小儿急性偏瘫,必须要查找引起偏瘫的病因,最多见的就是由于脑血管畸形引起的脑血管疾病,比如脑出血,脑梗死。如果出血量比较多,或者梗死面积比较大,造成脑细胞坏死的量比较多,偏瘫是不能够治愈的,一定会遗留后遗症。如果出血量小,或者梗死面积很小,可以通过对症治疗加上康复理疗,有望能够治愈。同时患者需要行脑血管造影,发现血管异常及时介入治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿出现感冒、咳嗽、鼻塞多与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染导致的急性上呼吸道感染有关。可给予小儿感冒灵颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒口服以缓解症状。具体药物用量和用药时间,要在专业医生指导下规范用药。注意防寒保暖,让孩子多饮水,照顾宝宝时要戴口罩。如果孩子症状持续不缓解,要及时到医院就诊治疗,以免耽误病情。

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八个月的宝宝感冒流鼻涕咳嗽,要根据生病时间的长短来定:如果这种症状在三天之内,一般考虑是急性上呼吸道感染,绝大部分都属于呼吸道病毒感染,治疗上主要是吃澳特斯口服溶液,可缓解鼻塞流涕打喷嚏止咳化痰等症状;口服抗病毒口服液抗病毒治疗;如果宝宝这种症状超过了三天,又在七天之内,继发细菌感染的可能性达到80%以上,建议医院化验血常规c反应蛋白了解感染状况,如果不方便就诊的话,建议加抗生素治疗,常用头孢克洛颗粒口服;如果孩子这种症状已经超过7到10天以上,经头孢类或青霉素类抗感染治疗3到5天没有效果的话,那就要注意是否有支原体衣原体感染了,就需要到医院抽血做支原体衣原体抗体检查,如果感染了,就需要选择规范、足疗程的阿奇霉素治疗;如果孩子平时有经常流鼻涕鼻塞等慢性鼻炎鼻窦炎的症状的话,那么就需要到耳鼻喉科就诊,做相应的检查治疗。

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小孩发烧一般是病毒或者感染引起的。病毒感染引起的发烧会反复3-5天,在临床上是很正常的现象。如果孩子发烧超过超过5天,还是反复发烧,一定要及时到医院就诊,由医生判断是细菌感染还是病毒感染引起的,此是需要做一个血常规检查,观察白细胞和单核细胞的变化,细菌感梁的就服用抗生素,如果病毒感染的就服用抗病毒药物。

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宝宝在家发热首先需要测量体温,如果低热是不需要使用退热药物的,可以采用物理降温的方式,适当的降低环境的温度,可以通过皮肤的蒸发水分带走一部分热量降低体温,也可以给孩子温水擦浴,擦拭大血管经过的地方。需要适当的让孩子多喝热水,可以进行推拿降低体温。出现高热的情况需要给孩子使用退热药物的,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。

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发热有很多种原因,包括感染性发热及非感染性发热。感染性发热主要病原菌是细菌,病毒,支原体,真菌或者其他致病菌,非感染性发热最常见于免疫系统疾病,比如说幼年特发性类风湿性关节炎,川崎病。如果孩子咳嗽,发热需要警惕支气管,肺炎,如果嗓子疼需要警惕疱疹性咽峡炎及化脓性扁桃体炎,如果发热时间长超过5天,手足皮肤发硬水肿,眼睛充血,口唇发红,有可能是川崎病。需要根据相应症状完善检查确诊。

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小儿甲状旁腺功能减退症,在不同的发作时期其是有不同的治疗方法的。在抽搐发作期,可以注射葡萄糖或者钙剂,以缓解抽搐,要保证呼吸道通常,避免缺氧,注射剂量应当严格的控制。在急性发作期也可以通过服用维生素D来缓解。在维持治疗的时期,其主要的治疗方法是保证钙和镁的摄入,有条件可以定时检查一下。平时生活中,饮食上要注意保持清淡易消化的饮食,避免过于油腻。

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宝宝在发热的时候是可以采用物理降温的,其中就包括酒精。开始酒精擦浴之前,可以额头敷冷毛巾,在酒精当中加一半水用纱布或者是毛巾擦拭颈部、左上臂、左腿脚、右上臂、右腿脚、背部等。每擦完一处都要用干毛巾擦干,如果是夏天的话需要盖上床单,冬天可以盖上被子,适当的让孩子多喝热水,多喝热汤。再用酒精擦浴的时候,尽可能避开胸前区、腹部、后颈部这些对冷的刺激比较敏感的部位,可能导致心率减慢、腹泻等不良反应。

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如果是普通感冒引起的发烧,病程一般在5到7天左右;如是流行性病毒引起的发烧,病程一般在十天左右。通过药物治疗,可以缩短周期。口服小儿氨咖黄那敏颗粒,能够治疗和缓解感冒引起的症状。如果是流行性病毒引起的发烧,可以口服磷酸奥司他韦颗粒,能够预防和控制流感病毒的发作。亦可以用中成药治疗,如小儿牛黄清心散、小儿宝泰康颗粒、安儿宁颗粒、小儿热速清口服液等。

