小儿高烧不退,而且温度比较高,达到了39度。这样的情况是因为致病原还没有去除的原因,一方面可能是病毒感染引起的,也有可能是细菌或支原体感染。与孩子这段时间身体免疫力比较低有很大的关系。所以先进行化验检查,再根据化验结果选择合适的药物配合医生进行治疗,最好到医院进行输液治疗,效果比较好的。这么高的温度需要先进行退烧,时间长了,对孩子身体健康是非常不利的。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿肾积水手术后绝大部分都是可以痊愈的。但是如果原发性疾病还是没有得到很好的控制,手术后还是有可能会出现复发。小儿肾积水多数是因为输尿管梗塞或者狭窄,又或者尿液逆流等因素引起的。在手术过程中,可以针对输尿管梗塞或狭窄进行处理,手术后保持输卵管通畅,同时去除尿液逆流的因素,小儿肾积水也就可以痊愈,但是如果手术后又有发生粘连或者梗塞,则可能会复发。

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2岁小儿消化不良导致呕吐时最好是先使用一些助消化、健脾胃、止吐的药物,比如丁桂儿脐贴、小儿消食片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂、小儿鸡内金散、小儿乳酸菌素片等药物。除了使用药物以外,平时的饮食也要多注意,多吃一些容易消化的食物,适当补水增加体内代谢,预防脱水。也可以通过按摩的方法进行调理,比如按摩一下宝宝的腹部,以脐部为中心顺时针按摩等。

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宝宝便秘会引起腹部发胀、大便疼痛等,十分影响宝宝的健康发育。对于宝宝便秘,应该及时找到便秘的原因后进行解决。4个月宝宝主要饮食来源是母乳,所以当出现便秘情况的时候,一般是妈妈的饮食结构不合理造成的,也可能是痔疮等肛肠疾病导致的。所以宝妈妈一定要调整自己的饮食结构,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝温水,禁止吃辛辣刺激性的食物。

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宝宝发热37.5度要分以下几种情况:1,正常的疾病伴发表现,如宝宝出现呼吸道的感染,肠道疾病等,第一表现可以是发热。如果宝宝一般情况好,精神状态也不错,可以观察。2,需要及时去医院诊治的情况,如果宝宝精神状态很不好,并伴发其他的不适,如呕吐明显,发热超过了72小时甚至更长没有退,咳嗽明显,腹泻严重等,都要及时去医院诊治。

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小儿心肌炎主要是因为身体受到感染所引起的,最常见的就是因为病毒感染而诱发小儿心肌炎的。除此之外细菌,真菌,寄生虫还有立克次体,螺旋体等也会引起小儿心肌炎。当存在这些病原体感染的时候,有可能会出现间质炎性细胞浸润,进而有可能会引起心肌病变,就会引起小儿心肌炎。其中以腺病毒感染和柯萨奇病毒B组感染为最常见诱因。

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小儿感染性心内膜炎瓣膜赘生物是比较容易脱落的,而且如果没有及时控制病情,赘生物有可能会逐渐增多增大。就有可能会堵塞瓣膜,导致血流加速,冲击力增强,这种冲击力就会导致瓣膜赘生物更加容易脱落。脱落后的赘生物有可能会随着血液循环进入到身体各个部位,就容易引起血栓栓塞。所以要想预防,必须及时用药控制。要抗感染,同时抗凝治疗。

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任何一种肺炎均可能导致严重的病情变化,不管什么类型的感染,细菌病毒支原体以及吸入性的肺炎,都有可能会造成这样的问题。如出现呼吸衰竭及心力衰竭等。肺部病变越严重,往往提示患儿感染程度越重,在临床上更应高度重视。我么所需要注意的就是及时发现重症病例,比如:当患儿出现持续高热不退、呼吸急促及呼吸困难、缺氧、循环不良时应考虑为重症肺炎,及时就诊。越早治疗效果越好。

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小宝宝发热38摄氏度,可暂时给予物理降温,不需要服用退热药,可以少量喝点温开水;其次要明确宝宝发热的原因,由于宝宝比较小,不能说出哪里不舒服,监护人可以通过其表现观察是否有生病,比如宝宝不爱笑、总是哭、精神差、不吃奶等症状的出现,说明宝宝不舒服。如果宝宝有气喘,说明有肺部疾病,如果宝宝大便稀水样,说明有肠炎。

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人体的体温是受体温调节中枢控制的。如果机体有病毒细菌以及常见的其他感染性病菌诱发发热时,中枢就会抬高体温,调定点目的是提高自身的免疫力抑制致病菌来达到更高的体温,身体需要肌肉颤动来产生热量,同时末梢血管收缩循环不好,所以孩子手脚摸起来是发凉的,此时体温会急剧升高。此时需要立即搓热手心,脚心使温度恒定。

