时候,都是可以用退热贴的,通常退热贴贴在宝宝的额头、颈部、腋下、腹股沟等血流丰富的部位,这样退热效果好。退烧贴是一种物理降温的方式,是通过气化带走热量的原理,起到退烧的作用;退烧贴一般没有什么副作用,只是要注意部分孩子敏感性高,可能会出现局部皮肤的过敏反应,如果出现这种情况就不能再用了。

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儿童发烧时可以吹空调,但是空调风不能直接吹到孩子身上。因为孩子在发烧时身体内部热量排出至体外,这时会导致毛孔打开,此时直接吹空调容易导致毛孔迅速闭合,有时甚至会引发过敏出现荨麻疹。同时也会因为热量不能正常的排出体外,进而会加重发烧的症状。另外,开空调时也要注意清洁空调网,防止空调内积存的灰尘细菌漂浮在空气中,从而引起进一步的感染,比如军团菌感染等。

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宝宝发烧两天了没有退,一般情况下不会烧大脑的,只有在超高热的情况下,也就是说体温达到41度以上,才可能会导致脑细胞的变性坏死,引起颅脑的损伤,或者是因为引起发烧的病原体比较严重,引起颅内感染,比如病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎的情况,就会对大脑有一定的损伤。宝宝发烧两天,应该勤测体温,高烧的时候要及时吃退烧药,如布洛芬,同时积极寻找病因,针对病因进行治疗。

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Q:小儿肺炎的危害小儿内科

小儿肺炎的危害分别有:1.对呼吸造成影响,肺炎导致肺功能受到影响,从而出现现呼吸困难等症状,严重的患者甚至会出现缺氧的情况;2.对进食产生影响。肺部感染后患儿会出现咳嗽,剧烈的咳嗽对进食是会有一定影响的;3.引起并发症,若疾病一直没有得到治疗,可能会引起呼吸衰竭、脓气胸、缺血性脑病及中毒性休克等并发症的出现。

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