尖锐湿疣是由人类乳头瘤状病毒感染引起的,其特点是在粘膜部位,如会阴,肛周,外生殖器等部位出现菜花状赘生物或团簇状赘生物,皮损处质地柔软,触碰易出血。传播方式90%为性传播。鉴别尖锐湿疣一般通过醋酸白试验鉴别,即涂抹醋酸后的病变部位,出现变色,变为苍白色,为(+),醋酸白试验准确率高,属于检查中较为准确的检查。
尖锐湿疣是皮肤科一个很常见的性传播疾病。临床主要表现外阴等部位出现一些疣状的、菜花状的或者丘疹状的皮疹。它的治疗目前主要是采用激光、光动力,或者外用药物进行治疗。在药物方面,外用的常用的有咪喹莫特乳膏,鬼臼毒素软膏,以及注射一些抗病毒的,比如干扰素或者一些提高免疫力的药物进行治疗。一般情况下建议先行激光治疗,然后后期也可以外用咪喹莫特或者干扰素等,尽量的避免皮损的复发。
尖锐湿疣不建议自己揪下来,因为揪下来后会造成局部皮肤出现创面。由于由于疣体多生长于粘膜部位,且感染病毒的病灶处,伤口愈合较慢,故自行揪下来后造成局部皮肤出现的创面,有可能会因生殖器区域湿润及创面长时间不愈合而导致感染,从而形成糜烂,溃疡,甚至窦道等问题。建议去正规医院进行规范化治疗,不建议自行揪下来。
引起尖锐湿疣的HPV人类乳头瘤病毒分多个亚型,其中目前有一些高危型亚型已确认可引起女性宫颈癌、男性阴茎癌等恶性病变。由于皮损处生长的赘生物质地极其柔软,触碰易出血破溃,所以还常伴发感染,窦道甚至肛周附近可伴发肛瘘等病变。尖锐湿疣传染性很强,且经性生活途径传播占90%以上,会危及性伴侣,所以确诊尖锐湿疣后,应尽早规范的进行治疗。
宫颈尖锐湿疣是由人乳头病毒导致的,属于高危型病毒引起的,这种情况属于性病,并且有癌变的几率,宫颈湿疣病变有可能是癌变了。建议应该去正规的医院做HPV病毒的检测,宫颈TCT的检查,宫颈尖锐湿疣活检,宫颈四点活检。如果确诊癌变以后,要早确诊早治疗。一般在正规的医生的指导下,可以做宫颈锥切手术或者摘除子宫治疗。
尖锐湿疣通常为由人类乳头瘤病毒感染,以性传播为主要途径的皮肤病,激光治疗后,一周内要尽量避免接触水,避免感染,所以在尖锐湿疣激光治疗后,一周之内尽量不要洗澡,更不可以搓澡,摩擦患处,以免损伤治疗后的结痂,使得治疗区域出现细菌感染、化脓等情况,使得尖锐湿疣治疗后的伤口恢复难度增大,伤口不易愈合等问题出现。
尖锐湿疣是由于人乳头瘤样病毒感染所引起的传染性疾病,主要好发于外生殖器及肛门周围皮肤粘膜湿润区。男性表现为龟头冠状沟病变,女性好发于大小阴唇以及阴道口。少数患者可见于肛门生殖器以外的部位,比如口腔,腋窝,乳房等。皮损在早期,呈现单个或多个散在的淡红色丘疹,后期逐渐增大增多,表面易发生糜烂,多有渗液。
女性患有尖锐湿疣多发于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,男性多发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口。男女会阴、肛周均会发病,偶可发于腋下、腹股沟、乳房下、口腔等处。初起表现为红色、褐色的丘疹,表面粗糙不平,逐渐增大增多后可融合成鸡冠状、菜花状、斑块状,大小不一。少数增殖成巨大型尖锐湿疣,呈白色、红色或污灰色,可恶变为鳞状细胞癌。
治疗男性尖锐湿疣,若疣体较小、数目较少,可外用0.5%鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏、50%三氯醋酸溶液、复方鸦胆子液、LK植物液、酞丁安软膏等。若疣体较大且数量较多,患者可使用微波、激光、冷冻治疗,术后局部注射干扰素。若疣体反复发作或出现尿道尖锐湿疣,可使用光动力治疗,同时可肌注干扰素、转移因子等。
湿疣分扁平湿疣和尖锐湿疣,这两种疾病都是主要由性接触引起的性传播疾病,所以,一般都长在生殖器、肛门周围。扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起的,属于二期梅毒。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。性接触为主要的传播途径,表现为外生殖器或肛门周围呈菜花状、乳头状、表面粗糙的疣状突起,灰白色或粉红色。
