一岁多的宝宝发烧,首先需要看孩子具体体温多少度,如果体温不是很高,低热,精神状态不错,没有什么其他不舒服的症状,可以先注意多喝水,退热贴,物理降温。如果体温超过38.5以上,或者是孩子因为发烧导致明显不舒服,可以及时给予退热药物,比如布洛芬混悬液,或者是对乙酰氨基酚滴剂。如果口服药物困难,可以用小儿退热栓塞肛门。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝发烧时四肢的毛细血管收缩,末梢循环比较差,所以就出现手脚冰凉的情况。这时候体温处于一个上升期,可以用温水泡泡手和脚,多喝热水促进一下血液循环。一般这种手脚冰凉的发烧都起热较高,需要测一下体温,如果体温在38.5°或以上,及时吃上退热药物如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。如果吃药2小时后不退热及时去医院肌注退热针。

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宝宝发烧不建议用酒精擦浴,因为本身酒精擦拭会导致皮肤粘膜收缩,反而不利于退热。另外因为宝宝年龄还小,皮肤比较嫩,酒精擦浴容易导致酒精中毒,所以说婴幼儿酒精擦浴属于禁忌。如果宝宝发烧需要物理降温的话,可以给予温水擦浴,重点擦拭腋窝腹股沟等大血管走行的地方,有助于散热。当然,如果体温比较高,单纯物理降温不能解决问题,需要口服退烧药物。

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儿童感冒后咳嗽,应区别是病毒性感冒还是细菌性感冒。病毒性感冒,一般口服利巴韦林片或者是奥司他韦;细菌性感冒,应该口服头孢菌素或阿莫西林等抗菌药物。同时,还可以吃一些止咳化痰的药物,比如急支糖浆、肺力咳合剂。辅助一些中成的清热解毒药物也是有好处的,比如蒲地蓝消炎口服溶液、板蓝根颗粒、豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等。

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儿童感冒发热可采用小儿推拿手法,可进行如下按摩,开天门,用双手拇指指腹从两眉头中间直线推至前发际,操作50次。推坎宫,用双手拇指从眉头推至眉尾,操作50次。清天河水,用食指中指指腹从患儿腕横纹中点直推至肘横纹,操作10分钟。推六腑,从前臂尺侧肘横纹推至腕横纹,操作10分钟。清肺平肝,从无名指掌侧的指根推向指端,从食指掌侧的指根推向指端,操作10分钟。

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孩子发烧时不应该给孩子捂汗。实际上宝宝的体温中枢发育不完善,用捂汗的方法不但不能使体温下降,反而会使体温剧升,可能会出现高热惊厥。发热可以给孩子少穿、少盖,增加散热,也可以通过物理降温和贴退热贴的方法降温。也可以用冰袋进行敷额头,缓解头疼症状,保护脑细胞。如果孩子持续发热,可以给孩子适当的服用布洛芬悬浊液等药物进行退烧。情况严重时,要去医院检查血常规。

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儿童发热要根据体温的变化采取相应的治疗措施,对应服用相关退热的药物。从体温来看如果是温度低于38.5度,以中药小儿柴桂退热颗粒、柴胡颗粒为主,并结合物理降温,应用温水擦拭身体。如果温度超过38.5度需要服用退热药物为主,如服用药物美林,此时可以应用温水擦拭、冰袋冰敷,密切监测体温变化,注意多喝水促进发汗排尿。

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中医讲热迫血行,所以流鼻血有可能是跟发热有关,现在天气比较干燥,鼻粘膜干燥时脆性较大,也容易出血。除此之外,如果每次发热都流鼻血,还要警惕血液病。所以最好完善血常规,凝血五项等相关检查,必要时行骨穿。发烧时可以给孩子口服退热药,流鼻血时可以用手按压鼻翼两侧,一定不要仰着头,仰头时血液进入咽喉,容易呛咳或者误吸入气管。

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宝宝发烧期间因为机体免疫力降低,容易出现全身困乏、睡眠增多现象,适当多睡觉有利于体能恢复,增加身体抵抗力,有利于疾病缓解、恢复,但是睡觉过多反而又会导致精神状态不佳。所以可以转移宝宝注意力,适当增加运动锻炼,呼吸新鲜空气,同时应该积极退热治疗,体温超过38.5度,需要服用布洛芬等退热药物,必要时到医院就诊。

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宝宝发烧屁股里塞的药一般叫吲哚美辛栓,是一种解热镇痛药物,一般需要1-2小时可以退热,持续可达20-24小时。但吲哚美辛栓是非甾体类解热镇痛药,副作用较大,尤其是对血液系统、胃肠道系统影响较大,因此该药不适于14岁以下、老年人、孕妇使用,不能和阿司匹林合用,有消化道溃疡的慎用或禁用,以免引起消化道出血。

