梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的常见性传播疾病,其主要的传播途径包括:1、性接触传播,是主要的传播方式,其中包括同性异性,双性性接触传播。2、血液及血制品传播,主要通过输血或血制品以及接触病人的血液传播。三、母婴传播,母亲可以通过胎盘传染给胎儿。梅毒的预防要提高防护意识,多学习相关知识,避免高危不洁性行为,做好自我防护,使用避孕套,要做到早发现、早诊断、早治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是可以治愈的。首先梅毒治疗上要应用抗生素治疗,一般首选药物是长效青霉素,严格按照疗程把滴度控制在1:4就可以停药。再有就是梅毒停药后需要一个长时间的观察期,中间滴度有反复还需要再次用药治疗。一般梅毒停药之后观察3年,第一年三个月复查一次,第二年半年一复查,第三年年底复查一次,并做脑脊液检查排除神经梅毒了,而且滴度一直没问题就可以算梅毒痊愈了。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒早期的表现一般是硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般没有明显的全身性症状。梅毒最典型的就是硬下疳,硬下疳一开始是出现在生殖器部位或者生殖器邻近器官的小红斑,可很快变成无痛性丘疹,并且继续进展,扩大变硬,表面坏死形成一个无痛性的溃疡,边界非常清晰,周围明显隆起水肿,周边触起来有一定硬度,像是里头有骨头,一般表面会有粘液性的分泌物。硬化性淋巴结炎,一般是在硬下疳发生以后的1到2周内才出现,主要表现就是邻近的淋巴结出现明显的肿大,一般没有明显的感觉没有疼痛压痛,表面没有红肿,往往可以自行消退。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒的皮疹一般是没有任何自觉症状的。如果怀疑感染梅毒,建议及时完善化验检查,行梅毒特异性抗体TPPA及快速血浆反应素试验,也就是RPR,明确诊断,梅毒属于性传播疾病,建议给予苄星青霉素肌肉注射治疗,每周一次,需要连续用药三周,青霉素过敏者可给予红霉素或多西环素口服,连续15天治疗,同时要求性伴侣双方共同治疗。

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如果是梅毒正在现症感染阶段,那么要注意和伴侣尽量避免同房,如果实在避免不了,一定要记得采取安全措施。和家人正常的日常接触,比如同桌吃饭,同床休息是不会造成传染的,但是一定注意私密物品分开使用,比如内衣裤分开清洗,毛巾盆子专用。如果是以前感染过梅毒,现在已经治愈的话,那么是没有什么传染性的,不需要特别注意。

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梅毒是感染了梅毒螺旋体引起的一种疾病,它属于是一种性传播疾病,因为它主要的传播途径是性传播。除了性传播还有血液传播和母婴传播。也就是说,它可以通过同性之间或者异性之间的性行为,或者是亲密接触进行传播;也可以通过非正规渠道的输血,吸毒者共用针头等途径通过血液进行传播;还可以由患有梅毒的母亲传染给腹中的胎儿。

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办理健康证时需要检查肝功能,而不会检查梅毒抗体。但是对于一些公务员考试,消防员入职检查以及出入境检查是需要检查梅毒的。如果感染了梅毒,抽血化验检查梅毒螺旋体抗体就为阳性,经过治疗后,梅毒螺旋体抗体也是终生呈阳性的。一般餐饮业和家政服务业办理健康证时是不检查梅毒的,所以梅毒抗体(+)是可以办理上述行业的健康证的。

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抗梅毒螺旋体抗体阳性代表感染梅毒。但是抗梅毒螺旋体抗体阳性,不代表就一定是现症感染。判断梅毒是否现症感染,还需要结合梅毒非特异性抗体检查结果来判断,临床上一般是采用RPR,TRUST等方法。如果仅仅是抗梅毒螺旋体抗体阳性,非特异性抗体结果阴性,那代表是以前感染过梅毒,目前已经痊愈;如果两者均提示阳性,代表现症感染。但是也要注意,目前临床上有些疾病会导致梅毒抗体假阳性。

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梅毒一般会在接触后1周到2个月,平均2到4周后在梅毒螺旋体的侵入部位出现无痛性的炎症反应,没有全身症状和发热。表现为小红斑,逐渐发展为溃疡面,有软骨样硬度,表面呈肉红色,有少量的浆液性分泌物,多数是单发的,有时可能出现多个,溃疡面。大概经过3到8周,可以自行愈合,此时如果积极治疗,梅毒螺旋体就不会进入血液。

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梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的,是属于性病的一种。其传播途径最主要是通过性接触传播,包括同性、异性、双性性接触,母婴传播,母亲在怀孕、生孩子的过程中传染给胎儿,也就是先天梅毒。还可以通过血液传播,通过输血、血制品、针刺伤传播。少数通过日常生活密切接触传播,有被传染的风险,如接触患者的分泌物、共用毛巾、浴巾等。

