发烧、咳嗽跟鸡蛋蛋清和蛋黄没什么关系,只要孩子本身可以吃鸡蛋,对鸡蛋不过敏。当然,有些小婴儿不建议吃蛋清,因为一岁之内有过敏体质的人不建议吃蛋清,蛋清就容易有过敏,如果宝宝平时都吃鸡蛋,发烧、咳嗽了,当然可以吃鸡蛋。鸡蛋里面主要的成分就是一个蛋清和蛋黄,蛋清就是蛋白质,蛋黄其实里面就是卵磷脂。所以鸡蛋对孩子的健康发育和营养,应该是比较好的首选。所以建议每天都要吃鸡蛋,像有些包括练身、健身,蛋清就要吃更多。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿上呼吸道感染的临床表现主要是有发烧,因为有感染可能就会有发烧,当然不是100%都会发烧。但是小孩子有呼吸道的感染,发烧的比例比较高。有些孩子会有流涕、鼻塞、打喷嚏,就是感冒的症状,还有咽痛,大一点的孩子就会说喉咙痛,还可能会有咳嗽,这些就是急性上呼吸道感染的临床表现。上呼吸道感染的大多数都是由病毒感染所引起,基本占到了85%以上。除此以外,有部分是细菌感染,还有些可能是支原体等等的感染。总之,有感染一般会有上述的一些症状,这些症状虽然不是100%都有,但可能会有其中的几种。

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原则上讲不能说发烧就能提高免疫力,只是发烧是一种机体免疫系统和病原体进行较量的结果。每次发烧或每次感染都是刺激到机体的免疫系统,让免疫系统能够应对这些病原体的攻击,久而久之免疫系统对很多的病原就有抗体,这样间接来说就是感染引起免疫系统不断的完善,不断的壮大,而不能说发烧直接提高免疫力。

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二度窦房传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型也称为文氏型,表现为PP间期进行性缩短,之后出现窦性激动未下传的长间歇,一般Ⅰ型预后较好。二度Ⅱ型窦房传导阻滞时,两个P波之间的长间歇是正常PP间期的倍数,长间歇等于窦性周期的二倍、三倍或多倍,患者可出现心动过缓导致头晕,甚至晕厥,阵发性窦房传导阻滞常常是洋地黄中毒的表现,也可以是急性心肌梗死、急性心肌炎的表现。

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小儿脑白质海绵状变性综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要以进行性头围增大和神经系统功能的快速减退为特点。小儿脑白质海绵状变性综合征,也称为中枢神经系统海绵样变性,Canavan综合征,Van-Bertrand综合征,神经系统海绵状退行性变性等。常见症状有发育迟滞,巨颅,肌张力低下等。本病征预后不良,患儿可于数周至数月之内死亡。

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儿童感冒、发烧的退热方法,有药物退烧和物理降温,需要根据体温发烧程度去选择。孩子体温超过38.5℃以上时,可以口服退烧药,比如布洛芬口服液或对乙酰氨基酚等。另外,可以吃一些中药,如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒等。注意室内温度不要太闷热,要让孩子多喝温开水,使患儿多出汗,有利于体温散热,服退热药应该在医生的指导下服用。小孩子正常体温在36.2-37.3℃之间,当出现体温38.5℃以下时,精神状态比较好,不需要药物退热,可以用物理降温。具体办法是用温水擦拭患儿的额部、腋部、大腿根部、手心、脚心等,或者用25%-50%的酒精擦浴,可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。

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小儿肺炎的大多数都由感染引起,比如病毒感染、细菌感染,也有支原体感染等等,所以感染了就会有发烧。如果宝宝肺炎一直有低烧,也是应该要去看诊。医生会根据血象,比如一般会检查血常规、C反应蛋白,或者验一些相关的常见的感染抗体,像呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体抗体等等,或者一些细菌的病原体。通过检测以后,可以来判断到底是什么炎症。如果是支原体的感染,就可以用大环内酯类药进行控制感染,感染控制了以后,低烧就会迎刃而解。发烧温度有高有低,每个人的反应不一样。有些肺炎就是以低烧为主,也有些宝宝就是反复的高烧不退,当用了有效的药物时,体温就能控制,炎症控制了以后,体温也就正常。

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宝宝高热不退,先去掉病因,然后对症治疗,高热如果是39.5-40℃不退,要口服退烧药,以布洛芬为主,然后进行物理降温,如患儿的头部、额部敷冷毛巾,可减轻头部充血引起的头痛,足部要保温,避免患儿寒战和不适。另外,这个期间是可以给宝宝多喝热水,还可以用温水擦浴或者外用退热贴。在宝宝的体温恢复到正常或者下降到安全范围之内以后,需要积极寻找宝宝发热的原因。