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大多数宝宝的心肌炎症状都比较轻,无需特殊的治疗,但是要注意休息。心肌炎大多都是病毒感染,没有特效的药物治疗。病情较轻的心肌炎无需住院治疗,可以适当的给予口服营养心肌的药物治疗。同时要监测心肌酶的变化。但是有些宝宝的心肌炎可能比较重,考虑受病毒感染的心肌范围较大,可以出现爆发性的心肌炎。临床上可以表现为严重的心律失常,甚至有发生死亡的风险。

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儿童发烧和儿童脑血管痉挛没有关系。儿童发烧一般情况下是由于病毒感染,或者是细菌感染,以及其他感染引起的。而儿童脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态,一般是由于压力过大,精神紧张,熬夜,劳累,情绪波动,睡眠不足等因素引起的,不是器质性病变,也不是炎症引起的,因此一般不会引起发烧,主要症状是头疼,头晕等。

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小孩出现了偏头痛,通常是由于紧张,恐惧以及激动,睡眠不足,疲劳所引起的。可以通过药物来进行缓解,如常用的就是布洛芬,或者是对乙酰氨基酚。还要养成良好的睡眠习惯,是可以减少偏头疼的发生。偏头痛的孩子,要从心理上放松,消除紧张的情绪,也是可以有效的减少偏头痛的发作频率。日常生活中要避免吃巧克力,油炸食品以及奶酪等。

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婴幼儿有消化不良,可以采用口服健胃消食片,消食化积口服液,午时茶颗粒等药物用药治疗。和平时受凉、饮食不规律有很大的关系。胃肠道的功能受到的影响,吸收功能下降,食物在肠道内出现了异常的发酵,就会容易产生有机酸气体分泌增加,就会出现食欲下降,腹胀,大便次数增多等症状。注意保暖,清淡饮食,适量的增加用水量,

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川崎病多数预后是良好的,部分是可以自愈的。不典型川崎病,最大的危害就是可能会引起冠状动脉扩张,如果没有这种并发症,那就可以自愈的。一般经过及时的,合理的治疗就能康复,不典型川崎病也是同样的道理。但是有少部分患儿,大概在15~%30%的比例,有可能会发生冠状动脉瘤。如果冠状动脉瘤发生了破裂,血管栓塞,或者是心肌炎,就会有生命危险。甚至在疾病的恢复期,也有可能会出现缺血性心脏病而发生猝死。只要不典型川崎病能及时的发现,在急性期给予丙种球蛋白,阿司匹林等治疗,一般是预后良好的。

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Q:鹅口疮是艾滋病吗小儿内科

鹅口疮是免疫力低下人群,易发生的一种口腔白色假丝酵母菌感染。它并不是艾滋病的特征性疾病,只要免疫力低下,都可能出现鹅口疮。鹅口疮临床上常见于免疫力低下的人群,包括:儿童,放化疗的病人,当然也包括艾滋病患者,所以如果反复出现鹅口疮,并且有被传染艾滋病病毒的高危因素,一定要到正规医院做艾滋病的相关检查,以除外艾滋病病毒感染,及早诊治。

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首先惊厥只是一个临床症状,并不是一种疾病,引起儿童惊厥的病因很多,常见的热性惊厥、癫痫、低血钙等,要根据不同病因,选择恰当的治疗药物,如果用药后仍有复发,首选要注意原发病因的寻找,对因治疗,并且调整治疗药物的剂量或者种类,如果诊断癫痫,癫痫首选治疗方法口服药物,大约60%患儿可以通过口服药物控制,但仍有部分难治性癫痫药物不能控制,可以考虑手术治疗、生酮饮食等治疗方法。

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新生儿苯丙酮尿症2.7一般属于正常范围之内,家长不需要过度的担心,但是也可以定期进行复查,了解孩子苯丙酮尿症的数值情况。在日常生活中家长可以关注孩子的身体状况,如果孩子有明显的智力低下,发育缓慢,尿液中有鼠尿味道,甚至头发发黄等情况可以初步判断为苯丙酮尿症的现象,因此可以到正规的三甲医院进行检查,进一步确诊是否存在苯丙酮尿症的问题,积极的进行治疗。

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可以通过dna分析及苯丙氨酸浓度来检查苯丙酮尿症。如果指标高于120umol/l,同时有phe缺乏要及时的接受相关的治疗。一般在孩子出生以后三天通过检测足底血来筛查本病。患有此病的孩子很容易表现为体味异常,智力障碍,运动系统发育迟缓等不良的后果。所以争取在孩子生长发育阶段就把苯丙氨酸浓度控制在正常的范围,减少对中枢神经系统的影响。

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肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病。由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失,引起一系列的临床表现,主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、程度不同的水肿。起病比较隐匿,常无明显诱因,少数儿童起病前有上呼吸道感染病史。水肿常是家长最先发现的症状,开始见于眼睑及颜面部,逐渐遍及双下肢,严重者可出现胸水、腹水或心包积液。

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