如果在性生活的过程中全程戴安全套的话,得尖锐湿疣的几率大概只有5%左右。坚持正确的使用安全套,会降低尖锐湿疣的传播概率。不过人乳头瘤病毒可能会感染没有被安全套覆盖的区域,可能无法完全预防人乳头瘤病毒的感染。尖锐湿疣几乎都是通过性接触传播,主要是通过阴道性交传播到生殖器区域,而少数情况是通过其他方式传播到肛门区域。
治疗尖锐湿疣,为了增加疗效,通常会联合治疗,如选择药物治疗以及物理治疗,常见有效治疗方法如下:1、药物治疗:通常会应用5%的咪喹莫特乳膏,或者是0.5%的鬼臼毒素乳膏;2、物理治疗:通常可以选择冷冻治疗,或者激光治疗;3、其他治疗:对于疣体巨大者,有时还要采取手术治疗。尖锐湿疣有效的治疗方案,医生会根据皮损的大小、数量、位置、治疗花费、治疗副作用,以及患者治疗经历等因素,制定个体化的治疗方案。采取综合防治策略,达到满意的疗效。
尖锐湿疣初期常见症状如下:1、性质:表现为单个、多个,或者成群的、淡红色的小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,有时很小,以至于肉眼无法识别;2、好发部位:一般多发生在外生殖器,以及肛门周围皮肤黏膜湿润区域,男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带,以及尿道口、阴茎部和会阴。女性可以发生在大小阴唇、阴道口、阴蒂,以及阴道、宫颈、会阴、肛门周围;3、疼痛:大多数初期没有明显的临床症状,少数可能会有异物感、疼痛、瘙痒。
尖锐湿疣早期的常见判断方法如下:1、肉眼观察:主要是医生通过仔细观察患者的生殖器和肛门区域,来辨认尖锐湿疣。如果存在肉眼可见的尖锐湿疣,通常不需要更多的检测就能确诊。对于微小的尖锐湿疣,目前可以借助于皮肤镜检查来帮助诊断;2、醋酸白试验:对于不典型的病变,有经验的医生也可以进行醋酸白试验来判断;3、其他方法:对于无法辨认的尖锐湿疣,还可以通过活检后的组织病理检查帮助诊断。
尖锐湿疣八年后,再复发几乎不可能。尖锐湿疣治疗之后比较容易复发,尖锐湿疣的复发通常是在治疗后的3-6个月之内,多数认为治疗后六个月都没有复发,后期再复发的可能性不大。总的来说,尖锐湿疣的预后比较好,虽然治疗之后复发率比较高,但是复发之后用同样的方法治疗,仍然有效,经过正确的处理最终可以达到临床治愈。
尖锐湿疣可以应用0.5%的鬼臼毒素软膏,或者5%的咪喹莫特乳膏进行治疗,都有效果。但大多数的尖锐湿疣,单纯药物治疗效果不佳,通常需要综合治疗,可以联合物理治疗,如冷冻治疗、激光治疗,以及微波治疗、电离子治疗、电凝治疗、电灼治疗等。如果是巨大的肿瘤,有时还需要外科治疗,可以整体切除或者分批切除。治疗的目的就是尽早去除肉眼可见的疣体,改善可能有的症状,减少复发。
通常普通的尖锐湿疣不需要进行手术治疗,手术治疗主要适用于巨大的尖锐湿疣,对疣体采取整个或者是分批次的切除。常用的方法是激光手术,适用于外生殖器,在利多卡因局麻后,利用激光手术烧掉,如发生在尿道口或肛管内,需要泌尿外科或肛肠科外科手术切除。对于早期尖锐湿疣,通常先会采取药物治疗。在治疗效果不佳时,可以联合物理疗法,无法治愈时会考虑手术治疗。
假性尖锐湿疣皮损发展具有自限性,一般不需要治疗,可以自行好转。有症状的患者可以进行止痒,以及对症治疗,主要是保持外阴皮肤清洁、干燥,减少对局部皮肤的刺激。假性尖锐湿疣主要是发生于年轻女性阴部的一种乳头状良性肿瘤,与性传播疾病无关。好发于阴部,呈密集分布的小丘疹,有些可以呈绒毛状或者鱼子状,通常无明显症状。
尖锐湿疣如果选择不治疗,有少数人可能会自行消退,也可能会保持不变,多数会增多、增大。尖锐湿疣主要好发生于外生殖器,以及肛门周围皮肤黏膜湿润区域。皮损初期是单个、多个,或成群的淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,所以称为尖锐湿疣。有时很小以至于肉眼无法识别,皮损后期可以逐渐增多增大,形态可以为乳头状、菜花状、鸡冠状。