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苯丙酮尿症是常染色体显性遗传,通常是父母携带有这种疾病的基因,但是不发病,孩子有1/4的可能性出现这个病症。这种孩子皮肤颜色会比较白,头发是淡黄色,颜色比正常人头发要淡很多,而且身上会有一种难闻的味道。此外,这种疾病会对大脑造成比较严重的伤害,随着代谢产物堆积的增多,时间的延长,对智力的损害越来越明显。因此,早发现、早干预、早治疗,就可以阻断苯丙氨酸的堆积,以及对大脑造成的损伤。

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宝宝发烧到38.2℃,要多喝水,将衣服散开,进一步观察看看宝宝体温会不会往上走。如果衣服散开、多喝水、温水毛巾擦身以后,体温开始逐渐降下来,就不用进一步的处理。但是如果体温进一步往上走,达到38.5℃以上,考虑要吃药物来进行退热。常见的药物有两种:一、对乙酰氨基酚类,常见的有泰诺林;二、布洛芬类,常见的有美林。两种药物都可以吃,体温超过38.5℃以上,如果体温下来了又反复,当两次发烧的间隔大于4-6个小时以上,可以重复使用药物。如果只是在38.2℃而不再往上走,就不需要用药物治疗。如果反复的高热,除了用药物治疗以外,可能需要到医院做进一步的检查。

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发烧的原因分为感染性和非感染性两大类原因,感染性的原因包括病毒,细菌,支原体,寄生虫等,非感染性的有很多种原因,比如烧伤,组织坏死,肿瘤,白血病,风湿热,结缔组织病等。所以治疗发烧需要对症治疗,找到原因才能正确治疗。小孩发烧比较常见的原因有感冒、肺炎,如果是感冒没有炎症,可以尝试物理降温,用温水擦浴法降温或者使用小儿退热贴、小儿退热贴等退热,如果有炎症需要加用消炎药,使用消炎药请在医生指导下服用。

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四个月的宝宝还属于小婴儿,通常来讲体温超过37.3℃,都算低烧的范畴。要注意测量体温的时间,人的体温一天当中不是恒定不变,虽然人是恒温动物,但是还是有一点变化,大概有1℃左右的差值,在凌晨是最低,上午开始升高,中午以后比较恒定,到午后和晚上最高。如果上午测量的宝宝体温能够达到37.2℃或者37℃,不要掉以轻心,还要在午后和晚上给宝宝测量,也许体温会更高。要注意的是四个月还属于小宝宝,由于妈妈带给他的抗体,可以保护他到六个月,所以通常比较少出现发烧。如果出现发烧,说明还不是很轻的一个感染,应该去医院做正规的检查和治疗。

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小儿肛门使用的退热栓是非甾体类解热镇痛抗炎药,能够抑制前列腺素的合成,达到退热的目的,儿童也可以使用。多数退热栓剂剂量都达到或超过一岁以上儿童的使用量,所以建议一岁以上的儿童可以使用退热栓剂,而一岁以下的儿童多使用口服滴剂退热药进行治疗。对比口服剂型,退热栓的取量不准确,副作用也不比口服剂型小,所以不建议小婴儿使用退热栓。除了剂量取量不准确以外,小婴儿肠黏膜比较薄嫩,易受刺激,使用方法不当时容易导致肠黏膜的损伤。只有在孩子有严重的恶心、呕吐、腹胀,或者是剧烈哭闹、抵触口服药物的时候,才使用退热栓剂进行退热治疗。

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小儿肺炎的康复护理包括饮食方面,还有减少再感染以及充足的睡眠。有些家长在宝宝发生肺炎或者感冒时,对孩子忌口很严重,这样就造成营养的缺失,导致营养的不良,所以必须要保证适当进食富含蛋白质的饮食,孩子尽量要选择动物蛋白,如鸡、鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。另外,要保持充足的睡眠,以保证疾病的康复,同时养成良好的卫生习惯,如出门戴口罩,在康复期尽量不要去公共场所,即便要去一定要戴口罩,回家勤洗手,包括外衣也要更换,注意平时的个人卫生习惯非常重要。

