小儿出现38度发热考虑与各种致病原感染导致的中枢神经系统体温调定点上移所致,多以病毒感染为主。可给予物理降温,使用湿毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、四肢等位置的皮肤,配合使用退热贴。适当减少孩子的辅食,饮食宜清淡,多饮水。如果发热持续不缓解,建议及时到医院做血常规、前降钙素原、血沉、肝功能等检查以明确病因,给予对症治疗。
宝宝高烧出汗是好现象,因为出汗能带走更多的热量,有利于退烧,但是要特别注意补充水分,如果高烧出汗过多,又没有及时补充水分的话,容易导致宝宝脱水,也可以给宝宝喝低渗口服补液盐防治脱水;宝宝高烧出汗还要注意给孩子穿比较宽松的衣服以利于散热,也要注意穿棉质衣服,以利于吸汗,可以在宝宝胸背部隔块棉质小方巾吸汗。
宝宝发烧的时候要考虑到宝宝的消化功能降低了的因素,所以饮食上要注意掌握几个基本原则,第一个原则是,应该选用清淡、优质蛋白、容易消化的流质或者半流质食物,如瘦肉、鱼、米汤稀饭、面条等等;第二个原则是,要多吃新鲜蔬菜、维生素丰富的水果等,不宜吃太甜的水果;第三个原则是,高烧时多饮水以补充水分、促进病毒细菌毒素的排出。
宝宝发烧之后低温要看温度到底低到什么程度,如果温度在35度以上,那么需要做的是多观察情况。了解低温原因是感染之后,体温调节中枢没有恢复,还是使用退烧药物之后的反应。或者是现在正在使用含有退热成分的药物,如果还在使用含有退热成分的药物,建议先把药物停掉,多喝温开水观察情况。如果体温在35度以下,要去医院就诊,明确到底低温的原因是什么,针对原因进行下一步的处理。
对于宝宝发烧最好不要用冰块冷敷,冰的温度过低,可能使发烧病情加重,一般可采用毛巾蘸取温水对额头、颈部进行退热处理,同时可采用温水浴退热,一般采用比体温低2到3℃的温水给宝宝擦拭大血管部位,同样能达到疏通毛孔、发汗解表的作用。如温度较高,在38.5℃以上,可用退热贴控制温度,同时配合退烧物,常见的如泰诺林混悬剂,布洛芬颗粒都有作用。
小儿支气管肺炎是由于感染造成的肺组织发炎。会出现呼吸加快,咳嗽,咳痰,发热,呼吸气促,哮喘等症状。可以应用阿奇霉素颗粒配合头孢克洛颗粒抗感染治疗。抗菌治疗的同时可以服用右美沙芬糖浆,盐酸氨溴索口服溶液止咳化痰。如果体温高还需要配合服用对乙酰氨基酚等解热类的药物治疗。平时注意多饮水,饮食尽量少食多餐,保持清淡。保持呼吸道畅通,痰液增多呼吸不顺畅的时候,要及时采用雾化吸入疗法帮助化痰治疗。平时避免接触刺激性气味和食物以免加剧咳嗽。
小孩发热时可以吃鸡肉,但是不建议多吃。小孩发热时多伴有食欲不振、消化不良症状。多吃鸡肉,容易滋腻碍胃,引起胃胀、烧心、反酸、恶心呕吐等胃肠道症状。鸡肉富含脂肪、蛋白质、氨基酸、碳水化合物、脂溶性维生素、矿物质等营养物质。具有健脾益胃,增进食欲,补充优质蛋白,增强身体素质。小儿出现发热可以适量吃一些鸡肉,以补充身体能量。
六个月宝宝如果刚开始出现发热,宝宝精神好,没有其他不舒服,可以先观察,发热宝宝不舒服的时候可以使用退热药物,WHO推荐的相对安全的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚。如果宝宝有G6PD缺乏这类遗传病的话,对乙酰氨基酚慎用。持续发热超过24小时或者反复发热超过三天都需要去医院就诊,医生根据宝宝的情况决定,是否需要完善实验室检查,了解发热的病因。
发烧打针不能绝对说好不好,得分情况。如果发热是手足口病引起,因为目前缺乏特异抗病毒静脉用药,仅可使用干扰素肌注;轮状病毒性肠炎也可肌注喜炎平。其他病现在都不建议打针。除非孩子高热不退,口服退热药体温仍降不到正常,才会用赖氨匹林肌注,但不会肌注消炎药。如果孩子体温反复,当前用药控制不佳,建议静脉用药,起效快,相比于肌注疗程短。
小儿出现发热多与各种致病原感染导致的中枢神经系统体温调定点上移有关,可见于病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等感染。因饮食不节、免疫力低下、环境不良、过度疲劳、受到惊吓等因素所诱发。出现发热时,给予物理降温,使用退热贴以控制体温,并及时去医院做血常规、肝功能、肾功能、心肌酶等检查以明确发热病因,以便于对症处理。
小儿出现感冒、咳嗽、咳痰多数考虑与病原微生物感染导致呼吸道感染有关,可见于鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染。可给予小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒灵颗粒、愈创甘油醚口服以缓解症状。密切观察孩子的病情变化,如果症状持续不缓解,要及时到医院就诊治疗,以免耽误病情。
