激素类药物一般不作为退热的常规用药,除非孩子免疫反应特别强烈,比如大叶性肺炎,急性化脓性扁桃体炎,脑炎等,患儿出现反复的高热,可以短期小量的应用激素,来减轻孩子的免疫反应,减轻他的发热症状。对于传染性疾病,比如说水痘,麻疹,风疹等,这类病毒性传染病,是禁用激素的,因为应用激素可以导致这些病毒感染的扩散。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿心肌炎分为好多种,如病毒性心肌炎,细菌性心肌炎,风湿性心肌炎,中毒性心肌炎等,这其中病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、风湿性心肌炎是可以引起发热的,而且多数这类患儿是高热,发热持续时间较长、不易退热的。患儿心肌炎仍发热说明病情还在活动期,要积极治疗。处理是在积极的抗病毒、抗细菌治疗,营养心肌的基础上,吃退热药,如布洛芬、阿斯匹林等。

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儿童发热抽搐,长时间抽搐症状不能缓解会导致呼吸障碍出现生命危险。首先要明确是单纯的热性惊厥,还是中枢神经系统感染导致的抽搐。如果临床诊断为热性惊厥并且持续时间短,给予退热和镇静治疗后症状能够迅速缓解,则不会出现生命危险。但是如果是中枢神经系统感染,如病毒性脑炎或者化脓性脑炎等引起的,则容易出现惊厥持续状态,长期的抽搐会导致肌张力过高,引起喉痉挛导致呼吸困难出现缺氧状态。另外严重的颅内感染也会导致呼吸控制中枢受损引起自主呼吸抑制,出现生命危险。

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儿童发热属于感染性疾病,多为细菌或病毒感染,这样早期就诊需要看儿童内科。也不排除外伤引起局部伤口感染而导致的发热症状,需要医生体检排查。可以通过血常规等检查来明确感染病因,并且依据具体体温来选择退热剂的使用,如38度5以上给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧处理,低于这个温度则给予物理降温和多饮水,促进机体代谢来达到降温的目的。

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小儿热速清颗粒具有清热、解毒、利咽的功效,适用于风热感冒引起的发烧、鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛等症状,所以有以上症状时可以在医师指导下服用该药治疗。服用三天后如果没有明显症状改善建议停药,并且到医院就诊。服药同时忌口辛辣生冷食物,容易引起药效下降,禁服同类感冒药物避免药物过量,另外注意对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

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小儿氨酚烷胺颗粒是可以退烧的,适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。本药是可以治疗低烧的,比如体温在37度5左右,是可以服用。但是当体温升至39度时,服用效果大打折扣,这时需要在医师指导下服用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚退烧治疗。服用小儿氨酚烷胺颗粒时,禁服其他类感冒药物,避免药物过量。

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儿童发热是病毒和细菌等感染源侵袭机体导致的应急反应。同时这些感染源也会刺激机体大脑呕吐中枢,导致膈肌和胃平滑肌不正常的收缩而出现呕吐症状。如果消化道症状比较明显者,需要暂禁食,减少各种进食对胃部的刺激,同时患儿在患病期尽量清淡饮食,以流质为主,如稀饭,面条等容易消化的食物,采取少吃多餐,避免增加胃肠负担。

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小儿夜间哭闹大部分与以下因素有关:1、钙和(或)维生素D缺乏,可以带孩子到医院采血化验钙和维生素D的值,根据缺乏的程度给予钙和维生素D。2、周围环境的影响,如孩子睡眠时周围环境嘈杂。3、孩子夜间进乳不足,饥饿。4、孩子尿床,局部不适。5、孩子患湿疹,皮肤瘙痒。6、消化不良,腹部胀气等。以上因素都可以造成孩子身体不适出现夜间哭闹的情况。

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布洛芬混悬液是儿童最常用的口服退热药,当孩子体温超过38度5的时候,可以口服退热,2次用药之间最少间隔4-6小时,24小时最多可以口服4次,连续服用最多3天,就是说总量不能超过12次。如果孩子发热比较频繁,可以和对乙酰氨基酚交替使用,这样既减少单一用药超量的副作用,又比较敏感,便于孩子退热。当然,退热药都是属于对症治疗的,不能从根本上将孩子体内的感染清除掉,所以需要配合消炎抗病毒的药来治疗引起发热的原发疾病。

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Q:小孩发烧能吃桃吗小儿内科

小孩发烧是可以吃桃的,桃含的水分比较多,还含有各种微量元素及维生素,能帮助孩子提高免疫力,还有利尿的作用,一定程度上有利于降低体温。除了桃子外,像苹果、香蕉、草莓、梨等水果都能起到退热的作用,可以适当的给孩子吃一些。发烧期间一定要注意孩子的饮食情况,如果食欲不好就不要勉强,以免食用后导致胃部不适,出现呕吐的情况。

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小孩感冒眼屎多发黄有红血丝,首先考虑是室内温度过高,或者家长给孩子盖被太厚等原因,导致的眼部分泌物增多,细菌感染以及结膜充血等,引起的结膜炎的症状。建议如果是哺乳期的宝宝,家长不要吃辛辣刺激性食物和容易引起上火的食物。同时可以用干净的棉签沾一点点温开水,帮助宝宝局部擦拭、清除眼部分泌物,也可以给宝宝滴托百土眼药水。

