梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性性传播疾病,梅毒会传染人,主要通过性接触传播,未经治疗的病人在感染后一年内最具有传染性,因为这些病人的皮肤与粘膜损害表面有大量的梅毒螺旋体,在性交的过程中很容易通过皮肤和粘膜的损伤处传染给对方。患梅毒的孕妇也可以通过胎盘传染给胎儿,而发生先天性梅毒。还可以通过血液及间接途径传染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒感染以后不一定要有症状,比如潜伏梅毒的患者,临床上不会有任何不舒服的感觉。有症状的梅毒患者首先出现的就是硬下疳,男性和女性并没有症状表现上的区别,但是发生部位会有一些差别。硬下疳就是在外生殖器部位出现无痛性的溃疡面,溃疡边界清楚,周围有明显的水肿隆起,且有一定硬度。男性多出现在尿道口,龟头,系带,阴茎,包皮上。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒可以配合中药口服疗法,通过中药可以起到控制病情和调节身体免疫力的作用,但是绝对不能只依靠中医中药来治疗梅毒,这样治疗疗效并不确切,而且治疗费用可能要高很多。梅毒治疗的首选药物是长效青霉素,比如苄星青霉素,它的费用很便宜,而且临床上常年使用,国内外对这个药物的疗效都有一致的认可。所以梅毒治疗可以在正规应用西药的同时配合中药口服治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

任何传染性疾病传播的三个条件就是传染源,传播途径,易感人群。对于梅毒来说,梅毒的传染源就是梅毒患者。梅毒患者的皮肤破损处,唾液,血液,精液,乳汁都是存在梅毒螺旋体的,所以梅毒传播最常见的三个途径就是性传播,母婴垂直传播,其他途径传播。其他途径传播比如有输血传播,接吻,共用私密物品,哺乳,接吻等。易感人群就是性活跃的男女。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染病,通过性传播,且传染性较强,出现硬下疳一般为一期梅毒,即感染梅毒一周到俩月期间,治疗上主要使用苄星青霉素和普鲁卡因青霉素肌注。如果青霉素过敏可以选择口服四环素,梅毒的治疗强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够,所以要到医院皮肤性病科接受规范治疗,治疗后连续复查三年,第一年三个月复查一次、第二年半年复查一次,最后一年复查一次,性伴侣也要同查同治。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒患者的唾液中是含有梅毒螺旋体的,所以理论上梅毒患者的唾液是可以传染的,临床上硬下疳也偶尔可以出现在口腔,舌头,乳头等处。而且临床上也有通过接吻传染梅毒的例子,只不过极少,但是目前并没有发现与梅毒患者同桌吃饭可以传播的情况。所以梅毒患者口水可以传染,只不过传染性比较低,依旧主要以性传播,血液传播为主。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒trust是非梅毒螺旋体抗原试验,主要用于梅毒的筛查和疗效的随访观察,患者若检测梅毒trust阴性,表明患者没有得梅毒。还有就是若患者目前处于高危性行为中,或近一个月来有过不洁性生活史,检测梅毒trust结果阴性,并不能说明患者未感染梅毒,嘱咐患者一个月后再来检查梅毒trust,要反复多次检验才行。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒tppa是梅毒特异性抗体的检测,也就是梅毒的确诊试验,梅毒tppa试验阳性,同时检测梅毒trust试验阴性,说明患者曾经感染过梅毒,现在已经痊愈,这种梅毒tppa抗体一般都会终身携带,对身体无妨碍,也不传染给他人。若是梅毒tppa阳性,而检测梅毒trust也是阳性,这是要定量查血清滴度,判断患者正处于梅毒感染期。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒甲苯胺红不加热血清试验可作为常规的梅毒筛查,也可作定量试验用于观察疗效,是否复发或再感染,甲苯胺红不加热血清试验阳性,同时检测梅毒螺旋体抗原血清试验,若两者都阳性,表明患者正处在梅毒的感染期。若甲苯胺红不加热血清试验阳性,而梅毒螺旋体抗原血清试验阴性,则表明是一种梅毒血清假阳性反应,可持续数月或数年。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒要尽早发现、尽早治疗,梅毒患者在经过足量及规则的治疗后,仍会有传染性,患者即便打完针后还要经过足够的时间追踪观察,需要定期随访观察疗效,检测非梅毒螺旋体抗原试验及血清滴度,一般常规是随访三年,第一年每三个月检查一次,第二年每半年检查一次,第三年年未检查一次,随访期间严密观察血清反应滴度的情况,如无复发即可终止观察。