尖锐湿疣治疗办法比较多,并不是必须手术治疗,通常巨大尖锐湿疣时,才会对疣体整个或分批切除,普通的尖锐湿疣会采用综合治疗的办法。如果早期症状轻微时可以药物治疗,可以用0.5%的鬼臼毒素软膏,或者是5%的咪喹莫特乳膏外用治疗。效果不佳时可能会联合物理治疗,如冷冻疗法、激光疗法、电灼疗法,以及电凝治疗、微波治疗等。
多数假性尖锐湿疣没有疼痛、瘙痒症状,少数偶有轻度瘙痒,大多数没有明显的症状。假性尖锐湿疣主要好发生于年轻的女性。好发部位在阴部,呈密集分布的小丘疹,有些可以呈绒毛状、鱼子状,直径一般在1-2mm,大小相对一致的淡红色的或者是白色。对称分布,皮损表面光滑,群集排列但不融合,较大的损害可以呈指状、息肉状,右手触摸时有颗粒感。
女性的假性尖锐湿疣有并不严重,是呈自限性,一般不需要治疗,多数无明显的自觉症状。假性尖锐湿疣好发于年轻女性,好发部位是主要在小阴唇内侧,可见密集分布的小丘疹,有些可以呈绒毛状。直径一般在1-2mm,大小相对一致,呈红色和白色的丘疹对称分布,皮损表面光滑,群集排列但不融合。偶有瘙痒时可以用药治疗,一般预后良好。
尖锐湿疣的颜色通常是白色、粉红色的,或者是污灰色,表面可能有糜烂、渗液、破溃、出血,或者是感染。尖锐湿疣皮损初期是单个、多个,或者成群的淡红色的小颗粒,没有明显的规则,质地柔软,顶端稍尖锐,有时很小,甚至于肉眼无法识别,皮损后期可以逐渐增多、增大。形态可以是乳头状、菜花状、鸡冠状,多发生的部位是在外生殖器,及肛门周围皮肤黏膜湿润的区域。
有部分尖锐湿疣患者不经治疗也可能会自行消退,所以尖锐湿疣有可能会自愈。有部分尖锐湿疣患者不经治疗也可能保持不变,也可能增多、增大。治疗尖锐湿疣的目的就是尽早清除肉眼可见的疣体,改善可能有的症状,减少复发,改善精神压力,满足美观需求。大多数患者治疗之后皮损可以改善或者是消退,治疗可能会减少人乳头瘤病毒感染,但很可能不会根除感染。
肛门尖锐湿疣的治疗原则为去除疣体、消灭病毒、提高免疫、减少复发,肛门尖锐湿疣的治疗方式多种多样,主要分药物免疫治疗、物理治疗及手术治疗三大类。在治疗方案选择上,一般对于疣体较小或疣体数日少者,可用局部药物治疗。疣体较大或数目较多者,多用物理方式治疗或手术治疗。无论局部药物治疗还是物理手术治疗,均应辅助免疫治疗,以减少复发。一、药物治疗常用的有三氯醋酸、间苯二酚、鸦胆子油、鬼臼毒素。使用时直接将药物涂于疣体,但这类药腐蚀性强,易造成正常皮肤损伤,一些患者还发生过敏现象,所以注意保护周围的正常皮肤与黏膜。也有用博来霉素肌内注射,或用10%次水杨酸铋油肌内注射。亦可通过中医药辨证论治,用中药熏洗患处。二、手术治疗手术疗法是在局部麻醉下直接将单个、堆积成团或基底较大的疣体切除,与物理治疗相比易留瘢痕。三、物理治疗1、激光疗法,在局部麻醉下用激光直接将肛门尖锐湿疣烧掉或切除,比起手术疗法,此法损伤小,更不易有瘢痕。2、冷冻和电灼也是直接将疣体去除,适用于小而分散者,因简便易行,临床应用广泛。
尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均为3个月,典型的尖锐湿疣生殖器和肛周部位是尖锐湿疣的最好发部位,尖锐湿疣的典型症状就是淡红色丘疹、乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物。一、典型症状1、皮肤损害:初起损害是柔软的红色丘疹,顶端往往较尖而呈圆锥形,此后损害会逐渐变大而显著隆起。通常好发于温暖潮湿的黏膜和皮肤交界处,在男患者常发生于包皮、冠状沟、尿道口或肛门附近,在女患者常见于阴唇内侧、阴道、宫颈、会阴或肛门旁边,潮湿多汗的阴囊、腋窝、脐窝、趾间皮肤以及尿道、阴道或子宫颈黏膜可以偶然发生损害。2、分泌物恶臭:巨大尖锐湿疣多呈菜花状,表面有很多淡红、暗红或污灰色疣状颗粒。特别是女性阴部的尖锐湿疣,常受阴道分泌液或脓液的刺激而生长迅速,腐烂分解的上皮细胞及分泌物常使患处散发出很臭的气味。二、其他症状部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可出现排便疼痛、便血、里急后重感。