治疗湿疣有很多种方法:1.外用药物。常用的外用药有重组人干扰素α-2b凝胶、鬼臼毒素酊、氟尿密啶软膏等。2.内用药物。外用药物的同时配合内用药物,有利于提高有效率和治愈率。常用的有干扰素针注射,口服转移因子胶囊,胸腺肽片等提高免疫力药物。也可以口服清热解毒的中药。3.物理治疗。可以采用激光、微波、高频电烧、液氮冷冻等方法去除疣体。对于湿疣的治疗,一般先采用物理的方法去除疣体,然后配合内服外用药物,预防复发。
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致生殖器、肛周增生性皮疹,女性患者可发生在阴道或宫颈,如菜花状,鸡冠状,成簇发生,也可单发。主要通过性接触传染,也可母婴传播或间接物品传染。人类是乳头瘤病毒的唯一宿主,该病毒只能在活体组织内复制繁殖,无法在体外实验室培养生长。除了引起尖锐湿疣,还有致癌性,许多证据表明乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关联,其致癌性与高危型有关。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的一种性传播疾病。主要通过性接触传播,也可以通过其他接触传染。它的传染途径有以下几种。1.性接触传染。性传播是主要的传染方式,90%以上的尖锐湿疣都是通过性接触传染。发生性行为时,皮肤或粘膜直接接触患者的病变部位进行传染。2.其他的接触传染。比如接触尖锐湿疣患者或HPv感染者用过的毛巾、内衣裤、床单、坐便器等生活用品传染。偶尔也可以通过洗浴、桑拿等传染。其他还有母婴传染,自身接种传染等方式。
假性尖锐湿疣用红霉素软膏是没有用的。假性尖锐湿疣不是由人乳头瘤病毒感染引起的疣,而是一种生理发育的异常,是一种良性乳头状瘤,所以用红霉素软膏是没有用的。另外,假性湿疣也不是由于细菌感染引起的疾病。红霉素软膏是一种外用的抗菌素制剂,临床上应用于细菌感染导致的皮肤病,所以对假性尖锐湿疣是没有任何治疗作用的。
女性尖锐湿疣好发在大小阴唇、尿道口、会阴联合、夹缝、肛周、腹股沟等部位。刚开始通常表现为肤色或淡红色的丘疹,可以逐渐发展成鸡冠状,菜花状,不规则形状的疣状赘生物,表面湿润,可破溃出血,一般不伴有瘙痒和疼痛的症状,部分患者也可以感染到阴道壁及子宫颈上。尖锐湿疣主要是用激光、冷冻、光动力、干扰素及免疫增强剂进行治疗。
肛周见湿疣通常发生在同性恋患者群体。如果出现小的丘疹,可以涂抹咪喹莫特软膏联合维a酸软膏进行治疗;如果出现较大的斑块,可以应用二氧化碳激光照射、或者液态氮冷冻、或者电离子灼烧的方式治疗。在激光、以及冷冻、电离子治疗之后可以形成一个浅的溃疡面,此时可以外用夫西地酸软膏、或者咪喹莫特软膏涂抹,预防相应的细菌感染。同时可以外用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,促进创面愈合。
肛内尖锐湿疣一般需要手术处理配合抗病毒药物,尖锐湿疣大多是由于不洁性生活,感染人乳头状病毒引起的,具有传染性。肛门尖锐湿疣如果疣体较小,可以用激光、冷冻或微波治疗。如果疣体较大,则应手术切除,术后予抗炎、抗病毒治疗,同时注意饮食起居,保持局部清洁卫生,避免搔抓,防止扩散。术后应定期复查,如果再发,可以再次手术。
肛门尖锐湿疣可以看皮肤科或肛肠科。肛门尖锐湿疣是由于感染人乳头状病毒引起,大多有不洁性生活史,表现为肛门旁或肛内有颗粒状突起,质地较软,易出血,醋酸白试验或病理切片可确诊。肛门尖锐湿疣可以用微波、冷冻或激光治疗,疣体较大的需要手术切除,同时,配合使用抗病毒药物。尖锐湿疣易通过性接触传染,治疗期间,最好禁止性生活,治疗后一个月左右需复查,如果有复发则需要再次治疗。
尖锐湿疣是皮肤科常见的性病之一,它的检查方法有很多,如皮肤镜检查、活检病理检查、醋白试验检查、抗体滴度测试等,但做这些检查都需要到正规医院的皮肤科进行,不能自行检测。虽然醋白试验检查较为方便准确,且比较容易进行操作,但冰醋酸本身具有腐蚀性,其浓度要求掌控的非常精准,故不建议患者在家自己做醋白试验明确是否感染尖锐湿疣。
假性湿疣又称绒毛状小阴唇,只是在小阴唇内侧有绒毛状突起,一般无不适反应,无需处理。因为绒毛状突起似尖锐湿疣,又被称作假性湿疣。如果有阴道炎、外阴炎会导致绒毛充血水肿,通常表现为外阴瘙痒及红肿等不适症状。这种情况下,需要进行阴道分泌物化验,根据结果,治疗阴道炎及外阴炎即可。如果没有特殊症状,不需要治疗。