小儿惊厥是常见的儿科急症,惊厥可分为感染性惊厥和非感染性惊厥。感染性惊厥又分为颅内感染性惊厥和颅外感染性惊厥。颅内感染常见的疾病有:乙型脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎,脑脓肿、脑囊虫、脑血吸虫病等。颅外感染有:热性惊厥、中毒性痢疾、败血症、破伤风等。小儿一旦出现惊厥,应及时就医,尽快明确是否有颅内及颅外感染,并及时选择有效抗菌药物治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩发烧可以擦风油精的。如果想要用风油精物理退烧,一般是不主张用的。风油精是油性液体,有较强的气味刺激性,具有清凉、止痒、止痛的作用。一般用于蚊虫叮咬或伤风感冒时引起的不适。如果孩子出现发烧,偶尔的擦一下一般没事。如果反复的擦,可能会对孩子的皮肤有一损伤。孩子的物理降温,最好是用温水或低浓度的酒精擦拭,退烧效果不明显时,考虑口服药物治疗。

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新生儿鹅口疮主要表现是在口腔粘膜可见白色膜状物,不好擦掉。如果使劲擦掉了,可以见膜下面的红色糜烂面。鹅口疮多见于长期应用消炎药导致正常菌群失调,滋生了真菌。还有的是不注意卫生,母亲有霉菌性阴道炎或者脚气,也可能传染给宝宝出现鹅口疮。如果出现鹅口疮,可以用制霉菌素片研磨后涂抹口腔。药要用到看不到白色膜状物后,还要再用几天。

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新生儿鹅口疮早期的症状是在口腔粘膜、颊粘膜或者舌面上可以见到白色膜状物,不易擦拭去掉,就像奶渍一样,白色膜状物擦拭去以后可以见到下面呈红色糜烂面。孩子往往吃奶不好,或者吃奶时哭闹。鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起的,容易复发。需要局部涂抹制霉菌素,要治疗三个疗程才能治愈。平时大家一定要注意手卫生,避免长期应用抗生素。

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苯丙酮尿症的患儿建议选择食用无苯丙氨酸的奶粉进行喂养。如果不控制孩子苯丙氨酸的摄入,由于孩子体内缺乏苯丙氨酸羟化酶导致苯丙氨酸在孩子体内蓄积,从尿液中大量排出,容易引起孩子出现智力障碍、精神异常、皮肤颜色浅淡、湿疹等。孩子添加辅食以后,也要给孩子吃苯丙氨酸含量低的食物,将孩子体内的苯丙氨酸控制在正常范围内。

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儿童脑炎也有轻重之分,所以在症状方面表现也不太一样。假如是症状轻微的脑炎,除了发烧之外,还会有头痛、头晕、厌食、乏力、精神萎靡、恶心、咳嗽、嗓子疼痛等表现。症状进一步加重的情况下,会有喷射性呕吐、惊厥、神志不清、颈项强直、谵妄。有的孩子还会出现精神障碍,比如说行为紊乱、缄默、表情呆滞、幻视、幻听、错觉等表现。

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儿童缺铁性贫血轻度症状:一般表现:皮肤粘膜苍白,唇周、口腔粘膜及指甲盖较明显,容易疲乏,不喜欢运动,头晕、双眼发黑、耳鸣等。消化系统症状:食欲不良,口腔及舌容易发炎,舌乳头萎缩,少数孩子有异食癖,可有呕吐及腹泻。神经系统症状:表现为烦躁不安或精神萎靡不振,注意力不集中、记忆力差,智力低于同龄儿。其他症状:因为免疫力低容易引起感染,因上皮组织异常出现反甲。

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Q:智障儿童的治疗小儿内科

智障的儿童是很难治好的。虽然治疗智障的方法有很多种,但要考虑儿童智障的程度,根据孩子自身的情况来选择最好的治疗方法。让孩子逐渐养成良好的生活习惯,按时起床、定点吃饭、生活有规律,培养孩子生活自理的能力。孩子认知的锻炼,通过图片、语音、讲故事、做游戏等方法,让孩子逐步加深理解。如果已经明确病因的患儿,可以考虑药物治疗,比如脑活素、神经生长因子、核苷酸、脑安泰等药物。

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干咳无痰的小孩可能是呼吸道感染性疾病的初期表现,也可能跟过敏、理化因素刺激等有关;可以口服肺力咳合剂或桔贝合剂止咳,咳嗽剧烈时,可以通过福尔可定口服液止咳。小儿在应用相应止咳药前,必须先弄清楚导致小儿咳嗽的病因,才能进行止咳药物的应用,慎用含有“可待因”等成分的中枢镇咳药物,以免掩盖真实病情。如果因为细菌感染引起咳嗽的婴幼儿,还可以配合抗生素治疗,如阿奇霉素,头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。如果是病毒感染引起该病者,可以通过病毒唑抗病毒治疗,家长也要给孩子多拍背。

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婴儿高烧后出现红疹子这种情况,通常是幼儿急疹。幼儿急疹是由病毒感染引起的婴幼儿常见的感染性皮肤病。先有发热,发热3-5天后体温突然下降,24小时内降至正常,退热后全身出现皮疹,皮疹通常先发生于面颈部,逐渐向躯干四肢蔓延,2-3天后皮疹消退,不留任何痕迹。热退疹出是幼儿急疹的特点。患儿在发热期间注意休息,给予营养丰富易消化的饮食以及抗病毒药物治疗。

