如果梅毒彻底治好,血清抗心磷脂抗体滴度转阴,则血液没有传染性,不会再传播梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染,引起的全身性性传播疾病,梅毒螺旋体感染人体后,可以通过血液播散到全身各个脏器,还有皮肤黏膜,造成病变。通常梅毒的治疗是采用长效青霉素做驱梅治疗,在完成标准的疗程后,患者的症状可以较快消退或恢复正常,称为临床治愈。但血液中梅毒抗体滴度,可能需要较长的时间才能转阴。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒的确诊就是需要抽血检查,用梅毒试纸不能够确诊。在发生高危性行为一个月以后,要去医院做梅毒特异性抗体检查和非特异性抗体检查。如果两项检查都是阴性,提示没有梅毒的感染。如果梅毒非特异性抗体阳性、特异性抗体阴性,考虑是以前感染过梅毒,目前已经痊愈,不需要做治疗,而且也没有传染性。不同的时期有不同的临床症状,梅毒的诊断主要是结合患者的临床症状和梅毒的血清的检测,也就是梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体的检测。一旦明确梅毒的感染,就需要进行科学合理的治疗,首选青霉素进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒硬下疳是一期梅毒的特征性的表现,一般硬下疳往往都是出现在外阴生殖器这个部位,但是少数人也可以出现在身体的其他部位。硬下疳是一期梅毒的临床表现,初发为红色丘疹,并迅速出现溃疡,溃疡表面比较清洁,边缘比较硬。硬下疳虽为溃疡面,但无自觉症状,无痒痛。硬下疳是梅毒感染后引起的一种溃疡性病变,平时注意个人防护即可。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒主要通过性接触传播,生殖器、会阴部的亲密接触也有一定传染的可能,但日常生活接触没有关系。梅毒毒素在潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂敏感,耐低温,所以一起洗衣服,晾晒接触不会被传染。但建议尽早去公立医院规范治疗,一般打长效青霉素针就可以治愈,平时内衣、内裤尽量分开洗,洗澡用的毛巾也尽量分开。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒经过系统治疗好后,一般不会复发,大多数都因为再次感染梅毒而复发。产生的梅毒抗体不会有终身免疫,所以在痊愈之后,如果去外面发生高危性行为,也有可能会再次感染梅毒。如果复发,可以及时到医院就诊,规范治疗。平时多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣、刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排出。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒治愈后也会有再次感染的可能性,因为梅毒治愈之后,如果发生不合理的性行为,或者经过血液传播等途径,再次有高危行为可能会导致再次感染梅毒。患过梅毒的人治愈后要洁身自好,生活中在各方面加强注意,避免再次感染梅毒,因为仍然会存在感染梅毒的可能性。禁止与感染者性接触,或者直接接触感染者的污染衣物,特别是贴身衣物,还要注意个人身体卫生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒和艾滋病都是不可以完全治愈的疾病,都是通过性生活为主传播的疾病。梅毒是一种慢性的经验性传染病,病毒几乎可以侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可以多年无症状,而长潜伏状态,梅毒可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。艾滋病主要是由于HIV病毒感染后损伤人体免疫器官,容易造成多种机会性感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒螺旋体侵犯人体中枢神经系统是引起神经梅毒的主要病因,此外任何增加感染梅毒的途径,及降低机体免疫力的因素,均可增加患神经梅毒的风险,中枢神经系统感染梅毒螺旋体是导致神经梅毒的根本原因。梅毒感染途径有两种,一种是后天感染,即多由性行为或血液传播所致,另一种是先天感染,即妊娠合并有梅毒的孕妇,其体内的梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒性前列腺炎一般没有特殊的症状,与一般细菌性的前列腺炎表现相同,可能是由于前列腺肿胀所带来的排尿不畅等表现,以及前列腺肿胀带来的盆底疼痛、不适的症状。除此之外,梅毒性的前列腺炎还可能还存在梅毒软、硬下疳的表现。梅毒属于性病的范畴,所以这些患者一般都有不洁的性接触。在临床上确诊梅毒需要通过梅毒的血清学检验,如果检测呈阳性则可以诊断为梅毒。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在隆鼻手术前准备的过程中,查出梅毒,首先不用过于紧张,这种情况的出现并不会影响手术。但是在有些私立的医院梅毒阳性,无法完成手术,主要是由于私立的整形机构,对于梅毒的消毒设备有不存在的可能性,所以必须进行手术医院的更换,才能再进行隆鼻手术。建议有梅毒的患者可以选择在公立的三甲医院进行隆鼻手术,由于三甲医院的消毒设备非常完全,在进行手术之后可以对梅毒患者所使用的手术器械,以及相应的环境进行彻底的消毒,然后就可以完成下一次手术了。所以建议一定要选择在正规的三甲医院的整形外科,完成梅毒患者的隆鼻手术。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

