Q:梅毒窗口期梅毒

一般梅毒的潜伏期是2到4周;检测抗体的窗口期一般认为是2到6周.RPR或者是TPPA抗体产生大概是三四个星期之内。TPPA属于梅毒特异性抗体,只要有感染就会终生阳性的。隐性梅毒也被称为潜伏梅毒,是指少数人感染了梅毒螺旋体后,在体内可终身隐伏(血清反应阳性,而无症状和病变)。隐性梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。隐性梅毒大多是在婚前或孕前检查出来的。发病率不是很高的。窗口期内检测也是可以检查到的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:梅毒症状梅毒

梅毒是一种性传播疾病,梅毒的症状和分期的不同而有所不同,如一期梅毒,大多数表现为不洁性行为之后,大约2周左右出现在生殖器部位的一种无痛性的一种黄豆大小的疙瘩,并且会自行破溃,如果不治疗也会自行消失;二期梅毒多表现为一种特征性的红点、红斑或者是肛门以及生殖器部位的一种粉红色的扁平湿疣等;三期梅毒比较少见,比如可以出现虫蚀样的脱发,心血管梅毒可以出现心悸、心律失常等,神经梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等。另外要注意有一种潜伏梅毒除了血液学阳性外,是没有任何异常症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:硬下疳外观梅毒

硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位,临床上主要表现为皮肤出现无痛性的炎性丘疹,丘疹逐渐扩大,形成硬结,然后表面发生坏死,出现溃破,形成一个硬币大小的无痛性溃疡面,表面有浆液性分泌物,溃疡面基底部呈肉红色,触之具有软骨样硬度,含有大量的梅毒螺旋体。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

由于梅毒和艾滋病主要都是通过性传播、血液传播和母婴传播,因此有着相同的危险因素,相同的高危人群及相同的预防措施,梅毒会增加感染艾滋病的风险,促进艾滋病的传播,但早期梅毒(一期梅毒、二期梅毒)及时、足量、规则的使用药物是可以治愈的,而一旦感染艾滋病,则终身携带艾滋病病毒,传染性强,且不能够治愈,不及时治疗可危及生命,所以艾滋病比梅毒更严重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

Tppa,全称为梅毒螺旋体颗粒凝集试验,tppa试验用于梅毒的辅助诊断,敏感性和特异性都很高,一般用来作证实实验,特别是潜伏梅毒以及一些非螺旋体抗原血清试验阴性而又怀疑为梅毒的病人。但在一些特殊情况下,也会出现生物学假阳性反应,例如妊娠、系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、肝硬化、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病、海洛因成瘾、淋巴肉瘤、混合性结缔组织病等也会出现假阳性反应。所以,TPPA阳性不一定是梅毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

神经性梅毒是人体感染梅毒螺旋体后没有及时治疗,导致梅毒螺旋体通过血脑屏障进入脑神经系统,侵犯损害脑细胞,出现麻痹性痴呆、认知障碍、记忆力减退、视神经损害、听神经损害等。诊断神经性梅毒需要做脑脊液化验而确诊,神经性梅毒的治疗需要水剂青霉素每日1800万单位至2400万单位,分四到六次静脉滴注,共两周时间;然后再肌肉注射苄星青霉素,每周一次,每次240万单位,共计三周巩固治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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老年人住院检查发现患有梅毒以后,首先需要完善检查,明确疾病发生的阶段和侵害部位。梅毒病人都需要进行驱梅治疗,首先青霉素治疗,可以用卞星青霉素肌肉注射。如果是青霉素过敏的患者可以应用头孢曲松钠、四环素类药物、红霉素类药物治疗。因为梅毒侵犯部位不同,用药会有调整。在治疗期间要注意避免发生吉—海反应。需要尽早治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果做梅毒两项检查,检测梅毒螺旋体抗体阴性,提示是没有梅毒感染的。梅毒螺旋体抗体(TP-Ab),属于是特异性抗体,特异性较强。和梅毒患者或者是可疑梅毒患者发生性行为后两个月检测梅毒特异性抗体阴性,就已经可以基本上排除梅毒的可能性了。但如果检测时间距离高危性行为时间过短,还需要结合梅毒快速血浆反应素试验的检查结果,来综合判断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:梅毒痒不痒梅毒

梅毒一般是不痒的,梅毒的皮损表现主要是一期梅毒的硬下疳,男性主要发生在冠状沟,龟头,包皮及系带,女性见于大小阴唇,阴唇系带,会阴及宫颈,发生于生殖器外者很少见。典型的硬下疳初起是一个小片的红斑,红斑迅速发展为无痛性的丘疹,丘疹在几天之内形成硬结,硬结的表面会出现坏死,坏死的直径大约1-2CM左右,坏死的表面有浆液性分泌物,触之有软骨样的硬度但无痛感。底部成为的肉红色,境界清楚。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒一般到了二期的时候就有可能会出现梅毒疹,梅毒疹是可以长在全身任何一个部位上。而梅毒疹最常见的部位就是手心脚心,不过梅毒疹没有什么特异性,很难完全通过皮疹来进行诊断。所以如果有过高危性行为又怀疑可能是有梅毒疹,感染了梅毒,建议去正规的公立医院挂皮肤性病科,当面就诊可以抽血查梅毒抗体来明确诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,属于一期梅毒的临床表现。主要发生于男女生殖器的部位,临床表现为皮肤上出现硬币大小的无痛性溃疡,表面有浆液性分泌物,溃疡面基底部呈肉红色,触之具有软骨样硬度。可以采用以下方法进行治疗:一、苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续注射三次;二、普鲁卡因青霉素120万单位,肌肉注射,一天一次,连续注射14天;三、青霉素过敏者,可以使用头孢曲松钠、四环素、红霉素替代治疗,但是疗效不如青霉素。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:梅毒女症状梅毒