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梅毒是属于可治愈性病,男性梅毒是可以治愈的。青霉素不过敏者,可以给予苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周一次,连续治疗三周就可以治愈。如果青霉素过敏,需要给予红霉素或者多西环素口服15天,但是治疗不如青霉素效果好。治疗后需要连续复查3年,第一年每三个月复查一次,第二年每六个月复查一次,第三年复查一次即可。

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女性得了梅毒,通常比男性晚发现,因为一期梅毒的硬下疳没有自觉症状,而女性发病比较隐蔽,所以她们感染梅毒一般是出现二期梅毒的表现后才被发现。症状通常有手足铜红色领圈状脱屑斑,躯干,四肢对称发作的没有自觉症状的红斑、丘疹和鳞屑,有些患者可以出现虫蚀状脱发。如果进入三期,可能出现树胶肿、鼻骨塌陷、动脉瘤和骨质破坏等。

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二期梅毒可以引起皮疹,眼部损害,比如结膜炎,视物模糊,迎风流泪等症状。还可以引起骨膜炎以及血管的炎症。但是一般没有器质性的改变,所以如果接受正规治疗,是可以治愈的。目前治疗首选苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周一次,连续3次。也可以使用普鲁卡因青霉素80万单位肌注,连续15天。如果青霉素过敏的患者可以口服盐酸多西环素或者红霉素,连续服用两周。

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梅毒抽血大多是能够检查出来的,只要患者感染了梅毒螺旋体,并且产生了抗体,就可以通过验血检查RPR和T PPA这2个项目,如果双阳性,就基本上可以确诊梅毒。这种疾病主要是感染了梅毒螺旋体以后而造成的。一般主要是通性接触传播,也可以通过母婴垂直传播和血液传播。这种疾病一旦确诊,需要积极的抗感染治疗,防止系统性感染。

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梅毒的治疗最有效的是使用苄星青霉素或者使用普鲁卡因青霉素,但是,如果上述药物过敏,可以选择口服药物治疗。口服药物目前疗效肯定的有四环素类的抗生素和大环类脂类抗生素。四环素类的主要是盐酸多西环素和米诺环素或美满霉素,一般是每天两次,每次100毫克,连续口服15天。大环类脂类的常用红霉素,每天四次,每次500毫克,连续15天。

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梅毒的治疗和饮食没有太大关系,不存在所谓的发物。主要要注意的是在生活中提高机体的免疫力,增加自身抵抗力。比如说生活规律,保持充足睡眠,维持良好的心态,心情放松,并进行适当的体育锻炼。饮食上主要是不饮酒,少吃辛辣刺激食物,清淡为主,做到营养均衡。也就是说吃得好,喝得好,睡得好,心情好,适当锻炼身体,机体免疫力提高了,病自然好得快。

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梅毒打青霉素是必须可以的,因为在梅毒的药物治疗中,长效青霉素是首选的治疗药物,临床上最常用的就是苄星青霉素。一般是采用肌注的方式,一周一次,三次是一个疗程。只有当青霉素提示过敏的时候才会选择其他的药物治疗,口服的话可以用多西环素,红霉素,阿奇霉素,也可以用头孢类药物,比如头孢曲松来进行静脉注射治疗。

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梅毒主要是感染了梅毒螺旋体而得的一种性传播疾病,主要通过血液传染,性接触传染的,潜伏期一般10天到3个月,平均三周左右,但由于个人体质的不同,感染梅毒螺旋体的数量多少,决定了发病的时间,如果当时患者有其他疾病,服用了抗生素,或者是免疫力比较强,那么发病就比较晚。有过高危性行为时间过去21天,如果没有什么临床症状,做检测梅毒抗体和滴度是(-)的,基本可以排除,但建议1个月以后复查一下,结果是(-)的,可以排除。

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梅毒传染的方式主要是性传播,母婴传播,少数情况可以通过接触有传染性患者的私密物品传播,比如内衣裤,毛巾,洗下阴的盆子等情况。首先梅毒患者痊愈没有传染性是不会传染给家人的。再有具有传染性的梅毒患者和家人日常正常接触是不会造成传播的,比如一起吃饭,拉手,同床睡觉是没事的,但一定注意不可发生性行为,亲吻,哺乳也要避免,还有就是私人物品专人专用,内衣裤分开清洗。

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首先梅毒假阳性并不是检测结果出了问题,梅毒检查一般是分为特异性抗体检查和非特异性抗体检查,因为在测试过程中,有些疾病会出现与梅毒螺旋体相似的抗体,所以会在检查上造成了一定的误差。临床上常见的情况有妊娠期,老人,还有一些风湿免疫性疾病的患者,比如类风湿关节炎,红斑狼疮等都会有这种情况的发生,所以看到梅毒阳性的话,一定要仔细追问患者的病史以确定。

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