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宝宝感冒发烧了,其消化酶分泌减少,肠道消化功能降低,食欲也会相对变差,因此饮食上宜给予清淡易消化食物,蒸鸡蛋因为含脂类成份高不易消化,所以不宜吃,建议感冒发烧痊愈一周后再吃;其次,宝宝感冒发烧期间,肠道黏膜通透性增高,其敏感性也高,容易出现过敏的症状,而鸡蛋作为宝宝最常见的过敏原之一,感冒发烧期间吃容易过敏,因此也不建议吃。

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十个月的宝宝体温39度属于儿科急诊范围,首先需要尽快给宝宝口服布洛芬或对乙酰氨基酚退烧;可以物理降温辅助退热,如额头贴、降温贴、或25%到35%酒精醇浴、或温水擦浴、或洗个温水澡等,都有助于退烧;第三要多喂水以利于出汗退烧,饮食上要注意少量多餐喂养,避免油腻刺激性食物摄入;第四就是要尽快带孩子到正规医院儿科急诊就诊检查原因,针对病因治疗。

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宝宝出现上呼吸道感染,如病情比较严重,可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,牛磺酸颗粒及抗感染药物,比如利巴韦林等都能达到一定的效果;如感冒不是特别严重,没有发烧的现象,最好不要用药,如宝宝免疫力比较强完全可以自愈,为了加快自愈程度可以给孩子多服用温开水。同时可以给孩子添加辅食,丰富饮食结构,对于增加免疫力也有帮助。

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可口服具有抗病毒作用的中成药,如板蓝根颗粒、蓝芩口服液、蒲公英颗粒、四季抗病毒口服液,鼻塞流鼻涕可用生理盐水冲洗鼻腔,也可用吸鼻器吸鼻,轻轻揉按鼻翼两旁的迎香穴可以缓解鼻塞症状。可采用针灸疗法,取风池、风府、太阳、百会、四神聪、神庭、印堂、合谷,疾刺,轻刺激,不留针。若患儿出现高热不退,头痛,呕吐建议及时到医院就诊。

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如果是六个月以下的宝宝发热发生到39.5度,这需要引起家长的足够重视,需要及时到正规医院的小儿内科就诊,查明原因对症治疗。如果是三岁以上的宝宝发烧39.5度,可以根据宝宝的具体情况来决定处理方案。如果宝宝精神状态良好,没有任何不舒服,可以口服布洛芬混悬激来进行退烧治疗,另外配合物理降温,额头贴退热贴等方法给予退烧。

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1、开天门。两眉中间至前发际线呈一条直线,以拇指指腹在此线上做直线运动。有醒脑镇静安神的作用,每分可推200-300次。2、推坎宫。手法同上相同,从眉头至眉梢形成一条直线来回搓动。3、按太阳。在眉梢下凹陷处,做环形转动,每分80-100次。4、清肺经。在无名指末节罗纹面处用指腹按压穴位,来回做直线运动,有清热解表,止咳化痰的作用。5、清天河。自腕横纹至肘横纹来回做直线运动。此穴性温凉平和,泄火除烦。

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感冒没有胃口,主要是因为感冒期间胃肠道蠕动减慢所致,是一种消化不良或者是消化功能减退的表现。治疗上首先要积极治疗感冒,感冒病程一般在7天左右,对应的服用抗感冒的药物,清淡饮食,也可以吃一些健胃消食的药物,促进胃肠道蠕动,如健胃消食片,大山楂丸,小儿胃宝丸等,饭后适当的活动能够促进胃肠道的蠕动,增强消化能力。

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小儿体温37.2度不属于发热,正常人腋下体温是36-37度,但也要结合孩子的基础体温,如果不超过基础体温0.5-0.8度,一般影响不大,可给予临床观察。密切监测宝宝的体温变化,如果体温持续上升,要及时到医院做血常规、C反应蛋白、前降钙素原等检查以明确病因,及时给予对症处理,同时也可采用小儿推拿治疗。

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可以用温水擦拭腋窝、腹股沟、腘窝、肘窝等动脉走行区,能够促进散热,也可擦拭颈部、额头、四肢。不要擦拭肚脐和耳后等皮肤薄弱之处,皮肤有破损或者感染的部位禁止擦拭。若物理降温不能起到很好的效果,体温升高大于38.5度,口服退热药如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚。若患儿持续高热不退建议及时到正规医院就诊,以免耽误病情。

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孩子感冒后,由于胃肠道功能受到影响或是由于药物刺激,会出现食欲下降。家长要注意给予孩子适当安抚,让孩子多休息,不要强迫进食。如果食欲较差可以在医生的指导下给予开胃药物调理,饮食上要注意根据孩子的喜好,以流质易消化的饮食为主。多给孩子喝温开水,饮食要清淡,不能油腻,多带孩子到户外进行运动,多给孩子吃新鲜的水果蔬菜,给孩子补充维生素。

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小儿发热38度属于中等发热,先给予物理降温,用湿毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、四肢等位置的皮肤以助散热,也可以用毛巾包裹冰块进行冰敷或者使用退热贴。让宝宝多饮水,尽量减少与人群的接触,母亲在照顾宝宝时要戴口罩。密切监测孩子的体温变化,如果宝宝的体温持续升高,可给予小儿布洛芬混悬液口服以降体温,并及时到医院就诊治疗。

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