一般情况下,宝宝在出生几个月身体免疫力都比较弱,接触到感染源就很容易导致发烧,如果宝宝发烧没有超过38度的话,可以用物理降温的方法来给宝宝退烧,例如给宝宝泡温水浴,或者用湿毛巾擦拭脖颈,腋下,手心,脚心等这些地方,同时也要给宝宝多喝水,保证宝宝体内充足的水分,可解开宝宝的衣物,给宝宝进行散热,也要按时的测量宝宝的体温,及时观察宝宝的体温情况。
儿童出现发烧、呕吐、拉肚子等不适症状,首先考虑为胃肠型感冒,其次为急性胃肠炎,再次为肠系膜淋巴结炎。胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型,为感染柯萨奇病毒所引起的,治疗上主要是以休息、补充水分及抗病毒治疗为原则。急性胃肠炎和肠系膜淋巴炎,主要是细菌感染的导致的,可以静脉滴注抗生素进行治疗,在临床上常用的抗生素为阿奇霉素。
小儿感冒多与病原微生物感染导致的急性上呼吸道感染有关,多数与病毒感染有关。常出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热、食欲不振、躁动不安等临床症状,可给予小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒灵颗粒口服以缓解症状。密切观察孩子的病情变化,如果症状持续不缓解,要及时到医院做血常规、前降钙素原、C反应蛋白、呼吸道病毒系列筛查等检查以明确病因,及时给予对症治疗。
宝宝如果发烧达到39.4℃已经属于高热,持续高热可能会引起高热惊厥,脑膜炎等。需要积极退烧处理,比如服用布洛芬,复方锌布颗粒或者肛塞退热栓,用药后密切监测体温变化,如果不能退烧,四小时后可以重复用药。如果连续用药后仍不能退烧需要马上去医院处理,比如输液补液,退烧治疗。如果检查明确是细菌或者是病毒感染引起的高烧,需要结合抗炎或者抗病毒治疗。积极输液补充液体及能量,以免引起脱水及电解质紊乱。尽量注意休息,清淡饮食为主。
4个月宝宝感冒鼻塞时可以先通过多喝热水、毛巾热敷鼻根部、按摩鼻部迎香穴等中医疗法,缓解感冒时鼻塞症状,严重者可以服用小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、四季抗病毒口服液等感冒药物,鼻塞严重者可以使用滴鼻药物治疗。如果伴随发热症状,物理降温同时可以服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液等药物。同时建议到医院检查血象,系统治疗。
小儿出现发热、咽部有痰多见于各种致病原感染导致的急性上呼吸道感染,如果发热不超过38.5度,可采用物理降温,配合小儿推拿按摩治疗,并给予小儿止咳化痰口服液、鲜竹沥口服液以缓解症状。如果孩子发热超过38.5度,给予小儿布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服以降体温。建议及时去医院就诊治疗,明确诊断以免耽误病情。
孩子发烧上吐下泻可能是属于肠胃型感冒。由于饮食不卫生或者受凉导致肠道内有病毒和细菌感染所引发的症状。另外如果孩子进食霉变的食物,海鲜类食物或者多种食物搭配不合理出现食物中毒,也可能会有这类症状。还有一种可能如果孩子有肠道轮状病毒感染,手足口病以及秋季性腹泻等情况,也会导致这类症状出现。最好是去医院做大便常规、血常规化验,病菌培养实验检查确定诊断,再做治疗。
孩子发烧后出现手脚冰凉的现象比较常见,等体温逐渐下降后,手脚又慢慢热起来,其实这是一种真热假寒的现象。孩子的四肢含血量少于心脏,四肢供血不足,就较成年人容易发凉。建议给宝宝多喝水,用温水擦拭身体,采取物理降温的方法,正确的使用退烧药物,发烧时注意添减衣服,保持室内空气清新。多吃蔬菜水果,忌吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
宝宝如果在喉咙里面出现呼呼声,可能是呼吸道炎症造成的痰液过多出现的痰鸣音。也可能是哮喘或者是肺炎,还要看有没有其它的并发症。如果呼吸比较急促需要看有没有胸闷,或者是有没有发热。这种情况再加以确诊,如果非常严重,建议去医院做检查,找出具体的病因所在,那么对于哮喘,可以采用抗病毒或者是雾化激素类药物治疗。
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