小孩发热一般在三天左右就能够退热,儿童的生理特点就是容易感冒,一旦感冒身体恢复也相对较快。最常见的退热方式就是物理降温以及药物降温,可以通过温水浴、冰敷等办法帮助降温。也可以明确病因化验血常规,如果是感染性因素引起,对应的应用抗感染的药物治疗。药物降温则需要根据体内温度的变化,如果温度高于38.5度就需要服用退热药物,如,美林。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可先对症处理,口服退热药对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。物理降温用温水擦拭腹股沟、腋窝、腘窝、肘窝,能够促进散热,用37-39度温水进行温水浴,冰敷额头。经处理后2个小时后患儿仍高热不退,建议及时到正规医院就诊,查血常规、C反应蛋白、胸部X线片等,查找发热原因,明确疾病诊断,积极系统治疗,以免耽误患儿病情。

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不同年龄阶段的小儿感冒后的症状也不尽相同。三个月到一岁的婴幼儿,感冒后的前期症状主要有鼻塞、流清鼻涕,3-5天后,可出现流黄鼻涕、打喷嚏、流眼泪、咳嗽、烦躁、哭闹、大便异常等。年龄稍大一点的婴幼儿,感冒以后可出现头痛、头晕、眼睛不舒服、全身酸软无力、不想起床、食欲不振、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰等症状。

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孩子发高烧以后出现发抖、说胡话,可能都是高烧引起,不正常。儿童时期大脑神经发育不完善,高热时容易出现神志不清,说胡话等症状。当体温不超过38.5度时,建议采取物理降温的方法,用温水敷额头或擦拭孩子的腋下、手心、脚心等处。如果体温超过38.5度,建议采取药物降温的方法,可以适当服用美林、对乙酰氨基酚等药物进行降温。如果伴随说胡话的情况更加严重,建议去医院及时进行就医,以免引起高热惊厥。

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孩子感冒发烧咳嗽可能是流行性感冒病毒或者肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,以及感受风寒、过度疲劳等因素所引发。往往会出现咳嗽、发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉干痛、声音嘶哑、全身乏力、酸痛等症状,可以服用清开灵颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒,蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林颗粒等进行治疗。患病期间应减少活动注意休息,平时休息的时候尽量把头部抬高保持呼吸畅通,还需要注意给孩子喝温开水,给予清淡易消化营养丰富的饮食。注意多用盐水漱口,保持口腔清洁以免病从口入。

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孩子发烧嗓子有白泡属于疱疹性咽峡炎,与疱疹病毒感染,内热淤积有关。这种情况建议服用抗病毒口服液,复方金银花颗粒,搭配利巴韦林气雾剂治疗。发烧建议服用小儿柴桂退热颗粒。如果是38.5度以上高烧,建议肛门内塞对乙酰氨基酚退热栓剂,以及配合额头放置冷毛巾冰敷进行物理降温。平时多给孩子喝清热的金银花露,薄荷水。饮食方面不要给孩子吃辣的刺激性食物以免滋生内热。

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宝宝发热抽搐首先要保证孩子呼吸道通畅,防止窒息。其次可以针刺人中、合谷、内关等穴位,如果不能止住抽搐的话,可以使用药物治疗,临床上首选的药物是安定,或者苯巴比妥肌肉注射,或水合氯醛灌肠。如果是由于感染性发热而导致的惊厥,还需要积极抗感染治疗。同时需要及时控制住孩子的体温,以免惊厥再次发作,并给予神经营养支持。

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一般来说,小孩普通的发烧时精神状态良好,身体发烫,但是较为容易控制体温。而小孩积食导致的发烧,小孩的精神是萎靡不振的,而且是突起发烧,并无其它任何的症状。在发烧时,对任何的食物都没有明显的兴趣,大便干或少,甚至两三天不排便。最重要的一点是,积食导致的发烧,孩子的肚子是鼓鼓的,拍起来是有声音的,而且孩子的舌苔较厚,口中有异味。

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较快的退热方法是口服退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液。也采用小儿推拿疗法,清天河水,术者用食指中指指腹从患儿腕横纹中点直推至肘横纹,操作15分钟。推六腑,用食指中指指腹从患儿前臂尺侧肘横纹推至腕横纹,操作15分钟,能起到很好的退热作用。也可物理降温,用温水擦拭腹股沟、腋窝、腘窝等部位,能促进散热。

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小孩发热期间出现发抖的症状,说明体温可能处于上升期间,体温的变化升高容易出现这种情况,需要密切监测体温,半个小时左右测量一次体温。也有可能是温度过高引起惊厥的表现,如果出现惊厥一定要及时的到医院就诊治疗,化验血常规、CRP。体温超过38.5度及时的应用退热药物美林或者泰诺林等,注意多喝水,促进发汗排尿。

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孩子发烧期间是可以洗澡的,但是要关闭门窗,把浴室的温度调节好,保持在25度左右,还要注意浴室与外界环境的温度差,防止孩子二次着凉的发生。洗澡之前需要多喝一些水,洗澡水的温度调节至比体温低两到三度,洗澡的时间不适合过长,一般5到10分钟比较好,洗完澡之后要立刻擦干身上的水,裹好浴巾,及时穿好衣服,以免孩子着凉。