该疾病强调早期诊断、早期治疗、疗程规则、剂量足够,需要长期药物治疗。中晚期病人还需要定期复查,出现并发症的病人应住院接受治疗。一、药物治疗首选青霉素,如果青霉素过敏,可选择四环素、红霉素等,为避免赫氏反应,可由小剂量开始加以防止。1、苄星青霉素或普鲁卡因青霉素:早期非性病性梅毒进行苄星青霉素臀部肌注或普鲁卡因青霉素。晚期非性病性梅毒则进行苄星青霉素,分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素。2、泼尼松:1、心血管非性病性梅毒:应住院治疗,对于并发心衰者,应控制心衰后再进行抗苍白螺旋体治疗。未避免赫氏反应,抗苍白螺旋体治疗前1天应开始口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素肌注。2、神经非性病性梅毒:应住院治疗,为避免赫氏反应,应口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素。继以苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,同时口服丙磺舒,继以苄星青霉素。二、手术治疗本病无手术治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

1、体格检查:详细询问患者病史及症状体征,同时观察患者在性交后时有没有出现过度的梅毒恐怖症,可以初步诊断该病。2、心理测试:该测试目的是通过精神心理学评估,了解患者的心理状况。通过填写心理测试问卷进行评估,从而使医生更好地了解患者的病情程度。3、脑电图检查:通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。可以排除如头痛、晕厥等神经系统疾病。该检查目的可以排除脑部器质性病变可能,可以辅助诊断该病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对于梅毒性骨软骨炎要及时进行驱梅治疗,可有较好的疗效。有效而又安全的疗法,宜选用合适的抗生素,以青霉素制剂可供首选。如伴有病理性骨折时,同时应用小夹板固定,并保持良好的复位状态。一、药物治疗1、青霉素:青霉素是治疗该疾病的特效药物,如使用苄星青霉素G肌肉注射,症状可迅速消失,多数可痊愈,但骨骺分离者发育受影响,并可遗留畸形。2、红霉素:对于青霉素过敏的患者可选择红霉素。二、手术治疗经过药物治疗遗留有骨骼畸形的患者,可通过手术矫正。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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三期梅毒的治疗目的是维持患者健康,保存受损器官之功能以及避免发生恶性晚期梅毒,如心脏血管系统梅毒及神经梅毒,一般建议长期治疗,药物主要是青霉素。一、药物治疗1、青霉素适用于对青霉素无过敏反应者,肌内注射苄星青霉素。有症状的神经梅毒或者中枢神经系统异常,注射青霉素,复检脑脊液,直至异常结果缓解。HIV患者的神经梅毒治疗,有争议。2、梅毒螺旋体对青霉素敏感,青霉素可以杀灭梅毒螺旋体。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。二、手术治疗本病一般无需手术治疗。

