1岁半宝宝发烧38.2摄氏度并出现腹泻,大多有两种情况:第一种,是发烧的时候排便呈稀薄、水样、蛋花汤样,没有腥臭味和脓血,大多考虑有轮状病毒或其他病毒感染。第二种,是如果宝宝出现发烧、腹泻的同时还伴有哭闹、腹痛、精神萎靡,排便的性状是粘液脓血便或者是有腥臭味,则要考虑痢疾杆菌或大肠杆菌等细菌感染引起的肠炎。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子发烧伴有膝盖痛要考虑以下几方面原因:1、普通的病毒感染,可以引起反应性的膝关节炎症,出现膝盖疼痛。2、风湿热,为溶血性链球菌感染之后出现的发热伴有膝关节的炎症改变。3、幼年特发性关节炎,为自身免疫系统性疾病,可出现发热并伴有膝盖疼痛。4、其他原因,如白血病、膝关节结核或肿瘤、布氏杆菌感染等,都可以出现发热并伴随膝盖疼痛。

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小儿感冒输液过后手脚冰凉,首先考虑是否有发热的可能。患儿发热前会有手足凉,寒战的表现。要监测体温,体温超过38.5度以上,给予退热剂,对乙酰氨基酚或布洛芬类的药物口服。积极的手足保温,喂食温开水。但输液过后也不除外有药物过敏或输液反应的可能,监测孩子的血压和心率情况。手足凉、寒战、伴有皮肤发花,面色变白或青紫,要积极的给予吸氧。静点过后一定在医院观察1-2小时,出现不适积极就医。

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孩子体温如果持续或者反复在37.5℃以上,确实是发热,但是处于低热。对于发热或者低热的处理主要是看孩子的表现,一般孩子处于低热状态,是不推荐用退烧药的,主要采取物理降温的方式。孩子体温增高时如果心情愉悦,并没有特别不舒服的表现,这时候是可以不用着急用退烧药的。但是孩子体温如果不是特别高,比如只有37.5℃或者38℃等等,但这时孩子会有特别明显的不舒服表现,在这种情况下也可以考虑给孩子使用退烧药,根据孩子体重给药,并且保证孩子多喝水。对于物理降温,在孩子体温比较高的情况下,很多孩子很难接受物理降温,比如贴冰贴或者比较低的温水浴会引起孩子明显的不适,因此就不太推荐给孩子用物理降温。所以对于孩子发热37.5℃的情况,主要根据孩子的情况来定,如果有明显不舒服就可以考虑用药。同时如果孩子能接受,可以物理降温,如果孩子不愿接受就不强迫孩子物理降温,顺其自然注意观察就可以。

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小儿出现高烧体温在39.5℃,需要先口服退烧药物,如美林或者是泰诺林。吃完退烧药以后再进行物理降温,额头上可以贴退烧贴,用温热水泡双脚,高烧时孩子容易手脚冰凉,可以用温热毛巾包裹双手使劲揉搓;再用温热毛巾擦拭脖子、腋窝、大腿根这些大血管流经的地方促进血液循环。孩子还应多喝温开水,补充血容量促进血液循环,促进发汗,也能够帮助体温快速下降。

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小儿感冒后出现发低烧可以吃清热解毒药物,常见的清热解毒药物有小儿柴桂退热颗粒,双黄连口服液,蒲地蓝消炎口服液,或者是蓝芩口服液等。如果孩子出现流鼻涕,可以口服小儿解感颗粒或者是氨酚麻美干混悬剂、复方氨酚甲麻口服液等。小儿感冒发热多是由于病毒感染导致,需要到医院检查血常规以及是否有流感,如果有甲流或者是乙流,也可以口服磷酸奥司他韦。