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小孩发烧脸肿及身上有红疹考虑是幼儿急疹可能性大。幼儿急疹主要是由于病毒感染引起。一般皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,没有脱屑和色素沉着,退烧后不留痕迹。幼儿急疹是热退疹出的表现,如果不是高烧,精神状态良好不需要特殊处理。平时注意皮肤清洁卫生,避免接触刺激性食物,比如辣椒,浓茶,期间需要密切监测体温情况。如果体温超过38.5℃,并且精神状态差,需要药物退烧。幼儿急疹具有一定传染性,但传染性不强,尽量做好隔离措施,保持空气清新,预防呼吸道传染。

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宝宝体温38.4度,可以给予退热药物治疗,比如美林,按说明书公斤体重服用,每两次使用间隔不能低于4到6小时,24小时使用不能超过四次。同时可以用温水擦拭宝宝的脖子、腹股沟、腋窝、腘窝等部位,并严密监测宝宝的体温。如果出现反复高热,体温超过40度,一定及时到医院进行住院治疗,完善检察,并给予抗感染等药物治疗。

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孩子发烧快速降温的方法可以采用物理退热方法,若体温过高,身体会极度缺水,应该给孩子喂温开水防止虚脱,避免捂汗,少穿衣物,盖薄被才能很好的散热。如果精神状态较好,可用温水洗澡,同时也可用温水擦拭血管丰富的地方,同时给孩子搓手脚,直到搓热为止,也可头下垫冰枕,可起到保护大脑的作用,如果孩子面色黯淡,发黄、发青、紫、眼神发呆,说明病情严重需要送医院检查。

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6岁孩子发热38度属于中度发热,多与病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等感染导致的呼吸系统疾病有关。可见于支气管炎、肺炎、支气管肺炎、咽喉炎等疾病。可给予物理降温,用湿毛巾擦拭患儿的头部、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、四肢等位置的皮肤以散热。配合使用退热贴。如果体温持续不下降,超过38.5度,可给予小儿布洛芬混悬液口服以降体温。

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宝宝发烧,如果体温不是很高,低热的话,不一定必须口服退热药物。可以先退热贴外敷额头,配合温水擦浴,物理降温,重点擦拭一下腋窝,腹股沟等地方,同时注意多喝水。如果体温超过38.5以上,口服退热药物困难,可以考虑使用小儿退热栓,通过直肠吸收的作用退热。

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七个月的宝宝体温38度,不属于高烧,这个体温是中度发热。如果宝宝精神状态不错,没有因为发烧导致明显不舒服,可以先给予退热贴,温水擦浴,物理降温。如果孩子体温持续高热不退,因为发烧导致明显不舒服,或者是体温超过38.5,建议口服退热药物,比较常用的,比如美林或者是泰诺林。同时注意多喝水,假如体温反复比较频繁,或者是精神状态不好,需要医院就诊,必要时查血,进一步的明确发烧的原因。

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退热贴的主要作用是物理降温,一般来讲,只要孩子发烧,体温超过37.5以上,就可以使用退热贴。如果宝宝低烧,体温不是很高,精神状态不错,可以单纯退热贴配合多喝水,动态监测体温变化情况。如果体温持续升高,超过38.5以上,除了退热贴,建议口服退热药物,比如布洛芬混悬液,或者是对乙酰氨基酚滴剂,这两个药物是儿科比较常用的,可以先选择一种。

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宝宝发烧38度属于中度发热,是可以洗澡的。本身洗澡也是物理降温的一种方式,一般建议持续时间不要太长,避免孩子着凉以及过于疲劳。另外孩子发烧要注意多喂水,适当的补充液体,有助散热。也可以配合贴退热贴,外敷额头,物理降温,动态监测体温变化情况。如果体温持续升高,超过38.5,可以口服退热药物,比如布洛芬混悬液,或者是对乙酰氨基酚滴剂。

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发烧肚子痛有可能是胃肠道感染的情况,应该给予孩子一定的抗感染药物治疗,比如阿莫西林、头孢菌素等。另外,如果疼痛剧烈,应到医院完善腹部彩超以及其他影像学检查,判断有没有肠梗阻、阑尾炎的情况,如果有,应住院治疗。发烧的时候,可能会出现肠系膜淋巴结肿大的情况,也会造成腹部肚子痛,这样的情况也应以治疗原发病的抗感染为主。发烧肚子疼,可以给予热水袋热敷腹部,促进肠道血液循环,同时多饮温水。

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孩子发烧时能吃鸡蛋,发烧会丢失大量的蛋白质,而鸡蛋本身就含有极高的蛋白质及其他营养成分,能够补充发烧所丢失的营养。发烧时要以清淡饮食为主,多吃青菜水果,可以配合牛奶和鸡蛋,少吃辛辣刺激油腻性食物及甜食,忌鱼虾海鲜类食物,以免助火生痰,引起咳嗽的症状,造成疾病的加重。一般需要口服药物治疗,如小儿感冒灵颗粒,出现高烧症状,可以口服布洛芬混悬液。

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