一期梅毒的典型表现为生殖器或者肛周及其周边出现无痛性溃疡,局部按压有一定的硬度。二期梅毒的症状则多种多样,有可能会出现全身症状,比如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等,而后可能会出现梅毒疹,但是这些特异性都不强,只能是根据冶游史来怀疑梅毒的可能性,需要去公立医院挂皮肤性病科就诊,抽血查梅毒抗体来明确诊断。

聂小娟
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梅毒的检查主要包括一般查体检查,血液梅毒抗体检查以及显微镜下梅毒螺旋体检查。在不同的阶段,采用的检查方式一般不完全一样,如果患者存在梅毒的接触史,同时出现了典型的梅毒感染症状,一般需要进行梅毒抗体检查,如果检查结果呈阳性,则可以明确诊断,需要在医生指导下进行抗感染治疗。如果患者存在梅毒接触史,但暂时没有明显的临床症状,则可以考虑采用分泌物显微镜检查,如果可以发现梅毒螺旋体也可以明确诊断,同时需要进行抗感染治疗。

聂小娟
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梅毒是由于感染了梅毒螺旋体引起的,大部分梅毒是通过不洁性接触而感染的,是常见的性病之一。梅毒一般潜伏期在2周到4周,平均三周左右,检测梅毒要过了潜伏期后进行。一般超过四周后检测阴性就可以排除感染了梅毒。诊断梅毒需做两大类抗体,一类是非梅毒螺旋抗体,一类是梅毒螺旋抗体特异性抗体,感染梅毒的患者,两类抗体都会先后出现阳性。

聂小娟
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Q:啥是硬下疳梅毒

硬下疳是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应,好发于生殖器,硬下疳典型的皮损为小片红斑,迅速发展为无痛性的炎症丘疹,数天内丘疹扩大,形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm的圆形或者无痛性溃疡,境界清楚,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,分泌物中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。

聂小娟
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。一般男性梅毒症状主要有:一期梅毒,外生殖器等处的硬下疳,大多数为单发,椭圆形硬结或疹子,表面迅速糜烂、溃疡。但一般无脓或不适感,潜伏期2-4周。二期梅毒主要表现全身不适、体重减轻、慢性腹泻、口腔黏膜溃疡、全身淋巴结肿大。三期梅毒可能会出现结节性皮疹,皮肤、黏膜树胶样肿,会累积多系统、器官。梅毒应该尽早发现尽早治疗,延误治疗会给身体带来极大危害,

聂小娟
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硬下疳,初期为小红斑,很快便发展为炎性丘疹,皮损无疼痛。数天内可扩大形成硬结,表面发生坏死,形成一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,表面有浆液性分泌物,内含大量的梅毒螺旋体,传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3-4周,或更长时间。治疗者在1-2周内可以消退,消退后遗留暗红色表浅性的疤痕或色素沉着。硬下疳常见于外生殖器,发生于生殖器外者少见。

聂小娟
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梅毒是由梅毒螺旋体所引起的,梅毒螺旋体能够穿透人体正常的皮肤和黏膜,是一种慢性传染病,传播途径主要有性传播和血液传播,但其传染途径并不仅仅只有这两种,通过患者的生殖器,口腔或者直肠进行密切解除都有可能被传染,比如妇婴传染,有可能使孩子一出生变传染梅毒。梅毒的直接性接触传染的概率会大。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性疾病,主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。女性和男性得梅毒症状大体相似。在梅毒一期中,一般女性的梅毒患者可以在外阴、宫颈或者阴道壁等部位出现硬下疳,在女性下联合附近会出现大的溃疡。在梅毒二期的时候全身会出现红色斑疹,这种斑疹是弥漫性的,用手去抓有大量的液体渗出,而且不容易愈合。还有一点是女性特有的梅毒症状,那就是如果在怀孕期感染梅毒的女性,可能会导致胎儿畸形、流产或者死胎等。

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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病。苍白螺旋体又称梅毒螺旋体,其感染人体后,会出现特异性抗体,即梅毒螺旋体抗体,是梅毒感染和监测的主要标志。梅毒螺旋体抗体阳性表明,曾经感染过梅毒,经过治疗以后形成的终身抗体,或者正在感染梅毒,所以单凭这一结果不能判断是否就一定是梅毒患者,需要进一步检查梅毒滴度。如果梅毒滴度是阴性,说明是隐性梅毒患者,这类的患者不需要做特别的治疗,也没有传染性。如果梅毒滴度比较高,那么说明梅毒螺旋体在体内复制比较活跃,这种情况就需要注射青霉素来进行治疗。

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