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对于4个月宝宝便秘快速治疗可以给予开塞露肛注通便或灌肠治疗。但是对于反复便秘宝宝不建议频繁用开塞露,避免产生依赖性。对于长时间反复便秘宝宝需要查找便秘原因,予以对应处理。比如功能性便秘首先注意喂养问题,配方奶喂养的需要适当喂水,腹部顺时针按摩,可以益生菌及乳果糖口服调理。另外注意宝宝是否伴有腹胀,呕吐,湿疹等过敏症状,如果有需要注意过敏引起便秘,过敏引起需要查找过敏原规避过敏的食物。如果是出生以后反复出现便秘,口服益生菌不能缓解,没有过敏症状,需要就诊排除肠道发育的问题。

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9个月宝宝发烧39度,属于是高热,比较严重,应该积极退热治疗。感染是发热常见原因,首先建议查血常规、C反应蛋白等,明确发热原因,对症治疗,普通发热可以服用小儿退热颗粒、布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物治疗,如果有细菌感染,应该及时使用抗生素抗炎治疗,病毒感染也需要使用利巴韦林等抗病毒药物,同时配合使用物理降温降温。

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在宝宝发热的时候尽可能吃一些容易消化的食物,因为这期间孩子的胃肠功能并不是特别的理想,消化吸收能力差,吃过多的油腻辛辣刺激的食物,有可能导致孩子胃肠功能紊乱或者消化功能不良的,甚至对发热有一定的负面影响。这个期间需要多吃一些维生素和蛋白质丰富的食物,这些食物有利于疾病的恢复。可以让孩子多喝米汤,米汤可以给孩子提供碳水化合物,并且水分含量是比较高的,更利于肠道的吸收。新鲜的果汁当中含有维生素、矿物质、碳水化合物易于吸收。藕粉、代乳粉、稀饭、蛋、烂面等等这些食物也是可以的。

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宝宝发热后出汗是正常现象,人体在退热的时候一般都会表现为出一身的汗,然后测量体温一般都会下降,所以当孩子出汗后建议父母给孩子再测一下体温。而且服用很多退热药物之后也是会出现这种出汗的情况,都与体温下降有关。建议父母不必过于担心,需要注意的是孩子出汗较多时注意给孩子补充水分,以免脱水,另外注意孩子不要有意识障碍和抽搐的表现即可,

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宝宝发热时建议不要睡电热毯,电热毯上温度较高,不利于患儿机体的散热,并且可能会使体温升高,从而加重病情。小儿发热时可以用37-39度水进行温水浴,能够促进散热。也可以用温水擦拭腹股沟、腋窝、腘窝、肘窝等动脉走行区,能促进散热,降低体温。口服退热药,如对乙酰氨基酚和布洛芬混悬液,也可用退热栓剂。经处理后患儿仍高热不退,建议到医院就诊。

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孩子发烧,若是在初期阶段最好不要喝白糖水。因为发热多是由于上呼吸道感染引起的,与细菌、病毒等感染有关系,初期时候病原体比较强,若喝白糖水,因其味道甜,可能会给病源微生物的生长繁殖提供一个比较好的环境,尤其是细菌,会加快病情的发展。而后期经过治疗及身体的免疫系统抵抗,机体主要以阴虚为主,需要滋养津液,所以此时可以喝一些白糖水。

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病毒性感冒可以因为病毒释放的毒素,影响到体温中枢,体温调定点升高,导致发热,如果毒素影响到消化道还可以有腹泻等症状。另外宝宝发热腹泻,也不一定是感冒所致,轮状病毒感染,也可以有发热和腹泻等不适,需要检查血常规和轮状病毒检测。普通感冒所致的发热,腹泻,可以用板蓝根冲剂,布洛芬等药物治疗。轮状病毒感染容易造成脱水,多需要输液治疗。

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孩子发烧又不愿意喝水,可以通过熬制冰糖雪梨水,冰糖银耳汤等香甜可口,孩子容易接受的饮品让其饮用。同时,可以通过物理方法帮孩子降低温度,如用湿毛巾冷敷额头。用32-34摄氏度温水擦拭额头、颈部、腋窝、背部、四肢、腹股沟等处。或者用冰袋冰敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等。这样体温就会逐渐退去,孩子也就会慢慢喝水了。

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感冒病毒可以刺激鼻粘膜,导致鼻腔内腺体增加,出现流涕和鼻塞。可以用h1受体阻滞剂如扑尔敏、异丙嗪等药物配合维生素c片治疗,注意太小的宝宝不能用异丙嗪。异丙嗪作用比较强大,但有导致小儿呼吸抑制的可能。如果流涕比较严重,用这些药物不能有效控制,可以考虑短期用糖皮质激素如地塞米松治疗,不过这种药物的副作用比较多,应该慎用。

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