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潜伏梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性疾病,其发病主要与机体的免疫力、治疗有关。若机体免疫功能正常,或在治疗其他疾病时未规范用药,使体内的梅毒螺旋体受到一定的抑制,即可造成潜伏梅毒。一、主要病因1、人群对梅毒螺旋体产生了不同程度的免疫力,使其症状不明显,甚至无症状。2、梅毒螺旋体侵入人体之际,若患者自身免疫力强,则症状不明显,早期不出现硬下疳或Ⅱ期梅毒。3、抗生素的广泛使用和滥用,治疗不当。抗生素选择失误、药剂量不足、用药周期短、用药途径等均可对疗效有重要影响。由于前述原因,螺旋体暂时被抑制或大部分被杀死,于是未出现明显的症状和体征。4、如患者有其他疾病而使用了激素治疗,由于激素对螺旋体繁殖可起暂时抑制作用,故不出现梅毒早期症状。但激素不能消除螺旋体,长期使用激素会使梅毒恶化。二、诱发因素长期应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,导致机体免疫力低下,造成机体感染梅毒的概率增加。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒性心血管病患者在饮食方面要做到规律、合理,以高蛋白、高维生素食物为主,忌含酒精等刺激性食物,避免心脏承受负担过重。(1)宜吃维生素含量高的食物,如西瓜、葡萄、苹果、梨等食物。(2)宜吃胶原蛋白含量高的食物,如银耳、木耳等食物。(3)忌含酒精等刺激性食物,如白酒、酒心巧克力等以免兴奋心脏,加重心脏负担。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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1、体格检查:医生通过观察、触摸、叩击发病部位,看患者是否有疼痛、肿胀、压痛、叩击痛。2、梅毒抗体检查:若在新生儿血中检测到免疫球蛋白M(lgM)抗体,可以作为先天梅毒的诊断依据。3、梅毒血清试验:主要通过血清康-华试验来检测梅毒,阳性提示有梅毒感染。4、X线平片:主要表现为骨骺变宽,骨骺线部出现密度增高的白线,呈不规则的锯齿状。5、脑脊液检查:明确脑脊液中是否存在梅毒螺旋体,可用于排除脑膜炎。

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神经梅毒病因为感染苍白密螺旋体,通常在感染后3~18个月内,苍白密螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经梅毒相关症状。神经梅毒病可以通过不正当的性生活、胎盘等传播,好发于性混乱、有艾滋病的病史者。1、药物:长期应用免疫抑制剂以及接受大量类固醇激素治疗等,导致机体免疫力低下,造成梅毒螺旋体侵入中枢神经系统。2、消耗性慢性疾病:比如结核感染、艾滋病、糖尿病等患者,此类患者体质差,容易导致梅毒螺旋体侵犯脑脊髓等部位。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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1、血清学检查:检测血清中的反应素,此类试验操作简便,可用于筛查,还可做定量试验用于疗效评价。2、CT检查:观察胃部黏膜增生情况,及周围组织是否发生黏连。3、胃X线钡餐造影:可以观察胃部大体形态,观察胃部有无明显破坏以及瘢痕狭窄。4、胃镜检查:胃梅毒初期可见胃炎性改变,包括胃黏膜充血糜烂、散在出血点﹐胃窦部可见浅表溃疡,随着病情的进展,胃壁蠕动减弱,胃囊的扩张性减弱胃壁增厚,有皱襞肥大、水肿、黏膜出现弥漫性病变,呈现糜烂、脆性,见结节状改变,以及树胶肿破溃后形成较大的不规则溃疡。5、病理活检:胃黏膜活检可能见到上述病理改变,如密集的丰富的淋巴细胞﹑浆细胞的浸润等,但因为活检标本不太可能达到黏膜下层,因此不能完全显示胃梅毒的经典病理学特征,故还须结合临床和实验室检查结果加以确认。

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脊髓梅毒是由于苍白密螺旋体入侵患者中枢神经系统导致。苍白密螺旋体感染人体的途径主要包括性传播、血液传播及母婴传播三种,性生活不洁、同性恋及有先天性梅毒感染史的患者更容易发生脊髓梅毒。苍白密螺旋体感染:脊髓梅毒是由苍白密螺旋体感染患者中枢神经系统所致,此种病原体是一种螺旋状、纤细、能活动的微生物,常在感染人体后3~18个月入侵患者中枢神经系统。病程初期一般表现为无症状的梅毒性脑膜炎,经过数年可最终进展为脑或脊髓实质受害期。

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