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没有满月的宝宝,还处于新生儿期,由于新生儿的免疫功能非常低,容易发生感染。38度的发热属于低热的范围,而且新生儿也不能用退热的药物,可以采用物理降温,比如给孩子洗个热水澡,或者给孩子做温水擦浴。必须把宝宝带到医院就诊,明确病因,确定感染的部位。新生儿容易发生皮肤,粘膜,呼吸道,消化道的感染。由于新生儿免疫力低,感染容易扩散,一旦感染没有得到及时的控制,容易发生败血症以及化脓性脑膜炎等。

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儿童发烧后出现下肢疼痛伴有行走障碍,需要考虑是良性肌炎引起的。良性肌炎主要是由于病毒感染引起,常由急性上呼吸道感染诱发,其感染源引起患儿双侧下肢肌肉,多为腓肠肌和臀大肌的肌肉组织损伤,表现为感染后出现跛行和运动性疼痛,但是神经检查和皮肤感觉无异常,实验室检查提示肌酸激酶数值明显增高。治疗上给予卧床休息,减少下肢运动症状,口服抗病毒药物,如病毒唑、蒲地蓝消炎口服液等,同时补充维生素B、维生素C。如果合并细菌感染,需要口服抗生素治疗。在退热后一周症状缓解。如果疼痛症状持续时间长,则需要做肌电图检查,排除其他神经系统疾病。

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小孩高烧体温升高,这时身体大量热量排出体外,身体热量明显减少所以身体感觉到冷。这时可以降温治疗,如果体温没到39度时不需要服药降温,用酒精擦拭物理降温即可,39度以上时需要服用布洛芬胶囊治疗。治疗期间注意给孩子保暖,避免着凉引起症状加重。另外,高烧时身体水份流失过多,这时建议小孩适当补充水分,水中放些食盐补充电解质。

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孩子发热以后口腔内长口疮需要到儿科就诊,由儿科医生来确定一下是疱疹、溃疡、还是鹅口疮。疱疹的主要是病毒感染引起的,口腔溃疡可以是疱疹破溃以后形成的溃疡面,也可能是因为缺乏维生素或者锌导致的。鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起的,尤其是孩子之前有发烧,可能用过抗生素,应用抗生素可以导致孩子体内的菌群失调,继发真菌感染。所以需要让医生来确定这个口疮到底是什么,再来进一步对症用药。

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四岁宝宝发烧大多是由呼吸道感染或消化道感染引起。肚子痛多表现为脐周疼痛,多与感染有关。部分孩子行腹部彩超检查,腹部未见异常,多是胃肠道痉挛所致,可以局部热敷、按摩、中药贴敷改善症状;但也有部分孩子腹部超声检查发现肠系膜淋巴结肿大,此类的腹痛多有肠系膜淋巴结炎所致,针对此类患儿,可适当给予抗感染治疗,局部热敷、按摩等改善症状。此外,宝宝发热肚子痛,还需排除阑尾炎,胰腺炎等急症。

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小孩发烧可以喝蒲公英水的,蒲公英具有清热解毒、消肿化脓的功效,对炎症引起的病理性发烧或者是生理性发烧都是有很好的治疗效果。当体温升至38度左右时,考虑身体有炎症病灶,这时需要到医院检查尿常规血常规明确,服药消炎治疗,同时用酒精擦拭降温。体温升至39度时还需要服用布洛芬胶囊药物降温,小孩发烧时注意保暖避免着凉。

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二度二型窦房阻滞特点是:两个窦性P波之间出现长间歇,大致为基本2个窦性P波的整数倍。当迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏时容易发生。此外急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物也可发生。如果患者没有头晕、黑矇、乏力或晕厥症状,不需要治疗。如果有上述症状,应安装心脏起搏器治疗。

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儿童发热后出现走路不稳,要考虑是否有良性肌炎。良性肌炎多为病毒感染,常见有柯萨奇病毒,流感病毒或者副流感病毒。主要表现为患儿起病前有上呼吸道感染症状,如发热、流涕,病程后期出现双下肢肌肉疼痛,以小腿肌肉为主,多为双侧肢体异常症状。体格检查下肢有触痛而无感觉异常,神经系统检查为(-)。明确诊断后建议患儿活动量减少,避免剧烈运动,严重的卧床休息。口服抗病毒药物,如抗病毒口服液、金莲花颗粒等,同时通过中医理疗缓解肌肉不适症状,严重的可以给予激素治疗。

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考虑为病毒感染或者细菌,支原体感染及非感染性因素引起肌肉不自主的运动,来增加产热,所以儿童就会出现寒冷,甚至寒战的情况,这是体温上升过程中出现的表现。如果孩子感觉比较冷的时候,可适当的给予保暖,同时多孩子喝温开水,随时检测体温变化,如发烧体温超过了38.5摄氏度,需要适当的给予对乙酰氨基酚混悬液退烧药治疗。

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