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儿童出现低烧伴有咳嗽,最常见的原因就是有炎症,比如病毒、细菌或者肺炎支原体、衣原体等引起的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎和肺炎,都可以表现为低热和咳嗽。如果出现低热和咳嗽的时间较长,还要注意肺结核、脓胸等慢性的炎症。不常见的原因有肺部肿瘤、支气管异物吸入,肺含铁血红素沉着以及寄生虫病如肺吸虫病等所引起的发热和咳嗽。

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智障儿童表现为是智力缺陷,智力发育停留在比较低的阶段,明显落后于同龄儿童,相对来说反应会比较慢。智障儿童无论是对各种刺激反应相对比较慢,无论是语言也好,还是运动也好,各种反应都相对比较慢,注意力也不集中,记忆能力也比较差。智障儿童一些东西不容易学会,需要重复很多遍,重复学会了也比较容易忘,说话能力也比较差,说话发音各方面都会比较延迟,甚至表达也不清楚。智障儿童思维能力也比较低下,缺乏想象力和抽象思维能力,自控能力比较差,不能够遵守一些相关的规则,意识也差,情绪也不稳定,容易发生情绪异常的波动,不能够很好的融入环境等。

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1岁的宝宝发烧抽搐时绝大多数表现为突然间的意识丧失,双眼向上看,呼之不应,牙关紧闭,口腔内有分泌物,口唇青紫,双手握拳,双上肢屈曲,下肢伸直,持续约2-3分钟之内可自然缓解;缓解后宝宝精神萎靡,疲乏入睡,清醒之后活泼如常。有些宝宝的抽搐不特别典型,表现为意识不清,眨眼,眼角和嘴角抽动,四肢伸直或者是松软等。

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宝宝发烧并不一定是病毒感染所引起。宝宝发烧是一种很常见的现象,既有可能是病毒感染所引起,也有可能是细菌感染所引起。因为发烧只是临床症状而已,与细菌感染或病毒感染不存在着特定的对等关系。因此,当宝宝出现发烧时,要判断是否病毒感染还是细菌感染,首先可以做血液分析检查,初步判断。如果白细胞计数明显升高,则多考虑为细菌感染,如果白细胞计数正常或者偏低,则多考虑为病毒感染。但是,白血病也可以引起白细胞计数升高和发热症状。因此宝宝发烧的原因要进行综合的判断和分析。

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宝宝感冒后出现声音嘶哑,一般一周左右就会恢复。宝宝感冒后出现声音嘶哑多半是有喉炎,喉头发炎,声带水肿,严重的有窒息的危险,需要祛除病因,如果化验是有细菌感染,就要消炎,可用抗生素;如果化验是有病毒感染,就要用抗病毒的药物清热解毒,然后再外用喷嗓子药物减轻喉头水肿,减轻声带充血,比如经常用的药物有开喉剑,西瓜霜;并且要尽量减少孩子哭闹,饮食要注意清淡,不能吃的过甜,过咸,或者是过于干燥,呛嗓子,以免周围环境中的烟尘刺激,还应保证患儿的水分摄入,一般在一周之内恢复正常是没问题的。

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宝宝出现发热服用退烧药后比较容易出汗,或者宝宝可出现自行发热出汗,这些都是体温调节散热的表现。宝宝出汗的时候毛孔扩张,这个时候不要吹对流串堂风,要及时用温热的毛巾擦拭干净宝宝的汗液,穿干燥舒适的衣服,适当饮水,补充水分;能喝果汁的宝宝,可以适当补充果汁,防止宝宝出汗过多引起脱水和离子紊乱。也可以增加给宝宝洗澡的次数,及时清洁皮肤的汗液,但是要避免着凉,可适当采取保暖措施。

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如果10个月的宝宝烧到38.5℃要给孩子多喝温白开水,有助于退烧,也有助于毒素排出体外。如果高烧持续的时间比较长,也可以给宝宝用一点退烧药,一般建议用对乙酰氨基酚进行退烧,以避免孩子发生高热惊厥的情况。10个月的宝宝如果出现发烧最常见的原因是病毒感染,病毒感染一般是自限性的,大概3-4天左右就能痊愈,所以家长不用过于担心。