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两岁的小孩发烧可能会出现手热脚凉或者脚热手凉,可能跟末梢循环有关系,没有太明确的意义。家长可以不用太纠结这方面的问题,要关注孩子为什么会发烧、发烧的原因,急性发热可能更常见于小孩的急性感染,最常见的可能是呼吸道感染、消化道感染,可能还有一部分孩子是泌尿系感染。孩子体温39℃,可以口服退热药物,如泰诺林、美林,并且多给孩子喝点温开水,促进排尿。家长要关注发烧伴随的症状,有没有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼,有没有腹疼、呕吐、腹泻、尿频、尿急,这些可以帮助鉴别发烧的原因,感染在什么地方。至于哪个地方热、凉,可能有的时候是手脚热或者头部凉,跟末梢循环有关系,不用太多关注。对发烧的孩子要关注发热的高度,更主要是小孩发热的时候精神状况是不是好,虽然发烧,但如果精神状况好,一般状况还可以,感染可能不重。

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小孩发烧40℃属于超高热,处理办法如下:第一、需要马上把孩子的衣服解开,这样有利于皮肤和空气接触,有利于散热。第二、马上给孩子们内服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚。第三、给孩子多喝水,在孩子头上放置一块冰毛巾,也可以在冰箱里冰一大杯水,然后放到暖水袋当中,裹上毛巾让孩子枕着。第四、可以用温热水擦拭孩子的身体,这样能够帮助散热、降温。擦拭的部位通常是有颈部、耳后、前胸、后背、腘窝、腋窝、大腿根、手心、脚心,这些地方都可以擦拭。通常发烧到40℃,提示孩子的病情不轻,应该尽早去医院做正规的检查和治疗,以免延误病情。

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小儿支气管炎雾化用药如下:第一、糖皮质激素,现在用的最多的是布地奈德,也就是普米克令舒,是抗炎、抗支气管炎症的药物。第二、扩张支气管的药,比如有博利康尼、爱全乐。博利康尼是β2受体激动剂,爱全乐是M受体拮抗剂,都可联合用,都能扩张支气管。第三、化痰的药,最常用的是富露施。有些患者没有喘,只是有痰很多,或者手术以后痰比较多,又难以咳出来,因为咳嗽本身对伤口都不利,所以可以用富露施做雾化,平时有喘用布地奈德加上解痉的药就可以。

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孩子发烧到37.6℃一般不需要特别紧张,可以多喝点水,把衣服解开,用电风扇吹一吹,用温水毛巾、冷水毛巾擦拭一下身体,通过物理降温的手段,体温很快就能恢复正常。如果通过物理降温的手段,体温并不能恢复正常,还在慢慢的上升,超过38.5℃以上需要加上药物退烧。一般口服泰诺林或者美林这样常规的退烧药退烧,间隔四个小时以上,如果体温还是超过38℃,可以再次使用。通过这样的药物,如果体温下来了,也没有其他不适症状,在家观察。如果体温依然反复,并且有全身症状的出现,建议到医院做进一步的检查和治疗。

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小儿布洛芬栓剂是一种退热药,布洛芬是一种甾体类解热镇痛抗炎药,对于儿童相对来说比较安全,可以应用于六个月以上的婴幼儿,有比较好的退烧作用,一般在应用半小时以后起效,一小时左右会出现明显退热。儿童在发热的时候,除了选择应用退烧药对症治疗以外,同时还应当积极寻找引起发热的原因,比如是感染导致,还是免疫系统疾病导致,或者是肿瘤疾病、内分泌疾病等等引起。应当积极寻找病因,针对病因治疗,才能够达到彻底退烧的目的。

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Q:百日咳有什么表现小儿内科

百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,百日咳典型的表现就是痉咳。百日咳分潜伏期、卡他期,卡他期主要就像感冒一样的流鼻涕、鼻塞、咳嗽,开始的时候是比较轻微的咳嗽,一旦到了痉咳期,咳嗽就很典型,咳的很厉害,甚至于咳到舌系带都溃疡,咳的脸胀得很红,甚至有些会憋。痉咳期过了以后就是恢复期,所以百日咳好转表现就是由痉咳期到了恢复期。百日咳在痉咳期的时候,这个咳嗽有一个特点,咳了以后有回声,当这个声音没有了,咳嗽频率也减低了,咳嗽不会咳到胀的通红或者憋的时候,这个时候就进入了恢复期。这个痉咳期一般可能就是2-6周,或者甚至更长的时间,恢复期咳嗽这种声音就没有了,咳嗽就平缓了,慢慢进入了2-3周百日咳就结束了。所谓百日咳,也就是三个月是百日咳的自然病程。

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