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Q:小儿惊厥严重吗小儿内科

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现小儿惊厥的情况也是比较常见的,如果小儿惊厥是由于高热的原因诱发而出现的热性惊厥,一般不严重,幼儿6岁以后可以自愈。另外比较常见的原因有可能就是癫痫发作的情况,一般情况下相对而言癫痫发作是比较严重的问题,是需要及时的应用抗癫痫药物进行治疗的,而且需要长期的应用,属于相对比较严重的神经系统疾病。

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小孩高烧39度5,建议及时给孩子服用布洛芬或者是美林进行退烧,同时建议给孩子局部使用退热贴,配合物理降温给孩子用温水擦大动脉经过处,能够帮助孩子更好的退烧。当孩子体温超过38度5时,建议及时给孩子服用退烧药物进行退烧,以免孩子因体温过高出现高热惊厥。如果孩子反复出现高烧的情况,考虑可能是体内有感染存在引起的,建议给孩子做个血常规的检测,以便作为孩子的用药指导。

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儿童贫血主要表现为以下几点症状表现。1、患儿会出现面色比较苍白的症状,同时会伴有头晕、乏力等症状。并且患儿还会伴有眼结膜发白等症状。2、患儿还会出现夜间烦躁,容易惊醒,哭闹不安的症状。3、患儿还会出现消化道的症状,通常会表现为厌食,没有食欲,腹胀等。4、患儿还会出现不爱动,少气懒言等症状。当患儿出现贫血时,应该及时到医院进行相关的检查,明确病因后及时治疗。

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Q:百日咳疫苗是什么小儿内科

百日咳疫苗是用来预防儿童百日咳病的一种疫苗,是属于三联疫苗,可以预防百日咳、白喉、破伤风等常见的传染性的致病菌。在注射后会有效地产生抗体、起到预防上述疾病的作用。一般在宝宝出生后3个月就可以预防接种,连续肌肉注射三次。百日咳疫苗属于自费疫苗,在注射时,需要到正规的医疗机构进行注射,注射后需要注意相关的禁忌,以免产生一些不良反应。

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小儿热性惊厥是一部分孩子对发热的一个特殊的生理反应,虽然也是神经元的过度放电所导致的,但是是有明确诱因的,是在体温突然极度升高的情况下产生的阵发性抽搐,一般孩子到5-6岁以后,随着孩子神经系统的发育完善,对发热就没有那么敏感了,惊厥也就自然会好。所以一般热性惊厥不会有后遗症,注意积极对症处理就可以。

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小儿七星茶颗粒,0-12岁的小孩都可以吃,尤其适用于婴幼儿。主要成分有七味,如薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。有祛湿降火、开胃消滞、清热除烦定惊的功效。主要用于小儿脾胃不和、积食拒食、大便秘结、小便不利、睡眠不安、烦躁易惊等症。3个月以下小儿1/4-1/3包,1天2-3次,3个月到1岁半包,1天3次,大点的儿童1包,1天3次,温开水冲服即可。

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Q:智力障碍怎么鉴定小儿内科

智力障碍鉴定主要从两个方面来进行:一、是临床症状的鉴定,可以根据智力测定表来进行检测,初步了解智力的发展水平,理解交流能力,同时还要和同龄的正常人进行智力对比,进行横向的对比。智力测试可以很清楚的反应患者的智力水平,评估智力处于什么水平。二、是进行病因的鉴定。主要的检测方法就是基因检测,能够诊断导致智力发育的具体病因。

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先天性智力障碍属于遗传性的疾病,基因缺陷是主要病因。基因缺陷可以导致大脑发育不全,患儿出生后可以表现为先天愚型。产前的伤害比如宫内感染、射线辐射、营养不良也会影响胎儿神经系统的发育,出现智力的障碍。分娩时发生早产、缺氧、颅内出血都会影响大脑的发育。先天智力障碍后天很难治疗,此病只能预防。产前检查如基因和染色体检测可以发现预防基因或染色体异常导致的先天智力障碍。

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4个月的宝宝出现发烧,如果宝宝的皮肤没有湿疹,没有过敏现象,是可以用退烧贴的,但是如果宝宝对于退烧贴上面的胶类有过敏的现象那就不能用。退烧贴这种药物副作用比较小,能够起到轻微退烧的作用。如果体能不超过38.5度,用退烧贴效果是比较好的。用退烧贴退烧期间适量的多喝点温开水,促进血液循环,能够起到辅助降温的作用。

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苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,一般首次筛查异常,经过再复查通过的,说明苯丙氨酸在正常范围,可以排除苯丙酮尿症。由于该病是一种遗传代谢病,复筛没问题一般再患苯丙酮尿症的可能性就不大。家长也可以通过观察孩子有无以下临床表现来排除,该病的临床表现有智力发育落后,皮肤毛发色素浅淡,汗液及尿液有鼠臭味,皮肤湿疹。新生儿有拒食、反应低下,呕吐等。

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