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三岁小孩发烧一直说肚子疼,要考虑有以下几种可能性:第一、肠道病毒感染所致发烧、肠蠕动增快引起肚子疼;第二、肠道细菌感染引起肠黏膜受损,可致腹泻、腹胀、发烧、肚子疼;第三、某些外科疾病,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、坏死性小肠炎、肠梗阻、肠套叠等;第四、其他系统疾病引起的发烧,发烧可导致孩子消化酶分泌减少、活性降低,引起消化不良、胃肠积气增多,可致肠蠕动增快引起肚子疼。

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Q:缺锌吃什么小儿内科

缺锌可以多吃动物类的食品,如动物肝脏、牛肉、瘦猪肉、鸡肉等。海鲜类食品也含有比较多的锌,如生蚝、虾皮、紫菜等。干果也含有比较充足的锌,如核桃、花生、杏仁、腰果等。水果中苹果含锌比较多,可以适当多吃。锌是人体必需的微量元素,参与机体多种蛋白质、核酸代谢。儿童缺锌可以导致生长迟缓、食欲减低、免疫功能下降,男性缺锌可以导致性功能减退、精子质量下降。由于锌在体内不容易储存,所以每天需要补充一定量的锌。

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宝宝发烧39度且全身发烫属于高热,必须应用退烧药来进行紧急处置,六个月以内的宝宝可以使用泰诺林,六个月以上的宝宝可以用美林,一岁以上的宝宝可以在肛门用退热栓,用这几种退烧药都不能重复应用,间隔时间至少需要4-6小时,并且应给宝宝适当多饮水;也可以洗温水澡协助降温,观察宝宝的状态是否伴有流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,喘息,甚至皮疹。如果感到患儿状态不好或者症状明显,家长要携带宝宝去医院检查,以明确引起发烧的原因,应用对症的药物进行治疗。

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半岁宝宝发烧39℃应立即口服退烧药,可以选择布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,剂量根据宝宝体重计算比较合适,不容易发生药物过量或者药物不足。在口服退烧药之后不能马上降温,所以可以同时给宝宝洗温水澡进行物理降温,这种方法降温比较快,宝宝也容易接受,但维持时间相对要短一些。退烧药发挥作用的时间是服药后半小时,1小时达高峰。体温降到38℃以下后,可以带宝宝去医院就诊。

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孩子发烧38.6睡着了不要紧。因为发热以后会导致孩子精神状态不好,食欲下降,所以有些孩子就容易睡着。睡着以后约半小时量1次体温,如果体温再次升高,需要把孩子叫醒,口服美林或者是泰诺林。尽可能地让孩子多喝一些温开水,或者是喝一些稀粥、面汤等补充水分。如果体温有下降,可以在头上先贴上退烧贴,不要盖太厚的被子或者穿太厚的衣服。

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宝宝发烧39.3度,这属于高烧了,需要及时带孩子去医院就医,化验血常规和c反应蛋白,找出发烧的原因,再进行针对性的治疗。如果家里有退烧药的话,先给宝宝吃上,可以吃对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬颗粒。如果是由于炎症引起的发烧,给宝宝服用小儿头孢克肟颗粒或小儿头孢氨苄颗粒。给宝宝勤监测体温,退热效果不好4小时后可以再重复给药一次。

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2岁小孩发烧可以有以下几种物理降温方法:首先额头上可以贴退烧贴,其次用温水泡双脚。如果发高烧出现手脚冰凉,还可以用温毛巾包裹手脚进行揉搓,促进血液循环进行物理降温。也可以用温毛巾擦拭脖子、腋窝等部位。发烧以后容易引发脱水,因此需要孩子需要多喝温开。最后孩子发热时需要散热,可以穿轻薄衣衫,不要用被子或者厚衣服去捂。

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