假性湿疣患者的护理以保持或减轻现状为主,合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘、油腻之品。(1)忌辛辣食品,此类食物多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现阴部痒痛等症状,从而使本病症状加重。(2)忌海鲜发物,如带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。(3)忌甜食、油腻食物,如猪油、奶油、牛油等,高糖食物,如巧克力、,甜点心等,有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,加重瘙痒症状。(4)忌烟、酒,由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样含酒饮食,如酒酿、药酒等,均不宜饮用。
肛周巨大尖锐湿疣在临床上主要根据患者的症状轻重选择治疗方式,主要以物理治疗为主,选择局部或全身应用药物,根据病人的疣体大小,决定疗程长短,且对症治疗也有一定的帮助。一、药物治疗1、咪喹莫特乳膏:咪喹莫特乳膏是一个外用的,主要由于治疗治疗外生殖器以及肛周的病毒导致的尖锐湿疣。是目前为数不多的能对尖锐湿疣起到治疗作用的药膏。多数患者在治疗过程中无任何不良反应,偶尔可见有的患者出现疣体部位灼烧、色素沉着、发炎、瘙痒、疼痛、皮疹等反应,一般停药后就会消失。2、氟尿嘧啶乳膏:氟尿嘧啶乳膏用药后疗效是比较明显的,这种药物通常是用来治疗尖锐湿疣,皮肤癌,外阴白斑等皮肤疾病的,并且在用药过程中产生的副作用比较小。二、手术治疗患者在局麻或全麻的状态下,由医生将肛周巨大的疣体直接切除缝合的手术。三、物理治疗1、物理治疗:如激光、冷冻、电灼、微波等,可酌情选用,妊娠患者物理治疗时可发生流产。2、光动力治疗:物理治疗及药物治疗后,可使用光动力治疗预防复发。四、其他治疗性伴侣患有尖锐湿疣的患者也需进行药物治疗或物理治疗,否则肛周巨大尖锐湿疣患者仍会复发。
1、醋酸白试验:用棉拭子蘸5%醋酸溶液涂于待检皮损及附近的皮肤黏膜上,过1分钟左右即可见到人类乳头瘤病毒感染部位变白,为均匀一致的变白区域,周边分界清楚,用放大镜看更为清楚2、组织病理学检查:见到典型的棘细胞空泡化变,有助于诊断。3、细胞学检查:用阴道或宫颈疣组织涂片,进行巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。
1、醋酸白试验:将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的疣体上,过3~5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10~15分钟)。如果出现疣体明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。但是醋酸白试验可能出现假阳性。2、HPV检测:采用核酸扩增荧光检测法,根据高危型人乳头瘤病毒(HPV)的全基因组序列设计高度特异的引物和荧光探针,在同一核酸扩增反应中检测肛周疣体脱落细胞中的14种高危型。3、组织病理学检查:取患者部分肛周疣体组织进行组织学检查,通过组织切片染色,然后进行显微镜检查,可确定是否是尖锐湿疣。