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒快速血浆反应素阳性,同时要求检测梅毒螺旋体血清抗体是否阳性,两者都是阳性,表明患了梅毒,若检测的梅毒螺旋体抗体阴性,当然也不能凭借一次梅毒血清学阴性结果排除梅毒,过一个月左右再次检测,若梅毒螺旋体抗体还是阴性,而快速血浆反应素阳性,可以肯定不是梅毒,而是梅毒快速血浆反应素假阳性,可能是操作人员污染标本或血液所致,还有就是患者有自身免疫系统的疾病或是孕妇,一般半年后阳性就消失。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒根据病程的不同分为早期梅毒、晚期梅毒和潜伏梅毒,早期梅毒分为一期梅毒和二期梅毒,二期梅毒主要是皮肤粘膜的损害,一般发生在感染后的7-10周,其特点是皮损广泛而且对称,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强,梅毒掌跖部斑丘疹是二期梅毒最有特征性的皮损,呈铜红色,表面光滑或有少许鳞屑,二期梅毒疹一般都不瘙痒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒携带者就是潜伏梅毒的患者,有没有传染性要看感染梅毒多长时间。一般感染梅毒超过四年以上就没有传染性了,也不需要治疗了。但是在梅毒感染的第1-2年,患者还是有比较强的传染性,虽然这个时候患者没有任何的临床表现,而且正在接受正规的抗生素治疗,也要注意一定要避免与患者同房,而且患者的私人物品一定要专人专用,定期消毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的常见性传播疾病。梅毒主要的传播途径是通过不洁的性行为传播,还可以通过血液传播、母婴传播。性接触传播是最主要的传播方式,要做好防护,提高自我防护意识,避免高危性行为是预防梅毒的关键。如果怀疑被感染建议及时到医院进行检查,早发现早诊断规范治疗,早期经过正规系统治疗是可以临床治愈的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒tppa是梅毒检测的确诊试验,尤其是潜伏梅毒和一些非梅毒螺旋体抗原血清阴性患者,但临床上又怀疑为梅毒的患者,梅毒tppa试验敏感性及特异性均较高,由于此试验所检测的是抗IgG梅毒螺旋体抗体,即使患者经过足够的抗梅治疗,梅毒血清反应仍保持阳性,因此梅毒tppa试验不能用于观察患者疗效、复发及再感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果没有任何不适,刚发现梅毒感染,经过规范治疗,一般是可以治愈的,不必担心,通常是选择卞星青霉素肌注,每周一次,一般2-3次即可,不同时期以及并发症的情况不同,具体的治疗也有区别的,建议在专科医生的指导下规范治疗即可。另梅毒的滴度并不能确定梅毒是否严重,要根据症状确定是哪个阶段的梅毒,根据症状的不同采取不同的治疗方案。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒病人经过足量、规则的治疗后,要经过很长的时间进行随访和观察疗效,非梅毒螺旋体抗原定量试验用于观察疗效,是否治愈、复发或再感染,观察患者非螺旋体抗原血清试验是否发生变化,早期梅毒治疗后三个月血清反应滴度可下降4倍,六个月下降8倍,随访三年如果血清反应滴度维持在1:4,一直低于或等于1:8,称为血清固定,不具有传染性,对身体无妨碍,此时梅毒1:4不严重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒检测一般有两项检测,一种是梅毒抗体检测,tppa阳性和阴性是表明是否感染梅毒,代表梅毒的确证实验。另一项检查为rpr或者trust,它通常代表疾病的严重程度以及治疗的效果和转归。也就是说,tppa判断是否患有梅毒,滴度判断是否具有感染性及是否需要治疗。如果tppa(+),滴度为1:32,表明患者正在感染期,而且具有较强的感染性,需要积极治疗,如苄星青霉素肌注治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是可以彻底治愈的。治愈后没有任何传染性和正常人一样工作生活。梅毒检测分两项,一项是tppa检测称做梅毒抗体检测,另一项为rpr检测,也叫做梅毒滴度的检测,tppa检测是感染过梅毒的标志,梅毒治愈后即RPR所谓的滴度可以转阴,但是tppa一般终身(+)。也就是说,即使彻底治愈,血清中的抗体也会长期检测到,这种情况也等同于治愈。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由苍白螺旋体(TP)感染引起的一种性传播疾病,主要的传播途径是性接触传染、血液传染和母婴传播,少数可以通过间接接触有传染性损害病人的日常用品而传染,如衣服、毛巾、剃须刀及烟嘴等,梅毒几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征,梅毒分为早期梅毒、晚期梅毒和潜伏梅毒,早期梅毒(病程两年以内)有传染性,晚期梅毒(病程两年以上)无传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。